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- n° S105 - pp. S14-S15
Une structure inédite d’accompagnement de projets a été mise en place au centre hospitalier universitaire Grenoble Alpes
Elle a pour finalité de répondre aux enjeux de coordination et d’appui nécessaires à l’accompagnement des grands travaux qui rythmeront le quotidien des professionnels de l’établissement jusqu’en 2023 (RE)
Accompagnement ; Compétence ; Coordination ; Organisation
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- n° 824 - pp. 12-17
Une étude a été menée en 2013 afin de décrire, à partir des données issues du programme médicalisé des systèmes d’information, la population de patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) accueillie par hospitalisation à domicile de l’Assistance publique des hôpitaux de Paris (AP-HP). Elle met en évidence l’hypertechnicité des soins, dans un contexte de soins palliatifs et de dépendance des patients. Cette prise en charge nécessite un travail coordonné, si possible en réseau. (RE)
Une étude a été menée en 2013 afin de décrire, à partir des données issues du programme médicalisé des systèmes d’information, la population de patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) accueillie par hospitalisation à domicile de l’Assistance publique des hôpitaux de Paris (AP-HP). Elle met en évidence l’hypertechnicité des soins, dans un contexte de soins palliatifs et de dépendance des patients. Cette prise en charge ...
Sclérose latérale amyotrophique ; Hospitalisation domicile ; Soins palliatifs ; Dépendance ; Réseau ; Coordination ; Etude ; Coordination soins
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- n° 107 - pp. 21-24
Le parcours de soins en est à ses balbutiements. En dehors de toute considération économicopolitique, il s’avère pourtant être un réel défi sanitaire. Les professionnels de santé ont conscience du travail à accomplir sur ce point, et du rôle que peut jouer l’usager dans les modalités de sa prise en soins. Le chantier est immense mais pas insurmontable si toutes les bonnes volontés s’unissent. (RE)
Coordination ; Innovation ; Parcours de soin ; Créativité
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- n° 107 - pp. 25-26
La mise en œuvre des parcours de soins gradués dans le cadre d’un territoire de santé se décline au travers d’un projet médico-soignant partagé porteur de valeurs communes. Ce projet répond à des enjeux forts en matière d’attractivité et d’innovation. Il nécessite une démarche structurée, une bonne coordination d’ensemble et de la créativité, et contribue à l’émergence de nouveaux métiers. (RE)
Coordination ; Innovation ; Parcours de soin ; Stratégie ; Groupement hospitalier de territoire
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- n° 243 - pp. 17-19
Le contexte de l’offre de soins ne permettait pas jusqu’à récemment de répondre à l’ensemble des besoins des patients, notamment en cas de maladies chroniques. En épileptologie en particulier, l’impact de la maladie sur la qualité de vie des patients est de telle ampleur qu’une offre de soins défaillante ou inexistante surajoute aux risques vitaux et/ou aux handicaps déjà existants ou au manque de suivi spécialisé des patients. (R.E.)
Plan :
- Prévention des crises
- Pouvons-nous agir sur les causes et les étiologies ?
- Traitement des crises :
. Traitements médicamenteux
. Traitements curatifs
. Traitements palliatifs
- Conclusion
Le contexte de l’offre de soins ne permettait pas jusqu’à récemment de répondre à l’ensemble des besoins des patients, notamment en cas de maladies chroniques. En épileptologie en particulier, l’impact de la maladie sur la qualité de vie des patients est de telle ampleur qu’une offre de soins défaillante ou inexistante surajoute aux risques vitaux et/ou aux handicaps déjà existants ou au manque de suivi spécialisé des patients. (R.E.)
Plan :
- ...
Epilepsie ; Coordination ; Infirmier ; Réseau ; Traitement ; TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ; CRISE D'EPILEPSIE
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- n° 134 - pp. 70-77
La chirurgie bariatrique est de plus en plus fréquemment proposée aux patients atteints d’obésité. Son succès dépend en partie de la qualité d’un suivi à long terme après l’intervention. Une étude descriptive rétrospective a été conduite afin d’identifier les facteurs influençant l’observance du patient à son agenda de suivi postopératoire dans une cohorte de 207 patients opérés en 2007 et 2008 et suivis dans un service de nutrition au sein d’un centre intégré de l’obésité. Les facteurs significativement associés à une moindre observance sont : le type de chirurgie et le lieu de résidence. Ces résultats permettent de discuter les pistes d’amélioration des pratiques et de positionner la place de la coordination des soins dans l’optimisation du suivi.[R.E.]
La chirurgie bariatrique est de plus en plus fréquemment proposée aux patients atteints d’obésité. Son succès dépend en partie de la qualité d’un suivi à long terme après l’intervention. Une étude descriptive rétrospective a été conduite afin d’identifier les facteurs influençant l’observance du patient à son agenda de suivi postopératoire dans une cohorte de 207 patients opérés en 2007 et 2008 et suivis dans un service de nutrition au sein d’un ...
Chirurgie abdominale ; Obésité ; Observance thérapeutique ; Coordination
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- n° 110 - pp. 18-20
L’évolution profonde du système de santé, orientée vers des prises en charge “hors les murs”, invite à repenser globalement les organisations de soins et les interfaces entre les professionnels. Ils doivent s’engager dans une médecine de parcours qui induit une professionnalisation significative des métiers paramédicaux pour fluidifier les prises en charge et garantir l’accès aux soins pour tous. (RE)
Coordination ; Hôpital ; PARCOURS DE SANTE ; Processus professionnalisation ; Soins
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- n° 135 - pp. 15-18
La mise en œuvre des mesures transversales qui jalonnent le parcours de soins des sujets atteints de cancer en France est globalement moindre chez le sujet âgé. Toutefois, le critère de l’âge n’est pas suffisant pour exclure une prise en charge curative, et l’évaluation des ressources physiques, psychiques, sociales et des comorbidités est particulièrement importante dans cette population. L’identification des besoins en soins de support qui conditionnent la qualité de vie mais aussi l’efficacité des traitements est également primordiale. L’objectif de la coordination oncogériatrique est d’offrir aux sujets âgés atteints de cancer une prise en charge globale de qualité curative ou non, à travers la mise en place d’un programme personnalisé de soins. [R.E.]
La mise en œuvre des mesures transversales qui jalonnent le parcours de soins des sujets atteints de cancer en France est globalement moindre chez le sujet âgé. Toutefois, le critère de l’âge n’est pas suffisant pour exclure une prise en charge curative, et l’évaluation des ressources physiques, psychiques, sociales et des comorbidités est particulièrement importante dans cette population. L’identification des besoins en soins de support qui ...
parcours de soins ; Personne âgée ; Cancérologie ; Coordination ; Dispositif d'annonce
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- n° 833 - pp. 54-59
La décision médicale d’un prélèvement d’organes est un acte que la loi tend à réduire et à soumettre à une simple logique juridique. La complexité et l’extrême sensibilité des principes, valeurs et sentiments humains en jeu ne s’accommodent pas de cette simplification. Le processus décisionnel fait intervenir plusieurs parties et respecte la temporalité des familles. (RE)
Consentement ; don d'organes ; Coordination ; Décision médicale ; Loi ; Famille
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- n° 249 - pp. 27-28
La création d’équipe de coordination de parcours répond à l’évolution du système de santé français avec le développement de l’ambulatoire et des thérapies per os, la chronicisation du cancer, dans un contexte de pénurie médicale. L’expertise clinique de ces équipes, le déploiement de la pratique avancée et leur volonté de dynamiser les interactions ville-hôpital garantissent la qualité de la prise en charge des patients vulnérables, identifiés comme complexes en oncologie.
La création d’équipe de coordination de parcours répond à l’évolution du système de santé français avec le développement de l’ambulatoire et des thérapies per os, la chronicisation du cancer, dans un contexte de pénurie médicale. L’expertise clinique de ces équipes, le déploiement de la pratique avancée et leur volonté de dynamiser les interactions ville-hôpital garantissent la qualité de la prise en charge des patients vulnérables, identif...
Infirmière coordinatrice ; Coordination
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- pp.80-89
Contexte : la prévalence du diabète de type 1 chez l’enfant en Suisse et dans le monde est en constante augmentation. La coordination des soins semblerait être un élément déterminant et incontournable pour une prise en soin efficace et efficiente.
Objectif : identifier les difficultés et les leviers de coordination rencontrés par les soignants et les familles lors de la phase de découverte d’un diabète de type 1, de la naissance à 15 ans.
Méthode : analyse qualitative par entretiens semi-dirigés.
Résultats : trois familles et cinq soignants ont participé à l’étude. L’annonce de diagnostic est vécue comme douloureux, un choc pour les familles. Les infirmières spécialisées en diabétologie pédiatrique sont reconnues comme des experts en soins et pour l’enseignement. La prise en charge est vécue comme stressante et complexe par les infirmières non spécialisées. La collaboration entre les unités est décrite comme cloisonnée. Les outils informatiques ne sont pas communs entre les unités. L’accompagnement psychologique est vécu comme non satisfaisant par les familles.
Discussion : les infirmières ont besoin de travailler en interdisciplinarité et dans une coordination de soins structurée. (RE)
Contexte : la prévalence du diabète de type 1 chez l’enfant en Suisse et dans le monde est en constante augmentation. La coordination des soins semblerait être un élément déterminant et incontournable pour une prise en soin efficace et efficiente.
Objectif : identifier les difficultés et les leviers de coordination rencontrés par les soignants et les familles lors de la phase de découverte d’un diabète de type 1, de la naissance à 15 an...
Diabète ; Pédiatrie ; PARCOURS DE SANTE ; Infirmier de pratique avancée ; Coordination
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- n° 238 - pp. 51-55
Elaboré au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, le dispositif expérimental Psysom vise à aider leonnes suivies en soins psychiatriques ambulatoires à (ré)-intégrer les soins somatiques dars parcours de santé. Il propose au patient d'explorer ses représentations de sa santé et de la médegénérale, pour le conduire éventuellement vers des soins et un professionnel partenaire. Igit d'un accompagnement très souple, au cas par cas. Une recherche est en cours sur ce dispositif. (RE)
Elaboré au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, le dispositif expérimental Psysom vise à aider leonnes suivies en soins psychiatriques ambulatoires à (ré)-intégrer les soins somatiques dars parcours de santé. Il propose au patient d'explorer ses représentations de sa santé et de la médegénérale, pour le conduire éventuellement vers des soins et un professionnel partenaire. Igit d'un accompagnement très souple, au cas par cas. Une recherche ...
ACCOMPAGNEMENT ; Comorbidité ; Consultation ; Coordination ; Infirmier ; Médecin généraliste ; Parcours de soin
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- n° 113 - pp. 27-30
L’amélioration du parcours patient est un enjeu de santé publique avec une priorité stratégique de la Haute Autorité de santé. La prise en charge de la plaie en chirurgie vasculaire, très souvent associée à une vascularisation précaire, est un enjeu majeur. La coopération entre tous les acteurs doit être essentielle tant au sein de l’hôpital qu’avec les partenaires en ville. Les hôpitaux publics ayant des moyens financiers contraints, il faut donc inventer et innover pour répondre au cœur du métier, à savoir la qualité des soins. (RE)
L’amélioration du parcours patient est un enjeu de santé publique avec une priorité stratégique de la Haute Autorité de santé. La prise en charge de la plaie en chirurgie vasculaire, très souvent associée à une vascularisation précaire, est un enjeu majeur. La coopération entre tous les acteurs doit être essentielle tant au sein de l’hôpital qu’avec les partenaires en ville. Les hôpitaux publics ayant des moyens financiers contraints, il faut ...
Coordination ; Hôpital ; Partenariat ; Ville
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- n° 250 - pp. 21-22
L’isolement, protecteur ou septique, exige une implication forte de l’équipe et se met en place avec du matériel spécifique. L’équipe est formée et informée grâce à des outils pédagogiques. Une communication avec tous les interlocuteurs, soignants, patients, proches, est indispensable. Elle cimente le sentiment d’appartenance au service concerné. Retour d’expérience de l’équipe de médecine interne du centre hospitalier d’Auch. (RE)
Binôme ; Coordination ; isolement ; Organisation
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- n° 841 - pp. 46-49
Dans le parcours de soins spécifique, parfois long et difficile, du patient atteint de cancer, le réseau de soins en cancérologie a pris aujourd’hui toute sa place. Parmi tous les dispositifs de coordination, il est celui qui permet une évaluation constante de la situation médicosociale et psychosociale du patient tout au long de sa maladie. (RE)
Coordination ; Domicile ; parcours de soins
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- n° 121 - pp. 17-19
La pandémie de coronavirus disease 19 (Covid-19) a donné lieu à des solidarités nationales et internationales z Ce fut le cas dans le Haut-Rhin, qui a pu transférer des malades dans les pays limitrophes z Entretien avec Brigitte Klinkert, vice-présidente du conseil départemental du Haut-Rhin, qui revient sur la situation dans le Haut-Rhin au cœur de l’épidémie.(RE)
Coopération sanitaire internationale ; Coordination ; Covid-19 ; Epidémie
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- n° 254 - pp.22-24
Pour faire face aux défis d’aujourd’hui et préparer l’avenir, le plan stratégie de notre système de santé “Ma santé 2022” recommande le développement de la prévention et la promotion de la santé et un meilleur accès à des soins de qualité. Cela nécessite d’amplifier l’exercice coordonné entre les professionnels et les structures de prise en charge et d’étendre l’e-santé avec le déploiement du numérique.(RE)
Coordination ; EQUIPE DE SOIN ; OUTIL NUMERIQUE
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- n° 251 - pp. 38-42
La télémédecine ne constitue pas une nouvelle thérapeutique, mais une nouvelle configuration organisationnelle et technique de la pratique médicale. Les transformations qu’elle implique ont des effets sur les pratiques professionnelles, l’organisation du travail médical, la division du travail et les frontières entre groupes professionnels. L’auteur, sociologue, explore ces transformations à partir d’une recherche sur le dispositif Télégéria, qui relie un CHU à un hôpital gériatrique.(re)
La télémédecine ne constitue pas une nouvelle thérapeutique, mais une nouvelle configuration organisationnelle et technique de la pratique médicale. Les transformations qu’elle implique ont des effets sur les pratiques professionnelles, l’organisation du travail médical, la division du travail et les frontières entre groupes professionnels. L’auteur, sociologue, explore ces transformations à partir d’une recherche sur le dispositif Télégéria, ...
Audiovisuel ; Coordination ; Délégation soins ; Gériatrie
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- n° 842 - pp. 33-37
La numérisation des territoires de santé, des domaines du soin, de la formation, de la recherche et des innovations, impacte le travail, les compétences et les savoirs des professionnels de la santé. Elle nécessite une professionnalisation permanente et une organisation numérique apprenante. (RE)
e-santé ; Numérique ; Coordination ; Stage ; Recherche ; parcours de soins
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