Documents  Insuffisance rénale chronique | enregistrements trouvés : 15

La dialyse à domicile correspond à une stratégie de soins efficace et sécuritaire, favorisant la qualité de vie des patients. À l’échelon collectif, elle répond aux enjeux médico-économiques du système de santé français. Si la dialyse à domicile présente peu de contre-indications, elle reste pourtant sous-utilisée en France. Sa mise en place nécessite une information préalable du patient et de sa famille, ainsi que l’organisation d’un suivi personnalisé par une équipe dédiée et formée.

La dialyse à domicile correspond à une stratégie de soins efficace et sécuritaire, favorisant la qualité de vie des patients. À l’échelon collectif, elle répond aux enjeux médico-économiques du système de santé français. Si la dialyse à domicile présente peu de contre-indications, elle reste pourtant sous-utilisée en France. Sa mise en place nécessite une information préalable du patient et de sa famille, ainsi que l’organisation d’un suivi personnalisé par une équipe dédiée et formée.

Le centre universitaire des maladies rénales du centre hospitalier universitaire de Caen Normandie (14) est dédié à la prise en charge ambulatoire des patients atteints d’une maladie rénale chronique, dont ceux qui sont traités par dialyse ou transplantés. Ce sont des patients fragiles et, pour beaucoup d’entre eux, la venue au centre est inévitable pour leur prise en soins. Face à la pandémie de Covid-19, les équipes soignantes ont fait preuve d’une grande capacité d’adaptation, de créativité même, pour les accueillir et les soigner dans des conditions optimales de sécurité.

Le centre universitaire des maladies rénales du centre hospitalier universitaire de Caen Normandie (14) est dédié à la prise en charge ambulatoire des patients atteints d’une maladie rénale chronique, dont ceux qui sont traités par dialyse ou transplantés. Ce sont des patients fragiles et, pour beaucoup d’entre eux, la venue au centre est inévitable pour leur prise en soins. Face à la pandémie de Covid-19, les équipes soignantes ont fait preuve d’une grande capacité d’adaptation, de créativité même, pour les accueillir et les soigner dans des conditions optimales de sécurité.

Contexte : l'insuffisance rénale chronique touche 7 à 10 % de la population en France. L'entrée dans le stade terminal de la maladie implique un choix entre plusieurs options. L'objectif est de documenter les pratiques infirmières permettant l'accompagnement de ces patients face à un choix du mode de suppléance et de déterminer les éléments favorisant une prise de décision.
Méthode : il s'agit d'une revue de portée selon Peters et al. du Johanna Briggs Institut.
Résultats : les pratiques infirmières identifiées se centrent sur l'empowerment, en intervenant sur l'engagement, l'apport d'informations, la clarification des préférences, l'accompagnement dans la délibération et l'évaluation des besoins avant, pendant et après le processus décisionnel. Les éléments favorisants identifiés sont la relation de confiance égalitaire, la personnalisation du parcours, l'accompagnement émotionnel, ceci, par des professionnels formés.
Discussion : plusieurs concepts éclairent de façon complémentaire et étonnamment paradoxale l'accompagnement à la décision, comme le deuil, l'adaptation, l'empowerment et l'incertitude.
Conclusion : cette revue montre des pratiques infirmières centrées sur l'acquisition d'un pouvoir d'agir du patient sur sa vie. Cette expérience représente un bouleversement dans la vie des patients et souligne l'importance de l'accompagnement dans la gestion des émotions.

Introduction : en 1989, des experts ont mis au point la classification des critères de Rome couplée à l'utilisation de l'échelle de Bristol, afin d'objectiver l'état de constipation fonctionnelle.
Contexte : aujourd'hui, la littérature documente peu les troubles du transit des patients en Insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) traités par la Dialyse péritonéale (DP), alors même que cela engendre des complications non négligeables sur la morbidité, le confort et la qualité de vie du patient.
Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer la prévalence de la constipation des patients en IRCT.
Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique sur données.
Résultats : 74 dossiers patients ont été analysés. Nous avons mis en évidence une prévalence de la constipation de 58 % chez des patients atteints d'une IRCT.
Discussion : nos résultats ont démontré que la prévalence de la constipation est fréquente chez les patients atteints d'une IRCT. Elle entraîne un inconfort notable chez le patient, un surcoût au niveau des soins et des actes techniques, et un échec de la technique de dialyse péritonéale.
Conclusion : ainsi, la prévention de la constipation des patients en IRCT serait pertinente pour limiter les complications et leur assurer une meilleure qualité de vie.

Les complications de l'insuffisance rénale sont susceptibles d'avoir un retentissement sur la qualité de vie des patients hémodialysés, c'est pourquoi des suivis spécifiques sont organisés par le néphrologue. Les infirmiers en pratique avancée (IPA) pourraient s'en occuper aux côtés des médecins. Une enquête, réalisée au sein de l'association Santélys Bourgogne Franche-Comté, montre que les professionnels sont favorables à la collaboration avec les IPA et que les suivis sont mis en œuvre par les équipes médicales et paramédicales sans pratique uniformisée. L'intervention d'un IPA pourrait améliorer la coordination entre les différents acteurs.