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- n° 255 - pp. 16-18
Les leucémies résultent d’une prolifération maligne de cellules d’origine médullaire. Leur pronostic est défini par leurs caractéristiques biologiques. Le traitement repose sur la chimiothérapie. Dans les formes à haut risque, une allogreffe peut être proposée. L’avènement des thérapies ciblées et de l’immunothérapie a profondément révolutionné le pronostic de ces maladies. Le challenge des prochaines années sera de définir la place de ces thérapies.
Les leucémies résultent d’une prolifération maligne de cellules d’origine médullaire. Leur pronostic est défini par leurs caractéristiques biologiques. Le traitement repose sur la chimiothérapie. Dans les formes à haut risque, une allogreffe peut être proposée. L’avènement des thérapies ciblées et de l’immunothérapie a profondément révolutionné le pronostic de ces maladies. Le challenge des prochaines années sera de définir la place de ces ...
Allogreffe ; Moelle osseuse ; Leucémie ; Immunothérapie
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- n° 255 - pp. 19-21
La coordination de greffe s’inscrit dans l’esprit de la pratique avancée en reconnaissant à l’infirmière coordinatrice une expertise. En hématologie, elle est un maillon essentiel du parcours pré-allogreffe dans l’accompagnement du patient et du donneur, tout comme dans l’articulation de chacune des étapes et la coordination des intervenants. Ce sont des nouveaux métiers qui offrent aux infirmières des perspectives stimulantes pour exprimer toutes leurs compétences organisationnelles et relationnelles.
La coordination de greffe s’inscrit dans l’esprit de la pratique avancée en reconnaissant à l’infirmière coordinatrice une expertise. En hématologie, elle est un maillon essentiel du parcours pré-allogreffe dans l’accompagnement du patient et du donneur, tout comme dans l’articulation de chacune des étapes et la coordination des intervenants. Ce sont des nouveaux métiers qui offrent aux infirmières des perspectives stimulantes pour exprimer ...
Allogreffe ; Infirmière coordinatrice ; Hématologie ; Moelle osseuse
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- n° 255 - pp. 22-24
Exigeantes en matière de qualité et sécurité des soins, les étapes du conditionnement puis de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques mobilisent l’équipe soignante dans sa composante pluridisciplinaire. Au plus près du patient, l’infirmière veille au respect des mesures d’hygiène, essentielles au regard des risques liés à l’aplasie. Elle l’accompagne dans la prévention et la gestion des effets secondaires liés au traitement et l’entoure de tout le soutien relationnel dont il a besoin dans cette étape difficile de son parcours de soins.
Exigeantes en matière de qualité et sécurité des soins, les étapes du conditionnement puis de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques mobilisent l’équipe soignante dans sa composante pluridisciplinaire. Au plus près du patient, l’infirmière veille au respect des mesures d’hygiène, essentielles au regard des risques liés à l’aplasie. Elle l’accompagne dans la prévention et la gestion des effets secondaires liés au traitement et ...
Allogreffe ; Moelle osseuse ; Quarantaine
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- n° 255 - pp. 25-26
Après une chimiothérapie intensive suivie d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, le patient présente un déficit immunitaire durant plusieurs mois, voire plusieurs années. Il est fragile face aux bactéries, infections virales et fongiques, et il lui faut intégrer des précautions d’hygiène rigoureuses en vue de son retour à domicile. Engagée à ses côtés dans une démarche d’éducation thérapeutique, l’infirmière l’informe et le guide sur les bonnes pratiques à adopter et les signaux d’alerte à repérer en cas de complications.
Après une chimiothérapie intensive suivie d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, le patient présente un déficit immunitaire durant plusieurs mois, voire plusieurs années. Il est fragile face aux bactéries, infections virales et fongiques, et il lui faut intégrer des précautions d’hygiène rigoureuses en vue de son retour à domicile. Engagée à ses côtés dans une démarche d’éducation thérapeutique, l’infirmière l’informe et le guide ...
Allogreffe ; éducation thérapeutique du patient ; Risque infectieux
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- n° 255 - pp. 31-32
Leucémie aiguë myéloblastique à haut risque : le diagnostic est posé. Semé d’inquiétudes et rugueux, le parcours de soins de Martine M. est aussi riche en rencontres humaines. Accompagnée avec bienveillance et professionnalisme par toute l’équipe soignante et soutenue par ses proches, elle chemine avec détermination dans ce temps particulier de sa vie... vers la guérison. Témoignage de son parcours patient.
Allogreffe ; Leucémie ; Témoignage
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- n° 854 - pp. 26-31
La greffe de moelle osseuse, plus récemment appelée greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH), est une procédure médicale complexe dans laquelle un patient atteint d'une maladie hématologique maligne ou non, reçoit une combinaison de chimioradiothérapie suivie d'une injection de CSH, provenant soit du même patient (greffe autologue), soit d'un donneur sain (greffe allogénique). (RE)
Greffe ; Moelle osseuse ; cellule souche ; Allogreffe ; DON ; Hémopathie
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- n° 854 - pp. 32-35
L'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques a vu le jour dans les années 1950. Elle est l'une des premières immunothérapies ayant permis la guérison d'hémopathies malignes. Ses indications ne cessent de s'élargir avec l'optimisation des conditionnements et la disponibilité des donneurs, en particulier l'accès récent aux donneurs haplo-identiques. Elle reste grevée d'une morbimortalité importante (environ 15 à 25 % de mortalité) représentée principalement par la maladie du greffon contre l'hôte et les infections. L'enjeu majeur est de limiter le risque de rechute postallogreffe. (RE)
L'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques a vu le jour dans les années 1950. Elle est l'une des premières immunothérapies ayant permis la guérison d'hémopathies malignes. Ses indications ne cessent de s'élargir avec l'optimisation des conditionnements et la disponibilité des donneurs, en particulier l'accès récent aux donneurs haplo-identiques. Elle reste grevée d'une morbimortalité importante (environ 15 à 25 % de mortalité) représentée ...
Allogreffe ; Prélèvement ; Moelle osseuse ; DON ; cellule souche ; Hémopathie
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- n° 854 - pp. 36-39
La prise en charge d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques renvoie à un certain nombre d'enjeux et de défis.
La complexité du domaine, le pronostic vital, l'exercice en milieu clos et protégé, mais aussi l'accès à un champ de savoirs dont l'étendue et la richesse sont en constante évolution imposent à l'infirmier une actualisation continue de ses connaissances et une adaptation aux besoins et au vécu du malade. (RE)
Allogreffe ; Moelle osseuse ; cellule souche ; parcours de soins ; Infirmier ; Formation ; Adaptation ; Infection ; SOIN INFIRMIER
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- n° 854 - pp. 43-45
La greffe de moelle osseuse est souvent le seul espoir de guérison pour certains patients atteints d'une hémopathie.
Au-delà de ses aspects médicaux, elle sous-tend des enjeux psychiques tant pour le receveur que pour le donneur.
La greffe convoque les problématiques du don, de la dette, du roman familial et de l'incorporation d'un "corps étranger", évoquant la notion classique de chimère. (RE)
Allogreffe ; Moelle osseuse ; Adulte ; Hémopathie ; donneur ; receveur ; Psychologie
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- n° 854 - pp. 53-56
Le registre France Greffe de moelle est un dispositif opérationnel pour développer le don et la greffe de moelle osseuse non apparentés. Son action nationale s'articule avec celle de ses équivalents internationaux. Sous un régime de droit public en France, il est géré par l'Agence de la biomédecine. (RE)
Allogreffe ; Greffe ; Moelle osseuse ; donneur ; Réglementation
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- n° 255 - pp. 15-32
L’allogreffe de moelle osseuse ou de cellules souches hématopoïétiques, traitement de référence des leucémies à haut risque, reste peu connue de la population infirmière, hors hématologie. Ce dossier présente chaque étape d’un parcours de soins long et complexe afin de mieux en saisir les enjeux. En faire un chemin de retour vers la vie, tel est le challenge que relèvent chaque jour tous les acteurs du soin impliqués dans le traitement par allogreffe, particulièrement les infirmières.
L’allogreffe de moelle osseuse ou de cellules souches hématopoïétiques, traitement de référence des leucémies à haut risque, reste peu connue de la population infirmière, hors hématologie. Ce dossier présente chaque étape d’un parcours de soins long et complexe afin de mieux en saisir les enjeux. En faire un chemin de retour vers la vie, tel est le challenge que relèvent chaque jour tous les acteurs du soin impliqués dans le traitement par ...
Allogreffe ; Moelle osseuse
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