Les nouveaux anticoagulants oraux directs sont recommandés en première intention en cas d’insuffisance cardiaque liée à une fibrillation atriale. En l’absence de fibrillation atriale, la place de ces médicaments devrait se préciser dans les années à venir. Le sacubitril/valsartan, inhibiteur de la néprilysine et des récepteurs de l’angiotensine II, présente une efficacité supérieure à un inhibiteur de l’enzyme de conversion. Il est recommandé en traitement de troisième ligne. Les modalités de prescription sont strictes et la tolérance est satisfaisante. (RE)

Niveau d'autorisation : Public

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Numéro de revue : 820