La résection complète de lésions superficielles éparses peut être paradoxalement plus complexe. Si l'endométriose est ovarienne, c'est la conservation du capital ovocytaire qui doit être privilégiée, et une évaluation de la fonction ovarienne à envisager chez les patientes en âge de procréer et désirant une grossesse, avant prise en charge par alcoolisation du kyste, abrasion de son contenu par laser ou énergie plasma, voire une kystectomie. La résection par laparoscopie est préconisée en cas d'endométriose profonde. Après un examen clinique approfondi et une imagerie précise, les lésions profondes sont traitées par résection et par shaving en cas de localisations digestives ou urétérales, voire par une résection discoïde ou résection anastomose digestive avec ou sans stomie, en fonction de critères de risques de fistule. L'objectif est de réduire les douleurs, de diminuer les conséquences fonctionnelles, tout en conservant les fonctions ovariennes afin d'améliorer les taux de survenue d'une grossesse.

Niveau d'autorisation : Public

Numéro de revue : 299

Support : Papier ; Numérique

Langue : Français