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H 0 Le dossier du patient, contenu et règles de bonne tenue (1/2)

PONTE Carène

Soins

06/03/2006

pp. 17-18.

rev14

Dossier médical ; Dossier soins infirmiers ; Information malade

Le dossier du patient est aujourd'hui un outil indispensable à la bonne pratique soignante. Améliorer sa qualité doit être un objectif permanent car lié à l'amélioration de la qualité de la prise en charge. Le dossier doit retracer l'ensemble des événements d'une prise en charge : c'est la "mémoire" du passage du patient dans un établissement de santé. La loi est venue poser des règles quant à son contenu, sa bonne tenue ou encore quant aux modalités d'accès pour le patient. La question du dossier du patient fera l'objet d'une étude en deux parties : le contenu et les règles de bonne tenue dans une première partie et les modalités d'accès pour le patient dans une seconde.

Niveau d'autorisation : Public

Numéro de revue : 703

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