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- n° 225 - pp.13-17
Résumé
Le dossier du patient est constitué d'informations le concernant, partagées entre les différents professionnels intervenants et le patient. C'est un outil de synthèse médicale et paramédicale, en vue de la démarche préventive, diagnostique et thérapeutique.
La bonne tenue du dossier contribue à la continuité, à la sécurité et à l'efficacité des soins.
Secret professionnel ; Dossier soins infirmiers ; Traçabilité
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- n° 71 - pp. 22-23
La fin de l’hospitalisation est un moment de transition charnière entre l’hôpital et les différents acteurs extérieurs du champ médico-social qui poursuivront les soins et l’accompagnement du patient et des aidants familiaux. La consultation de sortie permet d’organiser le suivi médical, la continuité des soins et l’accompagnement à domicile dans les meilleures conditions.
Mode sortie ; Continuité soins ; Dossier soins infirmiers ; Hospitalisation
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- n° 368 - pp. 43-46
Elément constitutif du dossier patient, le dossier de soins infirmiers comporte toutes les informations propres aux prises en charge paramédicales. C'est un outil essentiel pour la qualité des soins et l'amélioration des pratiques.
Dossier soins infirmiers
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- n° 231 - pp. 20-21
Les écrits professionnels infirmiers font aujourd'hui partie intégrante de la mise en œuvre des soins. Ils contribuent à la circulation de l'information auprès des différents acteurs de la prise en charge du patient. Pour les infirmières, dont l'histoire professionnelle trouve ses racines dans une culture de l'oral, ils représentent l'affirmation d'une véritable pensée soignante.
Communication écrite ; Dossier soins infirmiers ; Transmission données ; Diagnostic infirmier
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- n° 231 - pp. 30-31
Un centre hospitalier a initié un projet de recherche en soins pour accompagner les équipes soignantes dans une démarche d'évolution professionnelle. La clôture de dossier, méthode de lecture critique des écrits du dossier patient à sa sortie, renforce l'identité professionnelle et contribue au développement des compétences individuelles et collectives.
Communication écrite ; Dossier soins infirmiers ; Etude critique ; PRN
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- n° 235 - pp. 49-50
La loi hospitalière du 31 juillet 1991 a rendu obligatoire la constitution d’un dossier médical pour les établissements de santé. Outil de soins nécessaire à la qualité et à la continuité de la prise en charge de la personne malade, le dossier médical porte d’autres enjeux constituant pour le juriste un élément de preuve de la délivrance de l’information, de la réalisation d’un acte et du recueil du consentement. (R.E.)
Dossier médical ; Etablissement sanitaire ; Traçabilité ; Dossier soins infirmiers ; Droit travail
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- n° 51,52 - pp. 13-30.
Cote : rev11
Contient :
- La malade : du sujet à l'acteur
- Les aspects de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
- L'aide-soignant dans l'équipe de soins
- Le dossier du patient : du secret à la transparence
- Une relation nouvelle, plus complexe ?
- La loi dun 4 mars 2002 : quels enjeux d'avenir pour la formation des aides-soignants ?
Malade ; Travail équipe ; Aide soignant ; Dossier soins infirmiers ; Soins relationnels
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- n° 703 - pp. 17-18.
Cote : rev14
Le dossier du patient est aujourd'hui un outil indispensable à la bonne pratique soignante. Améliorer sa qualité doit être un objectif permanent car lié à l'amélioration de la qualité de la prise en charge. Le dossier doit retracer l'ensemble des événements d'une prise en charge : c'est la "mémoire" du passage du patient dans un établissement de santé. La loi est venue poser des règles quant à son contenu, sa bonne tenue ou encore quant aux modalités d'accès pour le patient. La question du dossier du patient fera l'objet d'une étude en deux parties : le contenu et les règles de bonne tenue dans une première partie et les modalités d'accès pour le patient dans une seconde.
Le dossier du patient est aujourd'hui un outil indispensable à la bonne pratique soignante. Améliorer sa qualité doit être un objectif permanent car lié à l'amélioration de la qualité de la prise en charge. Le dossier doit retracer l'ensemble des événements d'une prise en charge : c'est la "mémoire" du passage du patient dans un établissement de santé. La loi est venue poser des règles quant à son contenu, sa bonne tenue ou encore quant aux ...
Dossier médical ; Dossier soins infirmiers ; Information malade
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- n° 138 - pp. 29-32
Cote : rev17
Le dossier de soins est un support de travail élaboré par l'infirmière et utilisé par l'ensemble des professionnels de santé. C'est à la fois un outil de gestion des soins et de développement professionnel. Document papier ou informatisé, il est support du processus de soins infirmiers et reflète le résultat d'une analyse de situation.
Soins ; Soins infirmiers ; Dossier soins infirmiers
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- n° 07 - pp. 47-51.
Cote : rev6
Au CHUV, l'implantation d'un nouveau dossier de soins infirmiers, basés sur l'utilisation des transmissions ciblées, apermis d'améliorer la structure du dossier et le contenu des écrits, de rendre performant le flux de l'information écrite infirmière, de satisfaire les utilisateurs et de contribuer ainsi à une prise en charge optimale de la personne soignée.
Dossier soins infirmiers ; Communication écrite
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