Documents  Chambre isolement | enregistrements trouvés : 7

Infirmière en psychiatrie depuis 2013, devenue psychologue clinicienne en 2022, j'ai eu l'occasion, à de nombreuses reprises, d'utiliser l'isolement et la contention thérapeutique dans le cadre de ma pratique soignante, essentiellement en service fermé d'admissions psychiatriques. Ces outils thérapeutiques, spécifiques à la psychiatrie, sont utilisés dans un cadre théorique et législatif bien spécifique. Leur utilisation amène toujours à réflexion, à la fois individuelle mais aussi en équipe. En effet, leur recours doit rester le dernier rempart thérapeutique à utiliser car il peut être vécu difficilement voire de façon traumatique par le patient pouvant mettre à mal la relation de confiance avec les soignants. Ainsi, il est important que cette pratique soit encadrée et discutée avec le patient et en équipe afin d'être la plus adaptée possible.

Les unités pour malades difficiles (UMD) et les unités de soins intensifs psychiatriques (Usip) sont des services psychiatriques non sectorisés successivement créés pour répondre à des nécessités de soins intensifs, en milieu fermé et parfois à caractère médico-légal. Ces deux dispositifs sont amenés à prendre en charge des patients dont l'état clinique rend souvent trop complexe leur maintien dans des unités psychiatriques de secteur et de fait, nombre de leurs règles de fonctionnement diffèrent. Ce n'est pas le cas pour ce qui concerne les mesures d'isolement, de contention et l'application de la loi qui régit ces mesures.

Dossier :
Le problèm de l'isolement et de la contention en psychiatrie doit être pensé dans une perspective complexe. Trop souvent, les soignants sont encore figés dans des pratiques automatisées pourtant traumatisantes. Pour faire autrement, il faut penser autrement, et se déplacer psychiquement. Aujourd'hui, des équipes se mobilisent et élaborent, avec les patients, des alternatives à la contrainte. Ce mouvement exigeant qui se construit chaque jour favorise la relation soignant-soigné, l'alliance thérapeutique et l'accès à la réhabilitation.