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Documents  BOUCHARD Jean-Pierre | enregistrements trouvés : 96

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- n° 268 - pp.38-42.

Les préjudices et les persécutions éprouvées de façon erronée sont les thèmes délirants les plus fréquents. Ils sont communs aux sujets paranoïaques et schizophrènes. S'ils arment souvent les passages à l'acte homicides psychotiques intrafamiliaux, leur dimension criminogène est beaucoup plus vaste. Bien d'autres personnes que les membres de la famille peuvent en être vicitime.

Psychopathologie ; Personnalité ; Psychose paranoïaque ; Relation soignant soigné

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- n° 303 - pp. 35-40

Les détenus, prévenus ou condamnés, peuvent être placés pour un temps variable en unité pour malades difficiles (UMD) si leur état mental pathologique le nécessite. Pour l’essentiel, leurs prises en charge thérapeutiques ne dépendent pas de leur statut de détenu. Ces traitements sont ceux indiqués pour leurs pathologies psychiques et leur dangerosité potentielle ou manifeste. Cependant, quelques mesures administratives différencient leurs prises en charge de celles des patients non détenus placés dans ces unités psychiatriques de sûreté.
Les détenus, prévenus ou condamnés, peuvent être placés pour un temps variable en unité pour malades difficiles (UMD) si leur état mental pathologique le nécessite. Pour l’essentiel, leurs prises en charge thérapeutiques ne dépendent pas de leur statut de détenu. Ces traitements sont ceux indiqués pour leurs pathologies psychiques et leur dangerosité potentielle ou manifeste. Cependant, quelques mesures administratives différencient leurs prises ...

Prison ; Unité malade difficile

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- n° 309 - pp.12-16

En France, l'injonction de soins est une mesure applicable dans le cadre du suivi socio-judiciaire créé par la loi du 17 juin 1998 relative à la prévention et à la répression des infractions sexuelles ainsi qu'à la protection des mineurs. Depuis sa mise en place, ses indications ont été étendues à des infractions d'autres ordres que sexuel. En organisant une triangulation des relations entre les systèmes judiciaire et sanitaire (médecins et psychologues traitants) par l'intermédiaire du médecin coordonnateur, ce dispositif a pour objectif de lutter contre la récidive.(RE)
En France, l'injonction de soins est une mesure applicable dans le cadre du suivi socio-judiciaire créé par la loi du 17 juin 1998 relative à la prévention et à la répression des infractions sexuelles ainsi qu'à la protection des mineurs. Depuis sa mise en place, ses indications ont été étendues à des infractions d'autres ordres que sexuel. En organisant une triangulation des relations entre les systèmes judiciaire et sanitaire (médecins et ...

France ; Protection ; Médecin ; Violence ; Psychologue

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- pp.25-30

Comme dans les autres cadres de prise en charge en santé mentale, les approches thérapeutiques dans l'injonction sont diverses. Elles reposent sur le principe de leur indication et dovient être réalisés par des thérapeutes formées à leur exercice. Les grands axes thérapeutiques classiques sont utilisés : prise en charge médicamenteuse, psychnalyse et thérapies d'inspiration psychanalytique, thérapies cognitives et comportementales, thérapies de groupe, approche corporelle.(RE)
Comme dans les autres cadres de prise en charge en santé mentale, les approches thérapeutiques dans l'injonction sont diverses. Elles reposent sur le principe de leur indication et dovient être réalisés par des thérapeutes formées à leur exercice. Les grands axes thérapeutiques classiques sont utilisés : prise en charge médicamenteuse, psychnalyse et thérapies d'inspiration psychanalytique, thérapies cognitives et comportementales, thérapies de ...

Psychanalyse ; Santé mentale

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- n° 309 - pp.31-35

Des psychologues et un psychiatre témoignent de l'état clinique de personnes condamnées à un suivi socio-judiciaire avec injonction de soins. Malgré l'extension de l'indication du dispositif, ces suivis complexes concernent souvent des auteurs de violences sexuelles intra-et/ou extra-familiales. Eviter la réitération des faits délictuels et criminels par une prise en charge globale du sujet est un souci majeur tant pour les médecins coordonnateurs que pour les médecins et psychologues traitants.(RE)
Des psychologues et un psychiatre témoignent de l'état clinique de personnes condamnées à un suivi socio-judiciaire avec injonction de soins. Malgré l'extension de l'indication du dispositif, ces suivis complexes concernent souvent des auteurs de violences sexuelles intra-et/ou extra-familiales. Eviter la réitération des faits délictuels et criminels par une prise en charge globale du sujet est un souci majeur tant pour les médecins coo...

Administration état ; Alternative hospitalisation ; Viol ; Violence ; Art-thérapie

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- n° 309 - pp.36-39

Mis en place en 2006 par le ministère de la Santé, les centres de ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles (CRIAVS) agissent en appui auprès des personnes, professionnelles ou non, concernées par l'agir sexuel transgressif. Ils proposent en particulier des outils aux professionnels de justice, de santé et du milieu social pour faciliter le suivi des AVS. Florent Cochez, psychiatre et médecin légiste, responsable du CRIAVS d'Aquitaine évoque dans cet entretien les missions de ces structures régionales, leur lien avec l'injonction de soins et sa pratique.(RE)
Mis en place en 2006 par le ministère de la Santé, les centres de ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles (CRIAVS) agissent en appui auprès des personnes, professionnelles ou non, concernées par l'agir sexuel transgressif. Ils proposent en particulier des outils aux professionnels de justice, de santé et du milieu social pour faciliter le suivi des AVS. Florent Cochez, psychiatre et médecin légiste, responsable ...

Délinquance ; Entretien ; Médecin ; Ministère ; Justice ; Violence

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- n° 298 - pp. 38-40

En France, un mineur de plus de 13 ans peut être condamné à une peine de droit commun mais bénéficie de “l’excuse de minorité” qui réduit de moitié la peine maximale encourue. Il peut toutefois être soumis à une injonction de soins, mesure applicable dans le cadre du suivi socio-judiciaire, qui vise à prévenir la récidive
R.E.

Adolescent ; Crime ; Délit

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- n° 316 - pp.34-37

Un groupe de parole réunit plusieurs personnes autour d’un thème commun. La finalité est de permettre l’expression d’expériences vécues, de souffrances, de conflits, de problèmes mais aussi de réflexions sur les moyens d’y apporter des améliorations ou solutions. Les thèmes de ces échanges supervisés sont variés et nombreux. Ils peuvent concerner les passages à l’acte violents auto- et/ou hétéro-agressifs afin de réduire ou éviter que se manifestent cette violence et cette dangerosité. Les groupes de parole sont souvent supervisés et conduits par des psychologues, auxquels sont fréquemment associés des soignants quand ils sont réalisés dans le champ de la santé.(RE)
Un groupe de parole réunit plusieurs personnes autour d’un thème commun. La finalité est de permettre l’expression d’expériences vécues, de souffrances, de conflits, de problèmes mais aussi de réflexions sur les moyens d’y apporter des améliorations ou solutions. Les thèmes de ces échanges supervisés sont variés et nombreux. Ils peuvent concerner les passages à l’acte violents auto- et/ou hétéro-agressifs afin de réduire ou éviter que se ...

Risque ; Groupe parole ; Passage acte ; Violence ; Prévention

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- n° 246 - pp. 16-18

Un Guide méthodologique, réactualisé en janvier 2018, trace les réponses conjointement organisées par l’administration pénitentiaire et le ministère en charge de la santé pour répondre aux besoins sanitaires des personnes incarcérées. Ces besoins en soins sont importants et divers, à l’instar de ceux du reste de la population. Les moyens disponibles pour l’accompagnement / le soin psychiatrique sont souvent inférieurs aux besoins recensés dans les unités sanitaires. De même, une prise en charge sur le versant gériatrique devient souvent nécessaire (R.E.)

Plan :
- Rappel des textes fondateurs
- État des lieux de l’offre de soins
- Constats actuels
Un Guide méthodologique, réactualisé en janvier 2018, trace les réponses conjointement organisées par l’administration pénitentiaire et le ministère en charge de la santé pour répondre aux besoins sanitaires des personnes incarcérées. Ces besoins en soins sont importants et divers, à l’instar de ceux du reste de la population. Les moyens disponibles pour l’accompagnement / le soin psychiatrique sont souvent inférieurs aux besoins recensés dans ...

Prisonnier ; Epidémiologie ; Académie nationale de médecine ; Psychiatrie ; Psychologie ; Prison ; Cabinet dentaire ; Prison

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- n° 246 - pp. 22-23

Le vieillissement de la population pénale en prison est une tendance qui devrait s’accentuer. Face à ce phénomène, les personnels soignants et pénitentiaires doivent s’adapter dans un univers carcéral pas toujours conçu pour prendre en charge l’accroissement du nombre des détenus âgés et pathologiques. (R.E.)

Plan :
- De nouveaux besoins
- Le parcours de soins
- Des dispositions particulières
- Conclusion

Prisonnier ; Personne âgée ; DANGEROSITE ; Dépendance ; Handicap ; Prison ; MILIEU PENITENTIAIRE ; Cabinet dentaire ; Allocation spéciale vieillesse ; Vieillissement

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- n° 320 - pp.35-40

L’approche ou la pratique Snoezelen est définie comme une stimulation multisensorielle contrôlée visant à éveiller la sensorialité de la personne stimulée dans un espace sécurisant. Ses bénéfices dans la prise en charge des handicaps mentaux lourds sont connus
Mais qu’en est-il de son intérêt dans celle, plus spécifique, de la douleur en psychiatrie ?. Des soignants hospitaliers donnent un début de réponse en livrant leur réflexion et témoignages sur leur expérience clinique innovante de l’utilisation de l’approche Snoezelen avec cette finalité. (RE)
L’approche ou la pratique Snoezelen est définie comme une stimulation multisensorielle contrôlée visant à éveiller la sensorialité de la personne stimulée dans un espace sécurisant. Ses bénéfices dans la prise en charge des handicaps mentaux lourds sont connus
Mais qu’en est-il de son intérêt dans celle, plus spécifique, de la douleur en psychiatrie ?. Des soignants hospitaliers donnent un début de réponse en livrant leur réflexion et t...

Autisme ; AUTO-MUTILATION ; Douleur ; Psychiatrie ; Trouble personnalité

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- n° 247 - pp. 32-34

La prise en charge physique, mentale et sociale des personnes affectées par la maladie d’Alzheimer est un enjeu de santé publique majeur. Avec la prise en compte des troubles neurologiques évolutifs et de leurs conséquences, la dimension personnelle et psychologique de chaque malade doit imprégner les soins qui lui sont portés pendant toute l’évolution de la pathologie. Cette personnalisation peut avoir des effets cliniques positifs tout en maintenant au mieux l’humanité des personnes concernées.
La prise en charge physique, mentale et sociale des personnes affectées par la maladie d’Alzheimer est un enjeu de santé publique majeur. Avec la prise en compte des troubles neurologiques évolutifs et de leurs conséquences, la dimension personnelle et psychologique de chaque malade doit imprégner les soins qui lui sont portés pendant toute l’évolution de la pathologie. Cette personnalisation peut avoir des effets cliniques positifs tout en ...

Démence Alzheimer ; Accompagnement ; Communication ; Neurologie ; Psychologie

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- n° 321 - pp.14-17

Façonnée par la culture et l’éducation, la sexualité humaine s’organise autour du principe du consentement mutuel, et d’autres limites fixées par la loi, entre les partenaires des échanges émotionnels et des relations sexuelles. Quand ce n’est pas le cas, s’ouvre le champ complexe des violences sexuelles agies et subies, dans lequel certains professionnels de santé sont amenés à intervenir auprès d’auteurs et/ou de victimes de ces violences. Les prises en charge peuvent être compliquées car ces professionnels ne connaissent pas la réalité des situations évoquées. Prudence et distance critique doivent alors accompagner leurs évaluations et leurs actes cliniques. (RE)
Façonnée par la culture et l’éducation, la sexualité humaine s’organise autour du principe du consentement mutuel, et d’autres limites fixées par la loi, entre les partenaires des échanges émotionnels et des relations sexuelles. Quand ce n’est pas le cas, s’ouvre le champ complexe des violences sexuelles agies et subies, dans lequel certains professionnels de santé sont amenés à intervenir auprès d’auteurs et/ou de victimes de ces violences. Les ...

Agression sexuelle ; Stress ; Traumatisme ; Victime ; Violence

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- n° 249 - pp. 30-32

L’accident vasculaire cérébral est une urgence médicale dont l’issue peut être fatale. La rapidité de prise en charge initiale a un impact direct sur l’avenir de la personne. Le temps de la réadaptation et de l’accompagnement du patient et de ses proches s’inscrit dans la durée. Les domaines cognitif, émotionnel, professionnel et social peuvent présenter des séquelles et nécessiter des soins très spécifiques.

Accident cérébrovasculaire ; Séquelle

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- n° 250 - pp. 25-27

“Isoler” et “protéger”, l’association de ces deux termes semble contre-intuitive. La pratique de l’isolement renvoie à de multiples représentations situées davantage du côté d’une image asilaire voire carcérale, qu’à une dimension de sauvegarde. L’isolement est défini au sein des institutions soignantes par un vaste champ de pratiques, ni rares ni récentes. Il s’impose dans des services divers, de l’isolement psychiatrique à l’isolement septique, en passant par la forme qui leur est commune : l’isolement social induit par l’institutionnalisation. (RE)
“Isoler” et “protéger”, l’association de ces deux termes semble contre-intuitive. La pratique de l’isolement renvoie à de multiples représentations situées davantage du côté d’une image asilaire voire carcérale, qu’à une dimension de sauvegarde. L’isolement est défini au sein des institutions soignantes par un vaste champ de pratiques, ni rares ni récentes. Il s’impose dans des services divers, de l’isolement psychiatrique à l’isolement ...

Mesure de contrainte ; isolement ; Protection ; Santé

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- n° 251 - pp. 38-39

Maladie neurodégénérative évolutive d’étiologie inconnue, la maladie de Parkinson se caractérise essentiellement par des troubles moteurs. Aux stades évolués, d’autres apparaissent : parole, déglutition, sudation, génito-sphinctérien, etc., mais aussi cognitifs et psychiques. Le retentissement est fort, tant sur le plan social qu’en termes d’autonomie. La prise en charge est spécialisée et pluriprofessionnelle. (R.E.)

Plan :
- Tableau clinique
. Les symptômes les plus fréquents constituent une “triade parkinsonienne” : tremblement de repos unilatéral ou très asymétrique ; akinésie associée à un tremblement de repos, à une rigidité et à une instabilité posturale ; rigidité.
- Trois étapes évolutives
- Troubles associés
- Troubles dysautonomiques
Maladie neurodégénérative évolutive d’étiologie inconnue, la maladie de Parkinson se caractérise essentiellement par des troubles moteurs. Aux stades évolués, d’autres apparaissent : parole, déglutition, sudation, génito-sphinctérien, etc., mais aussi cognitifs et psychiques. Le retentissement est fort, tant sur le plan social qu’en termes d’autonomie. La prise en charge est spécialisée et pluriprofessionnelle. (R.E.)

Plan :
- Tableau clinique
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Maladie neurodégénérative ; Maladie Parkinson ; Neurologie ; Psychologie

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- n° 253 - pp. 35-37

Une approche cognitive et psychologique est indispensable pour rendre compte de l’ensemble des phénomènes pouvant être observés dans le quotidien des patients porteurs de la maladie de Parkinson. Fournir au malade et aux aidants des réponses claires et concrètes pour mieux appréhender l’avenir au quotidien nécessite de repérer les symptômes non moteurs associés à la maladie : troubles cognitifs, psychologiques et comportementaux. (RE)

Maladie Parkinson ; Maladie neurodégénérative ; Neurologie

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- n° 256 - pp. 37-39

Lorsqu’ils sont soumis à des événements potentiellement traumatogènes, les enfants peuvent développer des traumatismes psychologiques avec des niveaux de sévérité divers. A des fins préventives et thérapeutiques, ces traumatismes psychiques doivent être évalués et pris en charge par des psychologues et/ou des psychiatres bien formés et expérimentés.

Traumatisme psychologique ; Enfant ; Stress ; Violence ; Symptôme posttraumatique

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- n° 254 - pp.36-38

La sclérose latérale amyotrophique est une maladie neurodégénérative grave liée à l’atteinte des neurones moteurs centraux (cortex cérébral) et périphériques (corne antérieure de la moelle épinière et noyaux moteurs du bulbe). L’évolution clinique est marquée par des paralysies extensives conduisant au décès, le plus fréquemment par insuffisance respiratoire. Des soins infirmiers spécifiques à chaque étape de la maladie sont nécessaires. (RE)

ACCOMPAGNEMENT AU MOURANT ; fin de vie ; Education thérapeutique ; Travail pluridisciplinaire ; Sclérose latérale amyotrophique

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- n° 255 - pp. 37-39

L’autisme est actuellement considéré comme un trouble neurodéveloppemental appelé trouble du spectre de l’autisme (TSA). Son diagnostic se base sur deux axes majeurs : la présence de déficits persistants de la communication et des interactions sociales dans des contextes variés, ainsi que la présence d’un caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage. Le diagnostic fonctionnel complémentaire permet de construire un projet personnalisé au plus près des ressources et des difficultés du sujet TSA. Il porte sur les compétences cognitives, communicationnelles, psychomotrices ainsi que sur le degré d’autonomie et les ressources psychoaffectives.
L’autisme est actuellement considéré comme un trouble neurodéveloppemental appelé trouble du spectre de l’autisme (TSA). Son diagnostic se base sur deux axes majeurs : la présence de déficits persistants de la communication et des interactions sociales dans des contextes variés, ainsi que la présence d’un caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage. Le diagnostic fonctionnel complémentaire permet ...

Autisme ; Evaluation

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