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- n° 762 - pp. 29-32
Le diagnostic d'ulcère veineux peut être établi à partir d'éléments issus de l'interrogatoire et de l'examen clinique du patient. La réalisation d'un écho-doppler veineux permet de préciser le type de reflux (superficiel et/ou profond...). La mesure de l'indice de pression systolique (IPS) contribue à éliminer ou à confirmer une participation artérielle associée. En fonction de l'IPS, l'ulcère sera considéré comme veineux pur, mixte (artério-veineux) ou à prédominance artérielle.
Le diagnostic d'ulcère veineux peut être établi à partir d'éléments issus de l'interrogatoire et de l'examen clinique du patient. La réalisation d'un écho-doppler veineux permet de préciser le type de reflux (superficiel et/ou profond...). La mesure de l'indice de pression systolique (IPS) contribue à éliminer ou à confirmer une participation artérielle associée. En fonction de l'IPS, l'ulcère sera considéré comme veineux pur, mixte (ar...
Diagnostic ; Ulcère artériel ; Ulcère veineux ; Epidémiologie
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- n° 378 - pp. 38-43
Qu'elle soit accidentelle, neurologique ou plurifactorielle, l'escarre est une lésion ischémique de la peau difficile à soigner qui dégrade fortement la qualité de vie des patients. Une évaluation initiale est essentielle pour définir la stratégie de soins. (R.E.)
Escarre ; Définition ; Epidémiologie
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- n° 142 - pp. 26-27
La campagne de vaccination contre la grippe a débuté cet automne et comme chaque année les mêmes questions se posent : Faut-il se faire vacciner ? Y a-t-il des risques ? Suis-je concerné(e)? Des réponses simples sont apportées ici aux soignants afin qu'ils s'informent et surtout qu'ils puissent jouer leur rôle d'éducateur de santé.
Politique vaccination ; Grippe ; Epidémiologie
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- n° 145 - pp. 21-22
les méningites sont causées par plusieurs types de virus, de bactéries et de champignons. Les méningites d'origine virale sont généralement bénignes. En revanche, les infections à méningocoques constitutent les causes majeures de méningites aiguës et, par leur contagiosité élevée, elles peuvent être à l'origine d'épidémies de méningites et de septicémies dans le monde entier.
Epidémiologie ; Prévention ; UE 2.5
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- n° 213 - pp. 24-31
La multiplication des suicides en milieu professionnel semble un phénomène relativement récent que les données épidémiologiques tentent de cerner pour mieux comprendre les corrélations observables entre le travail et les gestes suicidaires. Quant aux analyses relatives aux causes des suicides, elles font l’objet de controverses récurrentes tant elles sont captives d’une chronique confusion entre causalité et responsabilité. Ces thèses opposées doivent être dépassées pour explorer les relations du sujet avec son milieu de travail et ce dans un contexte de profondes mutations des organisations de travail. Deux traits caractérisent ces relations le plus souvent : la solitude et la perte du pouvoir d’agir. Les pathologies de l’activité emballée ou de l’activité empêchée éclairent les dynamiques susceptibles de conduire à la rupture. RE
La multiplication des suicides en milieu professionnel semble un phénomène relativement récent que les données épidémiologiques tentent de cerner pour mieux comprendre les corrélations observables entre le travail et les gestes suicidaires. Quant aux analyses relatives aux causes des suicides, elles font l’objet de controverses récurrentes tant elles sont captives d’une chronique confusion entre causalité et responsabilité. Ces thèses opposées ...
Conflit ; Chômage ; Enquête ; Epidémiologie ; Facteur risque
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- n° 295 - pp. 12-13
L’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) artériels (infarctus cérébraux, hémorragies intracérébrales et méningées) périnataux, c’est-à-dire survenus entre 20 semaines de gestation et 28 jours de vie, est de 20 à 65 cas pour 100 000 naissances vivantes.
Chez l’enfant de 29 jours à 18 ans, l’incidence totale varie entre 1,3 et 4,3 pour 100 000 par an.
En France, près de 450 enfants sont hospitalisés chaque année pour un AVC, dont environ la moitié présente une hémorragie intracérébrale.
(R.E.)
L’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) artériels (infarctus cérébraux, hémorragies intracérébrales et méningées) périnataux, c’est-à-dire survenus entre 20 semaines de gestation et 28 jours de vie, est de 20 à 65 cas pour 100 000 naissances vivantes.
Chez l’enfant de 29 jours à 18 ans, l’incidence totale varie entre 1,3 et 4,3 pour 100 000 par an.
En France, près de 450 enfants sont hospitalisés chaque année pour un AVC, dont ...
Accident cérébrovasculaire ; Enfant ; Epidémiologie
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- n° 814 - pp. 18-22
La diminution du nombre de suicides en France n’atténue en rien l’urgence d’agir et la nécessité de déployer encore plus d’efforts, d’initiatives et de moyens pour lutter contre cette tragédie humaine. Les politiques publiques commencent à montrer des résultats. L’action de l’Observatoire national du suicide, des associations, des professionnels de santé, ainsi que les perspectives du Conseil national de santé mentale devraient amplifier ce mouvement. (RE)
La diminution du nombre de suicides en France n’atténue en rien l’urgence d’agir et la nécessité de déployer encore plus d’efforts, d’initiatives et de moyens pour lutter contre cette tragédie humaine. Les politiques publiques commencent à montrer des résultats. L’action de l’Observatoire national du suicide, des associations, des professionnels de santé, ainsi que les perspectives du Conseil national de santé mentale devraient amplifier ce ...
Suicide ; Association ; Tentative suicide ; Prévention ; Santé mentale ; Epidémiologie ; Formation ; Passage acte ; Décès
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- n° 97 - pp.10-15
Au total, 7% de la population suivent ou ont suivi une psychothérapie. Pour plus de la moitié, elle a été réalisée auprès d'un psychiatre et pour 30% auprès d'un psychologue. La prise en charge par l'assurance maladie dépend du statut des professionnels. RE
Psychothérapie ; France ; Etude ; Epidémiologie
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- n° 816 - pp. 26-29
En termes d’usages de drogues, les substances licites, tabac et alcool, sont les plus consommées. Parmi celles illicites, le cannabis reste la principale. Puis vient la cocaïne, avec dix fois moins d’usagers, loin devant les autres produits. Derrière ces grands traits se cachent de nombreuses nuances explorées par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies. (RE)
Addiction ; Alcool ; Cannabis ; Epidémiologie ; Société ; Tabac ; Cocaïne
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- n° 223 - pp. 20-25
Près de 50 % des patients porteurs d’un trouble bipolaire souffrent également d’une addiction. Les substances le plus souvent rencontrées sont l’alcool, le cannabis, les psychostimulants et la cocaïne. Les addictions seraient autant représentées dans le trouble bipolaire de type 1 que dans le type 2. Cette comorbidité aggrave le pronostic de la maladie bipolaire et complique beaucoup sa prise en charge thérapeutique. Le lien physiopathologique entre ces deux maladies et les raisons de leur association fréquente ne sont pas clairement élucidés. Les recommandations de bonne pratique dans ces situations restent peu nombreuses. Cet article propose une synthèse des données de la littérature sur le sujet. RE
Près de 50 % des patients porteurs d’un trouble bipolaire souffrent également d’une addiction. Les substances le plus souvent rencontrées sont l’alcool, le cannabis, les psychostimulants et la cocaïne. Les addictions seraient autant représentées dans le trouble bipolaire de type 1 que dans le type 2. Cette comorbidité aggrave le pronostic de la maladie bipolaire et complique beaucoup sa prise en charge thérapeutique. Le lien physiopathologique ...
Addiction ; Dépistage ; Epidémiologie ; Trouble bipolaire
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- n° 191 - pp.26-27
Les études épidémiologiques montrant l'impact des champs électromagnétiques sur la santé sont controversées. Des chercheurs français et américains étudient les mécanismes de cause à effet. Les lois françaises pour protéger la population demeurent floues ou peu appliquées. A défaut d'accord national et international, le principe de précaution fait foi.(RE)
Epidémiologie
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- n° 79 - pp. 28-29
La maladie de Lyme est transmise à l’homme par les tiques, présentes dans les hautes herbes et les forêts.
Son diagnostic est difficile, car les tests biologiques peuvent être pris en défaut (faux négatifs).
Un traitement antibiotique n’est prescrit que sur la conjonction d’arguments cliniques, biologiques et épidémiologiques.
Le Plan national de lutte vise à mieux connaître la maladie, la prévenir et affiner le diagnostic. RE
La maladie de Lyme est transmise à l’homme par les tiques, présentes dans les hautes herbes et les forêts.
Son diagnostic est difficile, car les tests biologiques peuvent être pris en défaut (faux négatifs).
Un traitement antibiotique n’est prescrit que sur la conjonction d’arguments cliniques, biologiques et épidémiologiques.
Le Plan national de lutte vise à mieux connaître la maladie, la prévenir et affiner le diagnostic. RE
Epidémiologie ; Infection ; Prévention
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- n° 227 - pp. 26-31
Résumé :
Les études réalisées dans le monde indiquent invariablement que la santé des personnes incarcérées est plus altérée que celle de la population générale. Depuis les années 1990, l'ensemble des pays européens a connu une augmentation inédite de la prévalence des troubles mentaux en milieu pénitentiaire. Cette évolution n'est pas le simple fait de la réduction des lits de psychiatrie ni de l'évolution des politiques pénales. Elle traduit les conséquences d'une carence de plus en plus marquée de l'offre de soins destinés aux personnes souffrant de troubles psychiatriques associés à des conduites addictives, vivant dans la communauté dans des conditions souvent précaires. La détention, même de courte durée augmente les risques de ruptures dans la continuité des soins et de la réinsertion. Les parcours des personnes qui se déplacent entre les dispositifs de soins et les institutions pénales devrfaient être davantage étudiés pour mieux définir les orientations des soins en psychiatrie et en santé mentale. Le décloisonnement des prtiques, la reconnaissance des compétences de chacun le partage des formations notamment sur le problème crucial des comorbidités concourent à l'amélioration de l'accès aux soins et à la diminution de la pénalisation des complications sociales des troubles psychiatriques. (RE)
Résumé :
Les études réalisées dans le monde indiquent invariablement que la santé des personnes incarcérées est plus altérée que celle de la population générale. Depuis les années 1990, l'ensemble des pays européens a connu une augmentation inédite de la prévalence des troubles mentaux en milieu pénitentiaire. Cette évolution n'est pas le simple fait de la réduction des lits de psychiatrie ni de l'évolution des politiques pénales. Elle traduit ...
Prisonnier ; Epidémiologie ; Psychiatrie ; Santé mentale
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- n° 227 - pp. 46-51
Résumé :
Depuis les aliénistes, les psychiatres ont toujours constaté la présence de nombreux malades mentaux en détention. Des études épidémiologiques récente confirment la très large surreprésentation des personnes souffrant de schizophrénie. L'organisation des soins psychiatriques en millieu carcéral tient compte de cette complexité en mettant en place des niveaux de prise en charge différents et hiérarchisés, dans chaque prison et par le biais de structures régionales, dont les récentes unités hospitalières spécialement aménagées (USHA). La clinique de la psychose schizophrénique en détention est à la fois identique à celle rencontrée habituellement et spécifique : des états psychotiques aigus transitoires particuliers, les effets pathogènes de la détention sur des sujet fragiles, la réticence aux soins et des facteurs de stress complexifient les tableaux symptomatiques classiques. (RE)
Résumé :
Depuis les aliénistes, les psychiatres ont toujours constaté la présence de nombreux malades mentaux en détention. Des études épidémiologiques récente confirment la très large surreprésentation des personnes souffrant de schizophrénie. L'organisation des soins psychiatriques en millieu carcéral tient compte de cette complexité en mettant en place des niveaux de prise en charge différents et hiérarchisés, dans chaque prison et par le ...
Prisonnier ; Epidémiologie ; Expertise ; Schizophrénie
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- n° 199 - pp.10-14
Aujourd’hui, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est devenue une pathologie chronique. Malheureusement, le nombre de nouvelles contaminations reste stable en France. Plusieurs objectifs doivent être poursuivis : la limitation de la transmission du virus par une prévention combinée, le dépistage précoce par la mise à disposition de différents outils et la facilitation à son accès. La mise en place d’un traitement antirétroviral vise à rendre la charge virale indétectable de façon prolongée et stable. L’espérance de vie des porteurs du VIH traités précocement est excellente mais avec le vieillissement, ils cumulent les problèmes de santé liés au VIH ou à l’exposition prolongée aux thérapeutiques avec ceux liés à l’avancée en âge.(RE)
Aujourd’hui, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est devenue une pathologie chronique. Malheureusement, le nombre de nouvelles contaminations reste stable en France. Plusieurs objectifs doivent être poursuivis : la limitation de la transmission du virus par une prévention combinée, le dépistage précoce par la mise à disposition de différents outils et la facilitation à son accès. La mise en place d’un traitement ...
Dépistage ; VIH ; Prévention ; Epidémiologie
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- pp.14-16
Aujourd’hui en France, plus de 5 % de la population est concernée par la maladie rénale chronique et sa prévalence est en augmentation. Il est important de dépister précocement ces pathologies et de proposer aux patients une prise en charge pluridisciplinaire où néphrologues, endocrinologues et cardiologues agissent de façon coordonnée.(RE)
Epidémiologie ; Insuffisance rénale ; Prévalence ; Complication
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