Coagulopathie, acidose et hypothermie forment la triade létale chez les patients traumatisés qui présentent une hémorragie aiguë. La prévention de cette réaction en chaîne repose sur une prise en charge adaptée dès les premiers soins en situation préhospitalière : arrêt rapide du saignement, lutte contre l’hypothermie, remplissage vasculaire limité avec un recours précoce aux amines vaso-actives. La transfusion préhospitalière est encore rare tandis qu’à l’hôpital, une stratégie transfusionnelle adaptée permet d’attendre ou de soutenir un geste d’hémostase chirurgical ou radiologique.

Niveau d'autorisation : Public

Volume : 70

Numéro de revue : 273