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- n° 803 - pp. 19-22
En France, les infirmiers en milieu carcéral travaillent au sein d’une unité sanitaire, pour les soins somatiques, ou dans un service médico-psychologique régional pour les grandes structures et les soins psychiques. Ces unités sont détachées par les hôpitaux de secteur. Situées au cœur de la prison, elles accueillent des patients-détenus. En première ligne, l’infirmier possède une autonomie et une responsabilité particulières dans ce contexte singulier.
En France, les infirmiers en milieu carcéral travaillent au sein d’une unité sanitaire, pour les soins somatiques, ou dans un service médico-psychologique régional pour les grandes structures et les soins psychiques. Ces unités sont détachées par les hôpitaux de secteur. Situées au cœur de la prison, elles accueillent des patients-détenus. En première ligne, l’infirmier possède une autonomie et une responsabilité particulières dans ce contexte ...
Service santé prison ; Infirmier prison
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- n° 225 - pp. 16-17
Au cœur de l’urgence, l’infirmier est au plus près du patient et centralise l’attention d’un travail d’équipe. Il constitue une aide précieuse par les gestes réalisés dans un cadre optimal de sécurité.
Soins urgence ; Infirmier ; Organisation
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- n° 225 - pp. 18-21
En France, on compte 40 000 morts subites par an et le taux de survie d’un arrêt cardiaque est inférieur à 10 %. L’arrivée de l’extracorporeal cardio pulmonary resuscitation (ECPR) propose un espoir thérapeutique en cas d’arrêt cardiaque réfractaire en préhospitalier. La généralisation de l’ECPR nécessite plus de preuves scientifiques, des efforts de formation et une évolution du rôle des paramédicaux.
Soins urgence ; Arrêt cardio-respiratoire
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- n° 225 - pp. 25-27
Sur les sites d’exploitation de minerais, gaz ou pétrole, les soins sont assurés dans des conditions peu ordinaires par des médecins ou des personnels paramédicaux. Le soignant doit remplir certaines conditions préalables, mais aussi posséder des qualités personnelles humaines, techniques, physiques et mentales pour pouvoir être capable de prodiguer des soins de qualité durant toute la durée de sa mission sur site isolé.
Soins urgence ; Industrie extractive ; Mine
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- n° 225 - pp. 28-30
Le service de santé et de secours médical d’un service départemental d’incendie et de secours est un acteur majeur du secours aux populations en France. L’officier santé est présent en salle opérationnelle ou sur le terrain. Le plus souvent infirmier sapeur-pompier, il peut être médecin voire pharmacien. Ses objectifs sont d’optimiser et d’anticiper la réponse sanitaire des secours aussi bien au quotidien que lors d’événements impliquant de nombreuses victimes ou des risques technologiques, naturels ou terroristes de plus grande ampleur.
Le service de santé et de secours médical d’un service départemental d’incendie et de secours est un acteur majeur du secours aux populations en France. L’officier santé est présent en salle opérationnelle ou sur le terrain. Le plus souvent infirmier sapeur-pompier, il peut être médecin voire pharmacien. Ses objectifs sont d’optimiser et d’anticiper la réponse sanitaire des secours aussi bien au quotidien que lors d’événements impliquant de ...
Pompier ; Soins urgence
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- n° 225 - p. 34
La prise en charge d’un arrêt cardiaque extra-hospitalier (ACEH) est un événement rare. Le témoignage d’une jeune infirmière victime d’un ACEH permet de rappeler l’importance de la chaîne de survie initiée dès les premières minutes de prise en charge.
Arrêt cardio-respiratoire
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- n° 219 - pp. 40-43
L’éducation thérapeutique du patient organise un accompagnement pluridisciplinaire des patients dans l’acceptation et la gestion d’une pathologie chronique. Les infirmiers sont au cœur de ce dispositif d’équipe. Deux infirmiers de l’hôpital d’instruction des armées (HIA) de Brest (29) témoignent de leur expérience auprès de patients atteints de sclérose en plaques, du bénéfice pour le patient mais également de la plus-value d’une pratique soignante réflexive.
L’éducation thérapeutique du patient organise un accompagnement pluridisciplinaire des patients dans l’acceptation et la gestion d’une pathologie chronique. Les infirmiers sont au cœur de ce dispositif d’équipe. Deux infirmiers de l’hôpital d’instruction des armées (HIA) de Brest (29) témoignent de leur expérience auprès de patients atteints de sclérose en plaques, du bénéfice pour le patient mais également de la plus-value d’une pratique ...
Sclérose plaque ; Education patient
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- n° 807 - pp. 33-36
Les professionnels libéraux exerçant au domicile du patient sont souvent isolés. Les soins sont contrôlés par une dynamique de prise en charge multidisciplinaire en réseau. En cas d’urgence vitale, l’Aide médicale urgente et sa régulation déclenchent, si besoin, l’activation rapide de services mobiles d’intervention. Un bilan pertinent, l’anticipation d’un transfert hospitalier en urgence et la connaissance du cadre légal permettent une prise en charge efficiente et respectueuse du patient.
Les professionnels libéraux exerçant au domicile du patient sont souvent isolés. Les soins sont contrôlés par une dynamique de prise en charge multidisciplinaire en réseau. En cas d’urgence vitale, l’Aide médicale urgente et sa régulation déclenchent, si besoin, l’activation rapide de services mobiles d’intervention. Un bilan pertinent, l’anticipation d’un transfert hospitalier en urgence et la connaissance du cadre légal permettent une prise en ...
Soins domicile ; Soins urgence
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- n° 230 - pp. 14-17
En novembre 2015, à Paris, la vague d'attentats terroristes a plongé la France dans l'horreur. Les équipes médicales et soignantes, soumises à rude épreuve, ont fait preuve d'efficacité et de courage. L'organisation des secours relève de prises de décision et d'actions rapides et essentielles.
Attentat ; Plan ORSEC ; Soins urgence ; Médecine catastrophe
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- n° 297 - pp. 45-47
La perfusion pédiatrique au cours de la prise en charge préhospitalière est un enjeu majeur en cas d’urgence vitale
L’accès, souvent limité, à un renfort spécialisé en pédiatrie, sous-entend l’existence de pratiques sur protocoles pour les services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur) adultes, en partenariat avec les pédiatres
Les pratiques de perfusion pédiatrique ont été évaluées auprès de ces équipes
Les résultats rapportent la présence peu fréquente d’un protocole pédiatrique au sein des Smur adultes
La pratique infirmière semble évoluer en faveur des recommandations, grâce aux avancées technologiques comme l’utilisation du dispositif intra-osseux.
R.E.
La perfusion pédiatrique au cours de la prise en charge préhospitalière est un enjeu majeur en cas d’urgence vitale
L’accès, souvent limité, à un renfort spécialisé en pédiatrie, sous-entend l’existence de pratiques sur protocoles pour les services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur) adultes, en partenariat avec les pédiatres
Les pratiques de perfusion pédiatrique ont été évaluées auprès de ces équipes
Les résultats rapportent la ...
Infirmier ; Pédiatrie ; pratique professionnelle ; Urgence
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- n° 816 - pp. 13-16
Le bilan initial et les premiers soins conditionnent la qualité du traitement chirurgical secondaire des plaies complexes de la main. Le soignant primo-intervenant en est l’acteur principal. L’analyse de la gestion de ces traumatismes “en situation dégradée” permet de dégager les étapes essentielles de prise en charge initiale : contrôle du saignement, prévention de l’infection et bilan lésionnel précis. Le transfert secondaire vers un centre spécialisé est ainsi optimisé. (RE)
Le bilan initial et les premiers soins conditionnent la qualité du traitement chirurgical secondaire des plaies complexes de la main. Le soignant primo-intervenant en est l’acteur principal. L’analyse de la gestion de ces traumatismes “en situation dégradée” permet de dégager les étapes essentielles de prise en charge initiale : contrôle du saignement, prévention de l’infection et bilan lésionnel précis. Le transfert secondaire vers un centre ...
plaie ; Main ; Bilan ; Traumatisme ; Chirurgie ; Hémorragie
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- n° 816 - pp. 61-62
Les vagues d’attentats en France depuis les années 1980 ont apporté à la pratique civile l’expérience du polymorphisme des mécanismes vulnérants physiques et psychiques du terrorisme. Les enseignements tirés des conflits militaires de la prise en charge de nombreuses victimes dans les premières minutes sont à diffuser à tous les professionnels de santé et largement à la population. Les objectifs des “gestes qui sauvent” sont simples, clairs, et leurs applications permettent de limiter le nombre de morts évitables (sauver) et les conséquences des blessures (mieux sauver). Dans ces situations, l’hémorragie est la première cause de mortalité, à stopper idéalement dans les dix premières minutes dites de “platine” ou dans la “demi-heure hémorragique” faisant le pronostic vital. (RE)
Les vagues d’attentats en France depuis les années 1980 ont apporté à la pratique civile l’expérience du polymorphisme des mécanismes vulnérants physiques et psychiques du terrorisme. Les enseignements tirés des conflits militaires de la prise en charge de nombreuses victimes dans les premières minutes sont à diffuser à tous les professionnels de santé et largement à la population. Les objectifs des “gestes qui sauvent” sont simples, clairs, et ...
Attentat ; terrorisme ; Victime ; Alternative hospitalisation ; afflux de blessés ; Hémorragie
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- n° 233 - pp. 20-21
L’infarctus du myocarde (IDM) aigu touche majoritairement les hommes. Chez la femme, la douleur thoracique est plus atypique, retardant le diagnostic et augmentant les délais de prise en charge. La morbi-mortalité est accrue notamment par une modification de la stratégie de reperfusion myocardique. La prise en charge en aigu de l’IDM est quasiment identique entre l’homme et la femme. Mieux connaître l’épidémiologie des femmes souffrant d’un IDM permet de cibler les stratégies de prévention.
L’infarctus du myocarde (IDM) aigu touche majoritairement les hommes. Chez la femme, la douleur thoracique est plus atypique, retardant le diagnostic et augmentant les délais de prise en charge. La morbi-mortalité est accrue notamment par une modification de la stratégie de reperfusion myocardique. La prise en charge en aigu de l’IDM est quasiment identique entre l’homme et la femme. Mieux connaître l’épidémiologie des femmes souffrant d’un IDM ...
Appareil circulatoire [pathologie] ; Femme ; Infarctus ; Facteur risque ; Cardiopathie coronaire
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- n° 233 - pp. 26-27
Le risque cardiovasculaire de la femme est spécifique et polymorphe. Les retards de prise en charge chez celle-ci sont flagrants et de causes multiples : sociétaux, anthropologiques, modification d’habitus qui rejoignent ceux des hommes. La femme jeune possède ainsi un risque de mort subite plus important que le reste de la population féminine et générale. Témoignage d’une infirmière victime d’un arrêt cardiorespiratoire à 30 ans.
Appareil circulatoire [pathologie] ; Femme ; Défibrillateur cardiaque ; Cardiopathie coronaire ; Mort subite
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- pp.59-61
Les infirmières représentent la profession de santé la plus exercée en France. Les 110 000 infirmières libérales constituent un maillage dense et cohérent. Leur mode d’exercice et leur niveau de formation en font un élément essentiel pour la réingénierie de la chaîne des secours en situation de crise. Polyvalentes, organisées, douées d’une discipline confraternelle imposée par une inscription forte dans un parcours de soins aux multiples intervenants, les infirmières libérales sont capables de faire face rapidement à l’onde de choc d’une situation exceptionnelle impliquant de nombreuses victimes.(RE)
Les infirmières représentent la profession de santé la plus exercée en France. Les 110 000 infirmières libérales constituent un maillage dense et cohérent. Leur mode d’exercice et leur niveau de formation en font un élément essentiel pour la réingénierie de la chaîne des secours en situation de crise. Polyvalentes, organisées, douées d’une discipline confraternelle imposée par une inscription forte dans un parcours de soins aux multiples ...
Soignant ; Profession libérale
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- n° 831 - pp. 59-61
En cas d’actes terroristes, l’intervention des associations d’aide aux victimes France Victimes s’inscrit dans un cadre maintenant bien défini, complémentaire à l’action des acteurs du soin, des services judiciaires et des associations de victimes d’événements spécifiques. Mandatées par les autorités publiques, les associations professionnelles de l’aide aux victimes locales, sous l’égide de la fédération France Victimes, interviennent dans les domaines juridique, psychologique et social pour apporter aux victimes, à leurs proches et aux témoins directs une aide et un accompagnement gratuits, globaux et dans la durée. (RE)
En cas d’actes terroristes, l’intervention des associations d’aide aux victimes France Victimes s’inscrit dans un cadre maintenant bien défini, complémentaire à l’action des acteurs du soin, des services judiciaires et des associations de victimes d’événements spécifiques. Mandatées par les autorités publiques, les associations professionnelles de l’aide aux victimes locales, sous l’égide de la fédération France Victimes, interviennent dans les ...
terrorisme
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- n° 241 - pp. 47-48
La méconnaissance des pathologies bucco-dentaires et la faible densité de chirurgiens-dentistes, selon le territoire, peuvent occasionner un retard dans la prise en charge des patients. Pourtant, l’urgence infectieuse bucco-dentaire doit être correctement diagnostiquée et rapidement traitée car son évolution peut être délétère. Le médecin et l’infirmière s’attacheront à évaluer les signes de gravité et à orienter rapidement le patient. (R.E.)
Plan :
- Mécanismes d’action
- Conduites à tenir
- Soins et orientation
La méconnaissance des pathologies bucco-dentaires et la faible densité de chirurgiens-dentistes, selon le territoire, peuvent occasionner un retard dans la prise en charge des patients. Pourtant, l’urgence infectieuse bucco-dentaire doit être correctement diagnostiquée et rapidement traitée car son évolution peut être délétère. Le médecin et l’infirmière s’attacheront à évaluer les signes de gravité et à orienter rapidement le patient. ...
Hygiène buccodentaire ; Hygiène buccodentaire ; Urgence ; Infection
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- n° 242 - pp. 14-15
Il existe deux types d’indications de l’oxygénothérapie hyperbare : les indications qui relèvent de l’urgence dans certaines pathologies aiguës et celles qui relèvent de la thérapeutique de pathologies chroniques au long cours. Les indications sont régulièrement mises à jour et évaluées dans le cadre de conférences de consensus. (R.E.)
Plan :
- Effets thérapeutiques attendus
- Principales indications validées
- Contre-indications à l’OHB
- Installations hyperbares
- Mise en œuvre d’une séance :
. Sécurité en milieu hyperbare
. Aptitude médicale et qualifications
- Conclusion
Il existe deux types d’indications de l’oxygénothérapie hyperbare : les indications qui relèvent de l’urgence dans certaines pathologies aiguës et celles qui relèvent de la thérapeutique de pathologies chroniques au long cours. Les indications sont régulièrement mises à jour et évaluées dans le cadre de conférences de consensus. (R.E.)
Plan :
- Effets thérapeutiques attendus
- Principales indications validées
- Contre-indications à l’OHB
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OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE ; Caisson hyperbare ; Urgence ; Maladie chronique
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