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- n° 259, cahier n°2 - pp. III-IX
De nombreuses interventions de chirurgie digestive sont aujourd'hui réalisables par laparoscopie. Une technique complexe qui vise à examiner et permet de traiter des affections intra-abdominales sans ouvir la paroi.
Soins infirmiers ; Chirurgie ; Laparoscopie
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- n° vol.10, n°1 - pp. 49-54.
La chirurgie laparoscopique génère des dangers particuliers, parfois mortels, conduisant à la notion de risque spécial, qui apparaît inacceptable pour une technologie réputée élégante et simple, d’autant plus chez un sujet opéré pour une pathologie dite banale. Ce qui explique le nombre de litiges et la sévérité des jugements rendus, notamment en action pénale. La pratique d’une chirurgie laparoscopique exige une obligation de moyens avec un plateau technique tant chirurgical qu’anesthésique adapté à l’évolution de cette technique. Toute défaillance à ce niveau fait augmenter les risques médicolégaux de la chirurgie laparoscopique. Le médecin expert nommé dans une affaire de responsabilité médicale en matière de cœliochirurgie est amené à définir s’il y a faute d’indication, de technique ou de surveillance. Le problème de fond étant de définir la limite entre le risque et la faute. Il se basera sur trois points essentiels du dossier du malade : l’information préalable, l’obtention du consentement et le compte rendu opératoire.
La chirurgie laparoscopique génère des dangers particuliers, parfois mortels, conduisant à la notion de risque spécial, qui apparaît inacceptable pour une technologie réputée élégante et simple, d’autant plus chez un sujet opéré pour une pathologie dite banale. Ce qui explique le nombre de litiges et la sévérité des jugements rendus, notamment en action pénale. La pratique d’une chirurgie laparoscopique exige une obligation de moyens avec un ...
Chirurgie ; Laparoscopie ; Droit
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- n° 11/2011 - pp. 54-55
Dans la médecine invasive, les erreurs sont un facteur particulièrement critique. La Fondation pour la sécurité des patients développe un programme "Sécurité de la chirurgie en Suisse", dont l'élément central est une liste de contrôle. Mais une liste de contrôle ne suffit pas à elle seule : l'organisation des processus et des structures ainsi qu'une mise en oeuvre systématique sont décisives.
Chirurgie ; Sécurité ; Contrôle
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- n° 762 - pp. 47-51
La prise en charge des ulcères de jmabe met en oeuvre plusieurs techniques : la détersion mécanique et chirurgicale sous anesthésie locale, l'excision du socle ulcéreux suivie d'une greffe en pastille ou "en résille". La chirurgie des varices repose sur de sméthodes d'éveinage ou de ligature des perforantes qui visent à supprimer la surcharge veineuse. Ces méthodes sont en cours d'évolution avec l'utilisation de techniques endoscopiques (laser endoveineux, technique de radiofréquence).
La prise en charge des ulcères de jmabe met en oeuvre plusieurs techniques : la détersion mécanique et chirurgicale sous anesthésie locale, l'excision du socle ulcéreux suivie d'une greffe en pastille ou "en résille". La chirurgie des varices repose sur de sméthodes d'éveinage ou de ligature des perforantes qui visent à supprimer la surcharge veineuse. Ces méthodes sont en cours d'évolution avec l'utilisation de techniques endoscopiques (laser ...
Chirurgie ; Varice ; Greffe
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- n° 811 - pp. 42-46
La chirurgie de l’obésité, ou “chirurgie bariatrique”, est le traitement de référence des formes sévères et morbides de l’obésité après échec d’une prise en charge médicale pluridisciplinaire correctement menée. Cependant, elle n’est qu’une étape dans le parcours du patient obèse et ne peut être envisagée que dans le cadre d’une prise en charge nutritionnelle à vie. (RE)
Chirurgie ; Obésité
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- n° 811 - pp. 47-50
La gestion spécifique des risques opératoires liés à l’obésité, ainsi que les progrès technologiques couplés à la standardisation des techniques, ont permis de diminuer considérablement la morbi-mortalité de la chirurgie bariatrique aux cours des dernières décennies. Cependant, comme toute chirurgie, celle-ci expose les patients opérés et à des échecs et des complications, aussi bien médicales que chirurgicales. (RE)
Complication ; Chirurgie ; Obésité
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- n° 811 - pp. 51-54
Un suivi à vie après chirurgie de l’obésité est recommandé afin de s’assurer de l’efficacité de l’intervention et de rechercher des complications.
Une vigilance particulière est nécessaire quant au statut nutritionnel des femmes enceintes et en cas de complications chirurgicales.
Des programmes d’éducation doivent être proposés à chaque étape du parcours de soins afin d’améliorer la compliance indispensable au suivi. (RE)
Chirurgie ; Obésité ; Nutrition
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- n° 379 - pp. 47-50
Si l’éducation du patient en reste la pierre angulaire, les traitements ont pour objectif d’apaiser les symptômes et d’éviter ou de retarder les complications en visant le retour à une glycémie normale. (R.E.)
Diabète ; Insuline ; Traitement ; Thérapeutique ; Chirurgie
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- n° 776 - pp. 11-15
la prise en charge des plaies chroniques est lente et difficile, et la présence d'une infection peut retarder encore la cicatrisation. Le diagnostic de cette infection est clinique. Il doit être complété par des prélèvements ciblés et effectués selon une technique précise, afin d'adapter au mieux le traitement.
Médicament antibiotique ; Chirurgie ; Cicatrisation ; plaie chronique
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- n° 782 - pp. 25-52
Sommaire
- Une technique nécessitant une formation rigoureuse
- Indications de la thérapie par pression négative
- Le choix de l'interface dans les traitements par pression négative
- Les dispositifs de traitement par pression négative
- La thérapie par pression négative et les plaies aiguës
- La thérapie par pression négative en traumatologie
- La thérapie par pression négative dans les pertes de substance périnéale
- Le traitement des ostéites du bassin secondaires aux escarres
- La thérapie par pression négative dans la prise en charge des ulcères de jambe
- Mauvais usages et complications de la thérapie par pression négative
- Thérapie par pression négative, les recommandations doivent-elles évoluer ?
- Vers le déploiement de la thérapie par pression négative en dehors de l'hôpital
- Testez vos connaissances
- Eléments de bibliographie
Résumé
Depuis, 20 ans, de nombreux chirurgiens et médecines utilisent la thérapie par pression négative (TPN) de façon quotidienne dans leur pratique hospitalière. Celle-ci fait partie de l'arsenal des dispositifs médicaux à utiliser dans le traitement des plaies. Un nombre important d'infirmières effectuent la réfection de pansement TPN dans différents services de chirurgie ou de médecine, au bloc opératoire avec les chirurgiens ou dans le cadre de l'hospitalisation à domicile (HAD)...
Sommaire
- Une technique nécessitant une formation rigoureuse
- Indications de la thérapie par pression négative
- Le choix de l'interface dans les traitements par pression négative
- Les dispositifs de traitement par pression négative
- La thérapie par pression négative et les plaies aiguës
- La thérapie par pression négative en traumatologie
- La thérapie par pression négative dans les pertes de substance périnéale
- Le traitement des ostéites ...
Chirurgie ; Pansement ; Escarre ; plaie ; Traumatologie
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- n° 783 - pp.15-20
Résumé
Une étude a été menée en 2010-2011 pour évaluer l'efficacité du "toucher conscient " pour prévenir la douleur provoquée par l'ablation du drain de Redon chez les patients opérés d'une première prothèse totale de hanche. Les résultats montrent que le score de douleur est significativement plus bas chez les patients bénéficiant de ce toucher. Cette étude ouvre la voie à d'autres travaux de recherche sur la prévention de la douleur lors des soins
Résumé
Une étude a été menée en 2010-2011 pour évaluer l'efficacité du "toucher conscient " pour prévenir la douleur provoquée par l'ablation du drain de Redon chez les patients opérés d'une première prothèse totale de hanche. Les résultats montrent que le score de douleur est significativement plus bas chez les patients bénéficiant de ce toucher. Cette étude ouvre la voie à d'autres travaux de recherche sur la prévention de la douleur lors des ...
Chirurgie ; Prévention ; Douleur ; Toucher
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- n° 215 - pp. 38-40
La chirurgie de l’obésité ou “chirurgie bariatrique”, utilisée dans les cas d’obésité sévère, est une intervention lourde visant à diminuer l’ingestion alimentaire. Technique de plus en plus démocratisée, elle nécessite un long suivi postopératoire et un changement d’habitudes alimentaires. L’éducation thérapeutique du patient rendra ce dernier acteur de ses soins.
Obésité ; Education patient ; Chirurgie
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- n° 181 - pp.10-13
Les cancers oto-rhino-laryngologiques touchent les organes de la communication, la déglutition et la respiration. Ils présentent une grande diversité selon la zone anatomique concernée et le type histologique de la tumeur. Les facteurs de risque sont clairement identifiés. Les principes thérapeutiques évoluent et reposent sur la chirurgie de pointe, la radiothérapie et la chimiothérapie. (RE)
Cancer ; Chimiothérapie ; Chirurgie ; Radiothérapie
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- n° 181 - pp.14-16
L'ablation chirurgicale d'une tumeur cancéreuse au niveau oto-rhino-laryngologique provoque souvent des pertes de substances. La chirurgie de reconstruction utilise des techniques de pointe dans le prélèvement et la greffe de lambeaux. L'aide-soignante, dans le cadre d'une collaboration interdisciplinaire, participe à la surveillance et à l'anticipation des risque postopératoires en unité de soins continus. Illustration à travers une situation clinique. (RE)
L'ablation chirurgicale d'une tumeur cancéreuse au niveau oto-rhino-laryngologique provoque souvent des pertes de substances. La chirurgie de reconstruction utilise des techniques de pointe dans le prélèvement et la greffe de lambeaux. L'aide-soignante, dans le cadre d'une collaboration interdisciplinaire, participe à la surveillance et à l'anticipation des risque postopératoires en unité de soins continus. Illustration à travers une situation ...
Aide soignant ; Cancer ; Chirurgie ; Tumeur
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- n° 181 - pp.17-18
En chirurgie cervicofaciale, les aides-soignantes déploient un large panel de compétences dans les domaines technique, relationnel, éducatif. De solides connaissances en chirurgie des cancers ORL sont nécessaires. Présentation d'une situation clinique représentative, la bucco-pharyngectomie transmaxillaire. (RE)
Aide soignant ; Cavité buccale ; Chirurgie ; Communication
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- n° 181 - pp.19-21
Dans le parcours de soins, la préparation du retour au domicile débute avant l'intervention et inclut les aidants familiaux. Le projet de soins coordonné participe à l'amélioration de la qualité de vie du patient. L'éducation thérapeutique contribue à l'acquisition , par le patient, des compétences d'auto-soins et d'adaptation. (RE)
Chirurgie ; Domicile ; Education thérapeutique
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- n° 217 - pp. 16-18
L’occlusion intestinale est une pathologie couramment rencontrée dans les services d’urgence et de chirurgie. Son origine est le plus souvent mécanique, par obstruction du tube digestif. Il s’agit d’une urgence thérapeutique. Le traitement est chirurgical pour les cas les plus sévères.
Occlusion ; Chirurgie ; Appareil digestif
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- n° 220 - pp. 45-46
Un traumatisme de la main relève d’une prise en charge dans un centre spécialisé agréé. La chirurgie pratiquée (orthopédique, traumatologique, reconstructrice, nerveuse, tendineuse et vasculaire) convoque des compétences infirmières spécifiques, en particulier dans le cadre d’un diagnostic de dévascularisation.
Chirurgie ; Main
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