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A l'inverse de théories psychanalytiques "classiques" qui admettent généralement que le patient psychotique nie la mort (la sienne comme celles de ses proches), l'auteur émet l'hypothèse que l'angoisse réelle de la psychose est la mort. La fin de vie réelle, ressentie dans les moment où le sentiment de toute-puissance s'effondre, devient source de persécution pour le malade psychique car c'est justement là qu'émerge la compréhension de la destruction psychique et de l'impossibilité de la réparation. Les patients schizophrènes, qui se perçoivent comme "morcelés", sont aussi face à une terreur particulière de la mort. Car l'intégrité personnelle et la capacité à affronter l'angoisse de mort sont inextricablement liées : de fait, lorsque l'intégrité fait défaut, les angoisses augmentent.