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Prorogeant les principes du soin et de l'accompagnement orientés vers une intégration du patient au sein de la Communauté, le case management "à la française" tend à se développer en psychiatrie, à la fois sur le plan clinique mais aussi sur le plan de la coordination du parcours de soin. Ce paradigme, tant énoncé comme un préalable à la continuité des soins et à l'amélioration de la qualité de vie du patient au sein de son environnement, ainsi que la posture du case manager s'y afférant, ne se décrètent pas et s'appuient sur une dimension partenariale et extra-institutionnelle se nourrissant notamment d'espace de rencontres avec les intervenants. C'est bien au travers de l'émergence d'un travail de collaboration et de co-construction des accompagnements que le case-manager va initier une dynamique intégrative autour et avec le patient, tout en tenant compte de la vulnérabilité, de l'autonomie et des desiderata de de celui-ci. (R.E)

Ouvert en novembre 2015, le CIPP ( Centre d'intervention précoce pour les psychoses), situé au CH de la Charteuse à Dijon, est un service intersectoriel proposant des soins en ambulatoire, dédié à la prise en charge des troubles psychotiques débutants. Devant la nécessité d'interventions précoces et fle"xibles, le modèle du case management s'est imposé. Il s'est agi tout d'abord de définir claifrement les enjeux et les objectifs du dispositif puis d'établir les axes de développement et un plan d'actions à mettre en place. en ce sens, permettre une formation solide garantissant l'autonomie de nos futurs case manager a été une des priorités tout au long de la création du CIPP. La commuènication avec les différentes structures de soins, les différents partenaires sociaux et l'équipe de direction est également primordiale afin de rassurer, expliquer et promouvoir. Cet article vise à décrire la genèse de cette unité, sa mise en place et son développement au cours de ces dernières années. (R.E.)

Le case management est une prise en charge médico-decentrée principalement ambulatoire. Les recommandations internationales démontrent son efficacité dans le cadre des soins apportés suite au premier épisode psychotique. Il est particulièrement adapté pour intgervenir auprès de jeunes adultes pour lesquels il se révèle primordial de diminuer au maximum les conséquences fonctionnelles des troubles. Cet article illustre, par une vignette clinique, le travail d'un case manager auprès d'un patient ayant connu un premier épisode psychotique. (R.E.)

A l'EPSM de Lille métropole, depuis une quarantaine d'années, la psychiatrie institutionnelle a évolué vers une psychiatrie communautarie où l'hospitalisation, rare, a été remplacée par une offre de soins diversifiée dans la cité, dans une perspective de rétablissement. Dans ce contexgte, le case management, quji a pour fonction notamment d'évaluer, d'orienter et de coordonner les différents soins nécessaires au patient, a toute son utilité. Cet article décrit l'articulation entre les différents soins proposés par le secteur et un modèle de case management flexible, qui permet, dans les moments où l'usager en a besoin, de pratiquer un suivi attentif, case management en équipe. (R.E.)

Pratiquée au RéHPsy et au C3R Arc Alpin depuis 2011 avec une approche combinant case management basé sur les ressources personnelles et en période critique, la coordination de parcours (ou case management) est indispensable à la communication entre les acteurs, au décloisonnemen sanigtaire/social et médicosocial et à l'orientation des pratiques vers le rétablissement. Elle est illustrée, avec les outils facilitant cette coordination, au travers du parcours clinique de M. Denis. (R.E.)

Les soins en psychiatrie se sont fondés pendant des décennies sur la référence soignante.

Sous l’influence anglo-saxonne, un nouveau paradigme s’immisce peu à peu dans les pratiques de soins : le case management.

Il impulse une conception inédite du soin et, par voie de conséquence, remodèle les pratiques des professionnels de santé.

Le bouleversement est important et l’encadrement a un rôle primordial à jouer dans sa mise en œuvre. RE

Les défis que doivent relever les organisations et les professionnels de santé semblent toujours plus nombreux et antagonistes z Dans ce contexte où les capacités d’adaptation et d’innovation des organisations sont clés, le développement de la recherche en management par les professionnels et les organisations de santé est essentiel z Aux trois enjeux de ce développement pour les professionnels, les organisations et les sciences de gestion, trois pistes visant à lever les verrous principaux sont proposées. (re)