Documents  Chambre implantable | enregistrements trouvés : 11

Les dispositifs intraveineux de longue durée (DIVLD) sont devenus des outils incontournables de la prise en charge des patients nécessitant une administration médicamenteuse de plus d’un mois. Le choix du dispositif doit être établi en concertation entre l’équipe soignante et le patient. Plusieurs types de complications peuvent être observés dès la mise en place d’un DIVLD, puis en cours de traitement. Des protocoles en ville et à l’hôpital sont donc nécessaires afin que médecins, infirmiers, spécialistes ou experts travaillent en collaboration. La recherche clinique et translationnelle devrait permettre de réduire encore l’incidence de certaines complications, infectieuses et thrombotiques notamment. (RE)

Un homme souffrant d’un cancer des amygdales récemment diagnostiqué s’est vu prescrire la chambre implantable nécessaire à l’administration d’un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie. Au décours de cette intervention, il a présenté un pneumothorax qui a été immédiatement traité mais qui s’est aggravé et a entraîné son décès un mois plus tard. Saisie par la famille, la Cour administrative d’appel de Nantes écarte tout engagement de responsabilité, sur le terrain de la faute, de l’information et de la solidarité nationale (CAA Nantes, 24 janvier 2020, n°18NT02741).

Grâce à une formation de qualité et à un environnement professionnel favorable, certains des infirmiers exerçant au sein d’un centre de lutte contre le cancer assurent les poses de voies veineuses centrales (Picc Line et chambre à cathéter implantable) ainsi que les consultations préopératoires nécessaires à une organisation efficiente.
Soutenus par l’équipe d’encadrement, encouragés par les médecins anesthésistes réanimateurs, et sous leur responsabilité, ils ont relevé un défi approuvé et reconnu par l’agence régionale de santé.
Les patients ont accueilli favorablement cette nouvelle organisation, qui apporte satisfaction tant du point de vue de la gestion du stress que de la qualité de la prise en charge. (R.E.)

Introduction : à l'annonce d'un diagnostic de cancer ou d'une récidive, les patients vivent une transition de type maladie.
Contexte : la pose d'un dispositif d'accès veineux implantable (DAVI) survient souvent juste après l'annonce ; il est un facteur de perturbation supplémentaire à leur équilibre.
Objectif : explorer les besoins non comblés et les attentes des patients en interrogeant leur expérience vécue de la pose du DAVI pour proposer des interventions de soins adaptées.
Méthode : une méthode d'analyse de contenu déductive a été réalisée, ainsi qu'une analyse à la lumière de la théorie de la transition de Meleis. Douze entretiens ont été réalisés.
Résultats : les résultats montrent la vulnérabilité des patients lors de la pose du DAVI. Des conditions entravantes et facilitantes de la transition, de nature personnelle, interpersonnelle et organisationnelle, influencent la qualité de l'expérience vécue. Différentes stratégies de coping sont utilisées par les patients pour diminuer leur détresse émotionnelle.
Discussion : la préparation anticipée, le soutien au développement des capacités d'autosoins, la gestion de la douleur contribuent à diminuer l'anxiété et l'insécurité.
Conclusion : les infirmières se doivent d'offrir des soins transitionnels pour favoriser une expérience positive de la pose du DAVI.