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En soins critiques, suivre l'évolution de l'état de santé d'un patient permet de déceler les situations qui requièrent des interventions urgentes. Cette surveillance vise notamment la sauvegarde, le maintien ou l'amélioration des fonctions vitales ainsi que la prévention des complications. parmi les signes importants à surveiller, l'allongement de l'intervalle QT constitue un indice de dangerosité. D'où l'importance pour l'infirmière en soins critiques de maîtriser les notions de base de l'électrocardiographie, de savoir mesurer l'intervalle QT et de connaître les facteurs qui l'influencent.

En sciences infirmières, la surveillance clinique est généralement présentée comme un élément incontournable pour assurer la sécurité du patient. Afin de mieux comprendre le déploiement du processus de surveillance clinique en contexte de soins critiques par des infirmières expertes, une étude en sciences infirmières a été réalisée en 2016. Cet article vise donc à présenter les résultats issus de cette recherche et une vignette clinique afin de rendre concret les liens qui existent entre la théorie et la pratique. Il en découlera une meilleure compréhension du processus de surveillance clinique par les infirmières expertes en contexte de soins critiques. [R.E.]

Introduction : dans les unités de soins critiques, un réglage inadéquat des paramètres d’alarme des systèmes de monitorage de chevet favorise des alarmes nombreuses et peut mener à l’insensibilisation de l’infirmière.
Objectif : réaliser une revue intégrative de la littérature afin d’identifier les facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et moduler les paramètres d’alarmes des systèmes de monitorage de chevet aux soins intensifs.
Méthode : une revue intégrative de la littérature selon les cinq étapes de la méthode de Whittemore et Knafl a été réalisée à partir des écrits en lien avec le domaine des soins critiques.
Résultats : les facteurs liés à la décision de l’infirmière de régler ou de moduler les paramètres d’alarme des systèmes de monitorage sont répartis en deux thèmes : les facteurs personnels et les facteurs contextuels.
Discussion : certains facteurs identifiés dans le cadre de cette revue intégrative ont également été présentés comme étant des éléments qui contribuent au déploiement du processus de surveillance clinique d’infirmières expertes dans un contexte de soins critiques.
Conclusion : les résultats de cette étude permettent de conclure à la nécessité de s’intéresser empiriquement aux facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et de moduler les paramètres d’alarmes des systèmes de monitorage aux soins intensifs.