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Introduction : dans les unités de soins critiques, un réglage inadéquat des paramètres d’alarme des systèmes de monitorage de chevet favorise des alarmes nombreuses et peut mener à l’insensibilisation de l’infirmière.
Objectif : réaliser une revue intégrative de la littérature afin d’identifier les facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et moduler les paramètres d’alarmes des systèmes de monitorage de chevet aux soins intensifs.
Méthode : une revue intégrative de la littérature selon les cinq étapes de la méthode de Whittemore et Knafl a été réalisée à partir des écrits en lien avec le domaine des soins critiques.
Résultats : les facteurs liés à la décision de l’infirmière de régler ou de moduler les paramètres d’alarme des systèmes de monitorage sont répartis en deux thèmes : les facteurs personnels et les facteurs contextuels.
Discussion : certains facteurs identifiés dans le cadre de cette revue intégrative ont également été présentés comme étant des éléments qui contribuent au déploiement du processus de surveillance clinique d’infirmières expertes dans un contexte de soins critiques.
Conclusion : les résultats de cette étude permettent de conclure à la nécessité de s’intéresser empiriquement aux facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et de moduler les paramètres d’alarmes des systèmes de monitorage aux soins intensifs.

L’insuffisance cardiaque constitue un enjeu sanitaire.
Sa télésurveillance dans le cadre des expérimentations de télémédecine pour l’amélioration des parcours en santé (Étapes) permet de prévenir les risques de réhospitalisation.
Cet article démontre l’intérêt et les caractéristiques d’un entretien infirmier effectué lors des premiers jours suivant la sortie d’hospitalisation, non décrit par le cahier des charges d’Étapes, via l’expérience de la cellule de télésurveillance de l’Hôpital Privé du Confluent, situé à Nantes. (R.E.)

La crise sanitaire du Covid-19 a replacé au premier plan la santé comme un bien et une valeur essentiels. Cette pandémie est survenue alors que préexistait un contexte de forte tension sur le système de santé hospitalier. La prise en charge de l'afflux massif de patients contaminés n'a été possible qu'au prix d'un arrêt partiel de certaines activités de soins comme la chirurgie non urgente et toutes les consultations non essentielles. Cet arrêt transitoire a permis le redéploiement des personnels dans les secteurs d'accueil des patients atteints du Covid-19. C'est précisément dans ce contexte que la télémédecine a connu un essor sans précédent dans de nombreux pays. Pour preuve, il est estimé qu'au plus fort de la crise, 50 % des médecins aux États-Unis ont pratiqué la télémédecine contre 18 % avant la crise(1). Cette adaptation nécessaire et rapide a permis aux autres patients de continuer à être suivis et de garantir une offre de soins qui ne soit pas uniquement focalisée sur l'urgence imposée par la crise. Cet article examinera les spécificités de la télémédecine, celles de la rencontre entre le patient et le soignant, les avantages et les limites pour le système de santé et les perspectives de formation.