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- n° 314 - pp.35-36
Le témoignage émouvant d'une patient nous éclaire sur l'impact d'une rencontre aboutie. Au-delà des conséquences cliniques positives, la motivation et le plaisir retrouvés sont les moteurs essentiels qui l'ont guidée vers le chemin de la reconstruction. Histoire de deux rencontres qui ont marqué sa trajectoire de vie.(RE)
CADRE THERAPEUTIQUE ; PARCOURS DE SANTE
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- n° S108 - pp. 28-30
À l’instar de nombreuses entreprises, le monde hospitalier n’échappe pas aux contraintes notamment financières. Hospices hier, les établissements de santé traversent actuellement de profonds changements organisationnels. Au-delà, le système de santé tout entier est en train de muter. Dans ce contexte, quels seront les modifications et les enjeux de demain et quelles seront les répercussions pour les patients et les professionnels ?
Hôpital ; Evolution ; PARCOURS DE SANTE ; Soins
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- n° 444 - pp.6-7
Un suivi adapté améliore l'espérance de vie des personnes atteintes du VIH. (RE)
L'ESSENTIEL
- Une étude anthropologique pilotée par le COREVIH en Aquitaine permet de mieux cerner les raisons pour lesquelles une partie des personnes vivant avec le VIH interrompent leur parcours de soins
- 36 patients ont été interrogés et les consultations médicales observées dans six hôpitaux de la région
- L'enquête pointe le fait qu'une prise en charge inadaptée est un facteur important dans cette rupture, par découragement et désir de s'extraire d'une approche médicale clivante.
Un suivi adapté améliore l'espérance de vie des personnes atteintes du VIH. (RE)
L'ESSENTIEL
- Une étude anthropologique pilotée par le COREVIH en Aquitaine permet de mieux cerner les raisons pour lesquelles une partie des personnes vivant avec le VIH interrompent leur parcours de soins
- 36 patients ont été interrogés et les consultations médicales observées dans six hôpitaux de la région
- L'enquête pointe le fait qu'une prise en charge ...
VIH ; PARCOURS DE SANTE ; Cabinet dentaire ; Alternative hospitalisation
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- n° 826 - pp.17-20
La maladie rénale chronique est l’une des pathologies retenues par la Haute Autorité de santé pour la mise en place prioritaire d’un parcours de soins. Le patient vit une succession d’événements bouleversants. L’annonce d’un traitement de suppléance (transplantation rénale, dialyse péritonéale ou hémodialyse) marque l’entrée dans une vie où il faudra composer avec le retentissement de la maladie et son traitement. L’accompagnement de toutes ces étapes est primordial et l’éducation thérapeutique est essentielle.(RE)
La maladie rénale chronique est l’une des pathologies retenues par la Haute Autorité de santé pour la mise en place prioritaire d’un parcours de soins. Le patient vit une succession d’événements bouleversants. L’annonce d’un traitement de suppléance (transplantation rénale, dialyse péritonéale ou hémodialyse) marque l’entrée dans une vie où il faudra composer avec le retentissement de la maladie et son traitement. L’accompagnement de toutes ces ...
Accompagnement familial ; Education ; Information malade ; Insuffisance rénale ; PARCOURS DE SANTE
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- n° 202 - pp.13-16
L’anorexie mentale et la boulimie font partie des troubles du comportement alimentaire. L’accompagnement pluridisciplinaire doit soutenir la motivation de la personne vers la restructuration progressive des actes du quotidien. Il faut influer sur le niveau cognitif et le niveau comportemental. La première semaine s’articule sur l’observation, le repérage des risques et un repas d’évaluation. Cette étape permet de fixer des objectifs de soins, contractualisés en deux phases avec le patient. La durée d’hospitalisation est en fonction de l’objectif de gain pondéral. (RE)
L’anorexie mentale et la boulimie font partie des troubles du comportement alimentaire. L’accompagnement pluridisciplinaire doit soutenir la motivation de la personne vers la restructuration progressive des actes du quotidien. Il faut influer sur le niveau cognitif et le niveau comportemental. La première semaine s’articule sur l’observation, le repérage des risques et un repas d’évaluation. Cette étape permet de fixer des objectifs de soins, ...
Anorexie mentale ; Hospitalisation ; Motivation ; PARCOURS DE SANTE ; Repas
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- n° 109 - pp. 48-50
Dans son article 69, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 et son décret d’application du 27 juillet 2017 posent les bases d’une politique de santé mentale territorialisée et centrée sur l’accès de tous à des parcours de santé et de vie de qualité et sans rupture. Cette politique prend la forme d’un projet territorial de santé mentale. Explication. (RE)
Accès soins ; Directeur des soins ; PARCOURS DE SANTE ; Santé mentale
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- n° 110 - pp. 18-20
L’évolution profonde du système de santé, orientée vers des prises en charge “hors les murs”, invite à repenser globalement les organisations de soins et les interfaces entre les professionnels. Ils doivent s’engager dans une médecine de parcours qui induit une professionnalisation significative des métiers paramédicaux pour fluidifier les prises en charge et garantir l’accès aux soins pour tous. (RE)
Coordination ; Hôpital ; PARCOURS DE SANTE ; Processus professionnalisation ; Soins
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- pp.80-89
Contexte : la prévalence du diabète de type 1 chez l’enfant en Suisse et dans le monde est en constante augmentation. La coordination des soins semblerait être un élément déterminant et incontournable pour une prise en soin efficace et efficiente.
Objectif : identifier les difficultés et les leviers de coordination rencontrés par les soignants et les familles lors de la phase de découverte d’un diabète de type 1, de la naissance à 15 ans.
Méthode : analyse qualitative par entretiens semi-dirigés.
Résultats : trois familles et cinq soignants ont participé à l’étude. L’annonce de diagnostic est vécue comme douloureux, un choc pour les familles. Les infirmières spécialisées en diabétologie pédiatrique sont reconnues comme des experts en soins et pour l’enseignement. La prise en charge est vécue comme stressante et complexe par les infirmières non spécialisées. La collaboration entre les unités est décrite comme cloisonnée. Les outils informatiques ne sont pas communs entre les unités. L’accompagnement psychologique est vécu comme non satisfaisant par les familles.
Discussion : les infirmières ont besoin de travailler en interdisciplinarité et dans une coordination de soins structurée. (RE)
Contexte : la prévalence du diabète de type 1 chez l’enfant en Suisse et dans le monde est en constante augmentation. La coordination des soins semblerait être un élément déterminant et incontournable pour une prise en soin efficace et efficiente.
Objectif : identifier les difficultés et les leviers de coordination rencontrés par les soignants et les familles lors de la phase de découverte d’un diabète de type 1, de la naissance à 15 an...
Diabète ; Pédiatrie ; PARCOURS DE SANTE ; Infirmier de pratique avancée ; Coordination
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- pp.90-98
Introduction : la transformation des métiers infirmiers peut être une opportunité pour l’organisation de parcours de soins personnalisés pour les malades chroniques.
Objectif : notre objectif était d’identifier et de décrire les activités des infirmiers de coordination (IDEC) intervenant auprès des malades chroniques dans les services de médecine adulte à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP).
Méthode : une enquête e-mail auprès des chefs de service a permis l’identification des IDEC. Des entretiens semi-dirigés ont été conduits avec les IDEC et des médecins référents afin de connaître les activités « en pratique » des IDEC.
Résultats : quarante-huit IDEC ont été identifiées dans 115 services de médecine adulte contactés à l’AP-HP. Les IDEC exerçaient essentiellement des activités d’expertise et des activités de coordination. Les IDEC permettent de libérer du temps médical, les patients sont satisfaits d’avoir un interlocuteur dédié à qui s’adresser en cas de problème.
Discussion : les IDEC interviennent dans de nombreuses pathologies chroniques. Leur expertise sert avant tout les malades mais aussi les professionnels de santé qui interviennent dans le parcours de soins. Ce travail alimentera la réflexion sur la transformation des métiers infirmiers, notamment depuis la reconnaissance de l’exercice infirmier en pratique avancée. (RE)
Introduction : la transformation des métiers infirmiers peut être une opportunité pour l’organisation de parcours de soins personnalisés pour les malades chroniques.
Objectif : notre objectif était d’identifier et de décrire les activités des infirmiers de coordination (IDEC) intervenant auprès des malades chroniques dans les services de médecine adulte à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP).
Méthode : une enquête e-mail auprès ...
INFIRMIER COORDINATEUR ; Infirmier de pratique avancée ; Maladie chronique ; PARCOURS DE SANTE ; Qualité soins
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- n° 251 - pp. 34-36
À la frontière franco-italienne, Vintimille et Briançon sont des villes par lesquelles transitent de nombreux migrants. Les équipes soignantes de Médecins du monde, en collaboration avec d’autres associations bénévoles, apportent écoute et soins lors de maraudes ou dans les lieux d’hébergement provisoires. Elles effectuent une veille sanitaire, initient le parcours santé des personnes exilées et les orientent vers des lieux de soins adaptés. (R.E.)
Plan :
- Vintimille, une “ville transit”
- Veille sanitaire et consultations dans l’espace public
- Un accès aux soins
. L’organisation en pratique
- Conclusion
À la frontière franco-italienne, Vintimille et Briançon sont des villes par lesquelles transitent de nombreux migrants. Les équipes soignantes de Médecins du monde, en collaboration avec d’autres associations bénévoles, apportent écoute et soins lors de maraudes ou dans les lieux d’hébergement provisoires. Elles effectuent une veille sanitaire, initient le parcours santé des personnes exilées et les orientent vers des lieux de soins adaptés. ...
Migrant ; Exil ; Accès soins ; PARCOURS DE SANTE ; parcours de soins
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- pp.16-18
La pair-aidance vise à rendre le patient plus autonome grâce au partage d’expérience. L’intégration d’un médiateur de santé pair au sein de l’équipe soignante peut rencontrer plusieurs questionnements et résistances de la part des professionnels qu’il faut discuter en amont du projet. Avec l’expérience d’une telle collaboration, les soignants prodiguent des conseils pour que cette intégration soit une réussite. (RE)
EQUIPE ; Intégration ; Médiation ; SANTE ; PARCOURS DE SANTE ; Santé mentale
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- pp.20-22
Le souhait de devenir médiateur de santé pair s’appuie sur un désir profond d’aider l’autre, le pair, dont les parcours de vie et de soins sont peu ou prou semblables aux siens. Le médiateur doit trouver sa place au sein de l’équipe et construire ses propres outils d’accompagnement. Témoignages. (RE)
Alliance thérapeutique ; Médiation ; SANTE ; PARCOURS DE SANTE ; Savoir
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- n° 121 - pp. 53-55
Une expérience de structuration d’une filière Covid a été menée pour les personnes touchées par le virus Sars-CoV-2 mais qui, en raison de leur vulnérabilité, d’une part, et de la nécessité de gérer la pénurie de moyens, d’autre part, ne sont pas susceptibles d’accéder à une prise en charge en réanimation z Ce dispositif mis en place dans le territoire du centre hospitalier universitaire de Besançon puis au niveau de chaque groupement hospitalier de territoire de la région a suscité des réflexions éthiques concernant notamment le devoir d’entraide et de solidarité.
Une expérience de structuration d’une filière Covid a été menée pour les personnes touchées par le virus Sars-CoV-2 mais qui, en raison de leur vulnérabilité, d’une part, et de la nécessité de gérer la pénurie de moyens, d’autre part, ne sont pas susceptibles d’accéder à une prise en charge en réanimation z Ce dispositif mis en place dans le territoire du centre hospitalier universitaire de Besançon puis au niveau de chaque groupement h...
Covid-19 ; Ethique ; Filière soins ; PARCOURS DE SANTE
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- n° 254 - pp.25-26
Fluidifier le parcours des patients et organiser leur prise en charge était l’objectif du groupement hospitalier de territoire Est Hérault (34) et Sud Aveyron (12). Un travail de réflexion a été mis en place et a démontré l’intérêt du numérique. Son usage commun garantira le maintien de la relation entre tous les acteurs concernés par le même patient. (RE)
Groupement hospitalier de territoire ; OUTIL NUMERIQUE ; PARCOURS DE SANTE ; Patient
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- n° 254 - pp.39-41
Pendant deux ans, l’association Rhéso, qui œuvre dans la réinsertion sociale dans le Vaucluse (84), a expérimenté un parcours personnalisé de soins et de prévention (PPSP) sur l’ensemble de ses dispositifs. L’analyse quantitative et qualitative des interventions infirmières réalisées sur la base des axes de soins et prévention définis dans ce PPSP démontre qu’il est possible de proposer un parcours de soins adapté à tout usager intégrant une structure d’accueil médico-sociale. (RE)
Pendant deux ans, l’association Rhéso, qui œuvre dans la réinsertion sociale dans le Vaucluse (84), a expérimenté un parcours personnalisé de soins et de prévention (PPSP) sur l’ensemble de ses dispositifs. L’analyse quantitative et qualitative des interventions infirmières réalisées sur la base des axes de soins et prévention définis dans ce PPSP démontre qu’il est possible de proposer un parcours de soins adapté à tout usager intégrant une ...
PARCOURS DE SANTE ; Prévention ; REFUS DE SOINS
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- n° 254 - pp.53-54
L’annonce d’un diagnostic constitue une étape majeure de la relation avec le patient. Le médecin puis l’infirmière, lors des différents temps de consultation, sont confrontés à une obligation d’information qui relève aussi d’un devoir éthique. Avec savoir-faire et savoir-être, comme en témoigne une infirmière exerçant en oncologie, les soignants expriment leurs compétences relationnelles et organisationnelles pour accompagner ce moment important dans le parcours de soins.(RE)
L’annonce d’un diagnostic constitue une étape majeure de la relation avec le patient. Le médecin puis l’infirmière, lors des différents temps de consultation, sont confrontés à une obligation d’information qui relève aussi d’un devoir éthique. Avec savoir-faire et savoir-être, comme en témoigne une infirmière exerçant en oncologie, les soignants expriment leurs compétences relationnelles et organisationnelles pour accompagner ce moment important ...
Cancer ; Annonce maladie ; PARCOURS DE SANTE
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- n° 218 - 8-9
L' accueil ouvre la porte de la rencontre entre deux mondes : celui qui accueille et celui qui est accueilli, entre le professionnel de santé et la personne qui recevra des soins. Temps d'échange particulier, au caractère passager, l'accueil constitue un aspect déterminant pour tisser les premiers liens d'une relation de confiance entre l'institution et la personne soignée et favoriser l'adhésion aux soins. L'expérience des équipes aussi diverses que celles des urgences, du bloc opératoire, des soins palliatifs, en psychiatrie et en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes montre que plus l'accueil est réfléchi et organisé en amont, mieux il se déroule. Gage de qualité, l’accueil influe sur le parcours de soins. Les aides-soignantes sont largement impliquées dans ce moment clé qui demande aussi de s’adapter aux circonstances de la situation. (RE)
L' accueil ouvre la porte de la rencontre entre deux mondes : celui qui accueille et celui qui est accueilli, entre le professionnel de santé et la personne qui recevra des soins. Temps d'échange particulier, au caractère passager, l'accueil constitue un aspect déterminant pour tisser les premiers liens d'une relation de confiance entre l'institution et la personne soignée et favoriser l'adhésion aux soins. L'expérience des équipes aussi ...
Accueil ; Formation ; Qualité ; PARCOURS DE SANTE
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- n° 225 - 22-24
La schizophrénie est une pathologie grave, qui apparaît à l’adolescence ou chez le jeune adulte, avec différents modes d’entrée. Les soins de ville sont souvent les premiers mobilisés, en dehors de l’urgence psychiatrique. La non-reconnaissance de la maladie par le patient représente un défi pour l’adhésion aux soins. Une hospitalisation peut s’avérer nécessaire, et sera relayée après la sortie du patient par de nombreux professionnels médicaux et médico-sociaux. L’objectif de cette prise en charge est le maintien de l’autonomie et des liens sociaux. (RE)
La schizophrénie est une pathologie grave, qui apparaît à l’adolescence ou chez le jeune adulte, avec différents modes d’entrée. Les soins de ville sont souvent les premiers mobilisés, en dehors de l’urgence psychiatrique. La non-reconnaissance de la maladie par le patient représente un défi pour l’adhésion aux soins. Une hospitalisation peut s’avérer nécessaire, et sera relayée après la sortie du patient par de nombreux professionnels médicaux ...
Autonomie ; Intégration sociale ; PARCOURS DE SANTE ; Schizophrénie ; Soutien social ; STIGMATISATION
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