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L’entrée en EHPAD constitue toujours une épreuve psychique pour un sujet âgé. Une rupture existentielle, la fin d’une vie autonome, le signe d’une mort à venir. Souvent dans un contexte de maintien à domicile, construction précaire en réponse à une situation de dépendance, cette entrée s’avère une sorte de crise que le sujet âgé subit. La perte du domicile, le renoncement et le deuil d’une vie individuelle pour une autre, collective, réactivent des problématiques liées à la séparation dans un contexte de remaniements familiaux puissants. C’est moins le consentement qui nous paraît utile pour le sujet âgé entrant que le ressort et la force de son non-consentement qui appelle une autre réponse. Fort logiquement, cela devrait nous conduire à repenser l’EHPAD, tel qu’il est actuellement, pour un lieu réellement propice aux utopies. (RE)

Les Unités pour personnes handicapées vieillissantes (UPHV) sont des unités spécialisées au sein d’un établissement d’accueil pour proposer un hébergement accompagné, adapté et personnalisé. Cet article décrit l’expérience de la création d’une UPHV de 14 places au sein de l’Établissementd’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de Saint-Riquier. Il revient sur le cadre, la posture soignante, les questionnements pratiques et éthiques de l’équipe. Des histoires cliniques illustrent les difficultés et réussites. (RE)