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Conserver le principe actif du médicament et ne pas détériorer davantage la santé du patient sont les deux piliers de l’administration efficace d’un traitement, qu’il soit entéral (per os, rectal, par sonde digestive) ou parentéral (intraveineux ou intra-artériel, aérosolisé, intratéchal, sous-cutané, transcutané…).

Le présent article traite de l’injection et de la perfusion intraveineuse périphérique à l’aide d’un cathéter court, un acte qui relève des compétences de l’infirmière. Ce soin, bien que très utile pour les patients, est aussi sous-estimé et trop banalisé par les soignants. Aussi, notre propos ici est de redire que la perfusion d’un patient ne se résume pas à l’insertion d’une canule dans une veine mais qu’il faut penser le soin de façon globale (indication, pose, utilisation, information, gestion des complications) pour qu’il soit réussi. (RE)

PRÉSENTATION
La localisation de l'extrémité d'un cathéter le définit et oriente son indication. Plus la veine est proche du cœur, plus son diamètre interne et le débit sanguin sont importants. Lorsque l'extrémité d'un cathéter est située au niveau de la veine cave supérieure ou inférieure, le débit sanguin est égal ou supérieur à 2 litres/minute : il est alors possible d'injecter tous les traitements intraveineux (y compris ceux qui sont toxiques pour l'endothélium veineux), sans créer une thrombose chimique. Ces veines ont également un diamètre important et permettent, à condition que le diamètre du cathéter soit inférieur ou égal au tiers du diamètre de la veine hôte, de prévenir le risque de thrombose veineuse mécanique en réduisant la gêne de l'écoulement du flux sanguin et de prélever aisément du sang via le cathéter. (Extrait)