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Le conflit peut être vu comme une situation à régler ou un matériel psychique à traiter. Pour les patients carencés, le conflit est souvent une modalité de fonctionnement et de communication qui leur permet de se "débarrasser", en les expulsant chez l'autre, des éléments internes incontenables et non mentalisables. Malgré les impacts éprouvant pour les soignants, ce type de conflits peut être mis à profit d'une évolution pour le patient s'ils sont compris dans son histoire individuelle et travaillé de manière à donner sens à cette dynamique relationnelle particulière pour que le patient puisse l'intégrer. Les supervisions cliniques sont des espaces privilégiés au travail spécifique de ces situations cliniques. (re)

Confrontée aux tensions actuelles en psychiatrie, renforcées par la crise sanitaire, la direction médicale et direction des soins de la Fondae Nant mettent en place un dispositif de réflexion pour se recentrer sur la dimension thérapeutique : la prévention des dérapages de la filière de soins adulte (PDF) n'est ainsi que le support d'une physiologie clinique intentionnelle, un interstice organisé entre les collaborateurs et les unités de soins, qui doit se trouver dans le cadre interne de chaque intervenant. (RE)

Une vignette clinique illustre le travail de coconstruction d'un cadre thérapeutique suffisamment adapté pour que la prise en soins d'une adolescente en grande souffrance soit possible. Le travail thérapeutique en bifocal, incluant une approche corporelle de type massage et un espace de psychothérapie, a été déterminant pour l'adhérence au traitement de la patiente et une évolution favorable. La réflexion enrapeutes en absence du patient a été un moment important d'analyse de la clinique, ce qui a permis d'adapter le dispositif de soi besoins de la jeune fille. (re)