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La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires et de santé, elle demande malgré tout une organisation particulière et qu’on lui consacre du temps. Ce qui n’est pas toujours compatible avec les organisations déstructurées de certains services d’accueil des urgences des établissements de santé, se heurtant par là même aux réalités difficiles du terrain. Bornée par une législation évolutive qui encadre nos pratiques de soins, il semblerait qu’elle ne se satisfasse pas d’un ensemble de codes pour assurer une prise en charge déférente des patients et une orientation de nos conduites à tenir les concernant. Par ailleurs, les dissensus que les textes de lois annoncent et les désaccords qu’ils soulèvent prouvent qu’elles ne suffisent pas (les lois) à elles seules à guider les conduites à tenir et les processus de soins dans les situations d’urgence vitale. Aussi, le recours à la philosophie de l’action et à l’éthique clinique semble proposer un abord intéressant afin d’apporter des réponses opportunes et logiques aux complexités situationnelles qui s’imposent aux équipes pluridisciplinaires. Particulièrement, la philosophie humaine de Levinas et le rapport au temps de Bergson permettent à eux deux de reconsidérer la relation qui lie les soignants aux patients avec plus de hauteur, à travers des concepts de bienfaisance et de justice hérités du grand et néo courant de la Bioéthique. À l’aune de ce travail, que l’auteur a tenté de mettre en adéquation avec un exercice et une expérience de terrain, il se propose la construction d’un arbre décisionnel d’aide à la construction de la réflexion éthique indexée aux situations d’urgence, d’une part, ainsi que de recours possibles afin de rendre la concertation pluridisciplinaire éthique adaptée aux services de soins aigus. En conclusion, et en toute humilité, l’auteur se propose de rappeler cet intérêt majeur de recentrer le patient au cœur de notre système et de nos débats, tant dans un souci de déférence que de considération qui font non seulement la beauté du geste, mais rend un système de soins compatible avec les évolutions sociétales morales actuelles et les aspirations sociales de chacun, inhérentes aux dernières lois de santé : les droits fondamentaux des patients. RE

Les bébés victimes de traumatisme crânien non accidentel présentent systématiquement des séquelles, qu’elles soient d’ordre neurologique, cognitif ou comportemental z Certains de ces troubles se repèrent immédiatement, comme les séquelles neurologiques, mais d’autres, telles les atteintes cognitives ou comportementales, se révèlent bien plus tardivement z Le suivi régulier par un neuropédiatre est alors essentiel afin de pouvoir adapter les prises en charge de l’enfant au plus près de ses besoins en fonction des séquelles présentées. (re)