Kentika - Documents

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- n° 126 - pp. 93-106

Les services d’urgences représentent des entités uniques et complexes qui se doivent d’être comprises par l’usager. Objectifs de l'étude : augmenter, par la mise en place d’écrans dédiés, le nombre d’informations intégrées par les patients au cours de leur attente avant prise en charge médicale. [...] Conclusion : les écrans ont eu un impact positif sur les informations reçues par les patients et accompagnants.

Service urgence ; Information ; Système périphérique

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- n° 273 - pp. 23-26

Face à une hémorragie, les moyens d’hémostase sont multiples. La médecine de guerre et les attentats nous ont enseigné l’usage large du garrot tactique tant la lésion hémorragique est la première cause de décès, principalement en préhospitalier. L’existence de zones hémorragiques non accessibles aux garrots et la possibilité d’une conversion de ceux-ci en d’autres moyens d’hémostase locaux non ischémiques ont démontré la pertinence de la compression par packing interne ou externe. Les pansements hémostatiques procoagulants ont progressé dans leur efficacité sur quatre générations. Historique et mise au point.

Face à une hémorragie, les moyens d’hémostase sont multiples. La médecine de guerre et les attentats nous ont enseigné l’usage large du garrot tactique tant la lésion hémorragique est la première cause de décès, principalement en préhospitalier. L’existence de zones hémorragiques non accessibles aux garrots et la possibilité d’une conversion de ceux-ci en d’autres moyens d’hémostase locaux non ischémiques ont démontré la pertinence de la ...

Hémorragie ; Pansement ; PLAIE

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- n° 336 - 9

Avant-propos :
En 1793, Philippe Pinel prenait l’initiative de briser les chaînes qui retenaient les fous. Il ouvrait ainsi l’heure de la psychiatrie1 . Actuellement, la prise en charge en urgence des patients à présentation psychiatrique doit encore s’améliorer. De la prise en soins initiale dans les structures des urgences (SU), en passant par l’accompagnement lors des explorations étiologiques, à l’hospitalisation, il est primordial de garantir bienveillance et respect des droits du patient. [extrait avant-propos]

Avant-propos :
En 1793, Philippe Pinel prenait l’initiative de briser les chaînes qui retenaient les fous. Il ouvrait ainsi l’heure de la psychiatrie1 . Actuellement, la prise en charge en urgence des patients à présentation psychiatrique doit encore s’améliorer. De la prise en soins initiale dans les structures des urgences (SU), en passant par l’accompagnement lors des explorations étiologiques, à l’hospitalisation, il est primordial de ...

Psychiatrie

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- n° 336 - 13-15

Dans le cas particulier des situations sanitaires exceptionnelles impliquant ou non de multiples victimes, la prise en charge psychiatrique précoce des patients touchés, directement ou non, repose sur les cellules d’urgence médico-psychologique (Cump). L’organisation de celles-ci s’appuie sur des instructions ministérielles. Les indications de recours aux Cump ainsi que le mode de déclenchement répondent à des recommandations établies par les sociétés savantes françaises. (RE)

Dans le cas particulier des situations sanitaires exceptionnelles impliquant ou non de multiples victimes, la prise en charge psychiatrique précoce des patients touchés, directement ou non, repose sur les cellules d’urgence médico-psychologique (Cump). L’organisation de celles-ci s’appuie sur des instructions ministérielles. Les indications de recours aux Cump ainsi que le mode de déclenchement répondent à des recommandations établies par les ...

CATASTROPHE ; CELLULE D'URGENCE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE ; Psychiatrie ; Urgence

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- n° 336 - 19-22

L’évaluation, par le médecin urgentiste, du patient se présentant pour une plainte psychiatrique, avant sa prise en charge par l’équipe de psychiatrie, est décrite par le terme medical clearance. Les travaux au sujet de la réalisation d’examens complémentaires sur ces patients sont pauvres. Une étude rétrospective multicentrique menée au centre hospitalier régional de Metz-Thionville (57) montre qu’au moins un examen complémentaire a été réalisé chez 61 % des patients hospitalisés, contre 28 % chez les patients non hospitalisés. Pour 2,4 % des patients, le diagnostic final retenu était organique. (RE)

L’évaluation, par le médecin urgentiste, du patient se présentant pour une plainte psychiatrique, avant sa prise en charge par l’équipe de psychiatrie, est décrite par le terme medical clearance. Les travaux au sujet de la réalisation d’examens complémentaires sur ces patients sont pauvres. Une étude rétrospective multicentrique menée au centre hospitalier régional de Metz-Thionville (57) montre qu’au moins un examen complémentaire a été réalisé ...

Examen ; Psychiatrie ; Urgence

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- n° 336 - 23-25

Dans le cadre de l’urgence psychiatrique, il est important de distinguer l’agitation dite contrôlable de l’agitation incontrôlable. Dans ce contexte, la contention physique du patient adulte est alors parfois nécessaire, mais reste une mesure d’exception. La mise en place des contentions doit être effectuée rapidement et de façon protocolisée. Son recours doit être parcimonieux chez le patient âgé. La contention physique est une prescription médicale qui s’accompagne obligatoirement d’une contention chimique. (RE)

Dans le cadre de l’urgence psychiatrique, il est important de distinguer l’agitation dite contrôlable de l’agitation incontrôlable. Dans ce contexte, la contention physique du patient adulte est alors parfois nécessaire, mais reste une mesure d’exception. La mise en place des contentions doit être effectuée rapidement et de façon protocolisée. Son recours doit être parcimonieux chez le patient âgé. La contention physique est une prescription ...

Contention ; Psychiatrie ; Urgence

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- n° 336 - 29-31

Le patient intoxiqué est une situation fréquente en structure des urgences (SU). L’évaluation et la surveillance du risque somatique doivent être une priorité, surtout en cas de doute sur les traitements ingérés. Le risque suicidaire, évalué dès l’arrivée du patient, peut amener à renforcer les surveillances. Par l’intrication forte des pathologies psychiatriques graves et des intoxications médicamenteuses, une évaluation psychiatrique devra être systématiquement réalisée. Elle se fait à distance de l’intoxication, quand l’état du patient le permet. En cas d’intoxication alcoolique associée à des symptômes ou des plaintes psychiatriques, l’évaluation devra être réalisée après une période de dégrisement, définie entre les équipes de la SU et de psychiatrie. (RE)

Le patient intoxiqué est une situation fréquente en structure des urgences (SU). L’évaluation et la surveillance du risque somatique doivent être une priorité, surtout en cas de doute sur les traitements ingérés. Le risque suicidaire, évalué dès l’arrivée du patient, peut amener à renforcer les surveillances. Par l’intrication forte des pathologies psychiatriques graves et des intoxications médicamenteuses, une évaluation psychiatrique devra ...

Intoxication ; Intoxication médicamenteuse ; Alcool ; Urgence ; Psychiatrie ; Suicide ; Risque

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- n° 336 - 32-34

Aux urgences, le diagnostic d’une pathologie psychiatrique aiguë chez un patient âgé doit être évoqué seulement après des examens cliniques et paracliniques rigoureux afin d’éliminer toute pathologie somatique. Par ailleurs, une adaptation des mesures de prise en charge et de traitement d’une agitation aiguë est nécessaire. (RE)

Gériatrie ; Agitation ; Psychiatrie ; SOIN ; Urgence

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- n° 336 - 35-37

La prise en charge et l’orientation des patients à présentation psychiatrique est un processus périlleux. Il associe la nécessité de soins et le respect de la liberté individuelle. Une connaissance des différents cadres juridiques est ainsi nécessaire pour des soins psychiatriques à la demande d’un tiers, des soins sans demande d’un tiers dans le cadre d’une procédure pour péril imminent et, enfin, pour l’injonction de soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’État. Ce sont des prérequis nécessaires à l’exercice en structure d’urgences. (RE)

La prise en charge et l’orientation des patients à présentation psychiatrique est un processus périlleux. Il associe la nécessité de soins et le respect de la liberté individuelle. Une connaissance des différents cadres juridiques est ainsi nécessaire pour des soins psychiatriques à la demande d’un tiers, des soins sans demande d’un tiers dans le cadre d’une procédure pour péril imminent et, enfin, pour l’injonction de soins psychiatriques sur ...

INJONCTION DE SOINS ; Psychiatrie ; Recommandation ; SOIN ; Réglementation

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- n° 336 - 38-40

Avec l’événement traumatique, la victime a souffert et basculé dans un monde empreint d’horreur, de violence et de chaos. Les premiers soins d’urgence sont destinés à lui faire signe, à lui tendre la main pour que la victime repasse sur la rive du monde des vivants . La dualité des premiers soins techniques mais aussi psychiques est nécessaire pour la prise en charge, dans l’immédiat et le postimmédiat de ces interventions à fort potentiel traumatique. Ce sont autant de repères importants pour le devenir du sujet que pour le soignant dans la gestion de son stress individuel ou en équipe. (RE)

Avec l’événement traumatique, la victime a souffert et basculé dans un monde empreint d’horreur, de violence et de chaos. Les premiers soins d’urgence sont destinés à lui faire signe, à lui tendre la main pour que la victime repasse sur la rive du monde des vivants . La dualité des premiers soins techniques mais aussi psychiques est nécessaire pour la prise en charge, dans l’immédiat et le postimmédiat de ces interventions à fort potentiel ...

Prise charge ; Psychologie ; Stress ; Traumatisme ; Urgence

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- n° 336 - 41-43

Lors d’un événement à fort potentiel traumatique, le patient, tout autant que le primo-intervenant sur le parcours de soins, va entrer en résonance avec son expérience de vie intime et celle de l’autre en miroir. Cela advient dans la réalité des vécus, mais aussi des projections construites. Ces phénomènes liés au stress doivent être connus et enseignés largement, pour augmenter les capacités de réponse et d’ajustement à ces situations de crises individuelles et collectives . Cela garantit la santé physique et psychologique des personnes impliquées. (RE)

Lors d’un événement à fort potentiel traumatique, le patient, tout autant que le primo-intervenant sur le parcours de soins, va entrer en résonance avec son expérience de vie intime et celle de l’autre en miroir. Cela advient dans la réalité des vécus, mais aussi des projections construites. Ces phénomènes liés au stress doivent être connus et enseignés largement, pour augmenter les capacités de réponse et d’ajustement à ces situations de crises ...

CATASTROPHE ; Formation ; Psychiatrie ; Urgence

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- n° 336 - 44-46

La prise en charge des patients, encore plus dans le domaine de l’agitation ou de la psychiatrie, nécessite une coordination étroite entre différents acteurs. L’interdisciplinarité permet d’analyser et d’harmoniser les liens entre des disciplines diverses dans le but commun de résoudre des problématiques complexes. Cette interdisciplinarité doit à présent devenir un fondamental dans l’enseignement des sciences de la santé et un prérequis au fonctionnement des services à l’hôpital, en particulier dans la formalisation des parcours de soins aigus. (RE)

La prise en charge des patients, encore plus dans le domaine de l’agitation ou de la psychiatrie, nécessite une coordination étroite entre différents acteurs. L’interdisciplinarité permet d’analyser et d’harmoniser les liens entre des disciplines diverses dans le but commun de résoudre des problématiques complexes. Cette interdisciplinarité doit à présent devenir un fondamental dans l’enseignement des sciences de la santé et un prérequis au ...

EQUIPE ; Interdisciplinarité ; Psychiatrie ; Science ; SANTE ; SOIN ; Urgence

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- n° 336 - 9-47

Sommaire
- Il est si facile de jouer la carte psychiatrie
- Prise en charge préhospitalière d’une urgence psychiatrique
- Organisation et modalités d’intervention des cellules d’urgence médico-psychologique
- Accueil d’un patient suspect d’une pathologie psychiatrique en structure des urgences
- Évaluation médicale aux urgences du patient à présentation psychiatrique
- Contention physique du patient adulte présentant une agitation incontrôlable
- Soins pharmacologiques du patient adulte à présentation psychiatrique dans les structures d’urgence
- Le patient avec une intoxication médicamenteuse ou alcoolique aux urgences
- Le sujet âgé à présentation psychiatrique aux urgences
- Cadre médico-légal des soins en urgence d’un patient à présentation psychiatrique
- Soignants - sauveteurs, au cœur et à la tête de l’événement traumatique
- Gérer le chaos psychiatrique de masse
- Plaidoyer pour un exercice collégial du soin psychiatrique en urgence

Sommaire
- Il est si facile de jouer la carte psychiatrie
- Prise en charge préhospitalière d’une urgence psychiatrique
- Organisation et modalités d’intervention des cellules d’urgence médico-psychologique
- Accueil d’un patient suspect d’une pathologie psychiatrique en structure des urgences
- Évaluation médicale aux urgences du patient à présentation psychiatrique
- Contention physique du patient adulte présentant une agitation incon...

Psychiatrie ; Prise charge ; Travail pluridisciplinaire ; Urgence

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- n° 282 - pp. 15-32

Les réactions allergiques sont des pathologies très fréquentes de la vie courante pouvant potentiellement mettre en jeu le pronostic vital. Bien que la prise en charge, urgente ou non, de cette pathologie soit bien codifiée, il persiste de vraies croyances, voire des erreurs, dans la définition des tableaux cliniques. Trois cadres nosologiques clairs peuvent être définis : l'intolérance, l'allergie et l'anaphylaxie. La gravité de la réaction, et donc le cadre nosologique, seront modulés par l'acteur principal, à savoir le système immunitaire. Il est donc important de revenir dans ce dossier sur ces pathologies rares et spécifiques.

Les réactions allergiques sont des pathologies très fréquentes de la vie courante pouvant potentiellement mettre en jeu le pronostic vital. Bien que la prise en charge, urgente ou non, de cette pathologie soit bien codifiée, il persiste de vraies croyances, voire des erreurs, dans la définition des tableaux cliniques. Trois cadres nosologiques clairs peuvent être définis : l'intolérance, l'allergie et l'anaphylaxie. La gravité de la réaction, et ...

Allergie ; Choc anaphylactique

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Documents CHAUVIN Anthony | enregistrements trouvés : 14

CHAUVIN Anthony

Evaluation d'un nouvel outil d'information dans un service d'Urgence. POUESSEL Anne. ; CHAUVIN Anthony ; TRUCHOT Jennifer | ARSI septembre 2016 Nouveau

Pansements hémostatiques procoagulants et hémorragies. JULIEN Charlotte ; CHAUVIN Anthony ; DIDELOT Nicolas ; ROYER Claudine ; LEFORT Hugues | La revue de l'infirmière août-septembre 2021 Nouveau

Il est si facile de jouer la carte psychiatrie CHAUVIN Anthony ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Organisation et modalités d’intervention des cellules d’urgence médico-psychologique CHAUVIN Anthony ; RERBAL Djamila ; CLARET Pierre-Géraud ; DE BRISOULT Béatrice ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Évaluation médicale aux urgences du patient à présentation psychiatrique HABER Nathan ; CHAUVIN Anthony ; LE VAOU Pascal ; ERNWEIN Michael ; METZ Sébastien | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Contention physique du patient adulte présentant une agitation incontrôlable CLARET Pierre-Géraud ; GIRON Antoine ; LOPEZ-CASTROMAN Jorge ; ZANCHER Caroline ; CHAUVIN Anthony | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Le patient avec une intoxication médicamenteuse ou alcoolique aux urgences OBELIN Mathieu ; CHENOUR Aline ; FAVRE Anthony ; GIL-JARDINE Cédric ; CHAUVIN Anthony | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Le sujet âgé à présentation psychiatrique aux urgences VILLOING Barbara ; LEGER Emmanuel ; CAMUS Vincent ; LE CONTE Philippe ; CHAUVIN Anthony | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Cadre médico-légal des soins en urgence d’un patient à présentation psychiatrique ZANCHER Caroline ; DARNOIS Marie ; DE BRISOULT Béatrice ; CHAUVIN Anthony ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Soignants - sauveteurs, au cœur et à la tête de l’événement traumatique DENTAN Marie-Claude ; CHAUVIN Anthony ; CHAPUT Gérard ; CLERVOY Patrick ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Gérer le chaos psychiatrique de masse LEFORT Hugues ; CHAUVIN Anthony ; DE BRISOULT Béatrice ; DENTAN Marie-Claude ; CLERVOY Patrick | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Plaidoyer pour un exercice collégial du soin psychiatrique en urgence CLERVOY Patrick ; CHAUVIN Anthony ; GIL-JARDINE Cédric ; CLARET Pierre-Géraud ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Dossier : L'urgence psychiatrique, une prise en charge pluridisciplinaire CHAUVIN Anthony ; LEFORT Hugues | Soins psychiatrie 09-10/2021 Nouveau

Allergie et choc anaphylactique. CHAUVIN Anthony | La revue de l'infirmière juin-juillet 2022 Nouveau

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