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Introduction :

« Il n'y a pas de maladies, il n'y a que des malades ».

Objectifs :
L'objet du travail est d'explorer les différentes représentations et formes d'incertitude en clinique chez les rhumatologues alsaciens, d'en approfondir les particularités, de dégager du sens à l'incertitude et de relier les divers éléments des situations incertaines pour améliorer la compréhension de ce fait social.

Méthode :
Nous avons utilisé les outils de la « grounded theory » (ou théorisation ancrée) développés par Glaser et Strauss en 1967. Elle est empirique et inductive. Nous avons mené une étude qualitative transversale, multicentrique, basée sur de l'observation participante et la réalisation de 17 entretiens individuels semi-directifs. L'observation participante, méthode empruntée au domaine des sciences humaines et sociales a été réalisée dans le service de rhumatologie de Colmar. Une analyse thématique de premier ordre a consisté à étiqueter l'ensemble des éléments du corpus, puis dans un deuxième temps un travail de catégorisation a permis de créer des liens entre les codes afin de susciter l'abstraction et la conceptualisation.

Conclusion :
L'incertitude est reconnue comme un invariant en rhumatologie. Elle est liée aux caractères complexes et multifactoriels des pathologies, à la subjectivité de sa séméiologie et à l'interaction médecin/malade. La gestion de l'incertitude du fait de son influence sur notre raisonnement et nos émotions conditionne la qualité de la pratique des soins. À l'ère du modèle médical « de la décision médicale partagée », cette étude met en avant une composante essentielle de la pratique rhumatologique qu'est l'incertitude, elle en clarifie les contours et les particularités. RE