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- n° Vol.14 n°1 - pp. 34-41

Les adolescents et jeunes adultes atteints d’un cancer sont invités lorsque les traitements comportent un risque de destruction ou d’altération des cellules reproductrices à préserver leur fertilité. Le fait que cette autoconservation soit étudiée chez les adolescents et jeunes adultes ajoutent encore à la problématique : la question de la maturité, de la découverte de son corps, de la relation avec les parents… À partir de l’étude « L’annonce d’une maladie à caractère vital à un adolescent, jeune adulte et à leur famille » commencée en 2012, les entretiens réalisés auprès des patients, parents et soignants ont permis de mettre en lumière plusieurs problématiques. Sur la réalisation de l’information de l’autoconservation, le cadre est mal défini (1). Qui s’en charge ? Le service d’oncologie, le CECOS par le biais d’un guide, le médecin, les soignants, un homme, une femme ? Les ressentis montrent une gêne sur cette question difficilement surmontée. Dès lors, la question de la réalité du consentement du jeune garçon se pose (2). Il y a parfois ici un enjeu de conflits : parents/enfants, patients/soignants. La gêne perdure de façon croissante lorsque sont exprimées les difficultés de la réalisation de l’acte d’autoconservation (3). Au mieux c’est un moment que le jeune patient veut oublier, au pire cela se passe très mal dans la perception de l’acte. Enfin au regard de l’âge, le rôle des parents reste primordial (4). Au final, l’étude montre qu’au niveau du ressenti, des progrès sont à accomplir aux quatre stades décrits. RE
Les adolescents et jeunes adultes atteints d’un cancer sont invités lorsque les traitements comportent un risque de destruction ou d’altération des cellules reproductrices à préserver leur fertilité. Le fait que cette autoconservation soit étudiée chez les adolescents et jeunes adultes ajoutent encore à la problématique : la question de la maturité, de la découverte de son corps, de la relation avec les parents… À partir de l’étude « L’annonce ...

Alternative hospitalisation ; Fécondabilité ; Adolescent ; Cancer ; Ethique

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- n° Vol.15 n°3 - 161-171

Objectifs :
Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L’objectif de l’étude est de décrire l’activité de pratiques de ce type d’IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues.
Méthodes

Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d’accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d’une commission pluridisciplinaire constituée d’au moins quatre personnes.

Résultats :
Sur six années, 122 demandes d’IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d’autres départements de l’Ouest de la France. L’âge des femmes s’étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d’avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges.

Conclusion :
Cette étude montre une activité spécifique d’IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l’accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l’autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l’acte d’IMG et au regard des principes de justice. RE
Objectifs :
Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L’objectif de l’étude est de décrire l’activité de pratiques de ce type d’IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues.
Méthodes

Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les ...

IVG ; Grossesse ; Risque ; Bioéthique ; Prise de décision

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