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- n° 753 - pp. 16-18
La morphine est un médicament disponible dans un grand nombre de pays, mais le malade n'y aura pas forcément accès facilement.
Le manque de formation, les réglementations complexes et les difficultés d'acheminement ralentissent l'administration de ce traitement indispensable.
Douleur ; Abus drogue ; Formation ; Morphine
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- n° 755 - pp. 18-20
La douleur est mise en jeu par un système de détection et de transmission des informations douloureuses. Les opioïdes modulent négativement la nociception, mais pradoxalement contribuent aussi à l'hyperalgésie. Une approche nutritionnelle à faible teneur en polyamines permet de réduire ce phénomène sans les effets secondaires délétères des médicaments anti-hyperalgésiques.
Douleur ; Hyperalgésie ; Opium
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- n° 758 - pp. 33-56
Quelles avancées pour les soins palliatifs ?
Soins palliatifs, évolution de la représentation collective.
Les réseaux, des ponts entre l'hôpital et le domicile.
Les soins palliatifs pédiatriques à domicile.
La collaboration soignante avec les bénévoles de soins palliatifs en service de médecin aiguë.
L'équipe mobile en hôpital de jour de soins palliatifs.
L'auriculothérapie, une technique antalgique en cancérologie.
Rôle et missions de la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs.
L'observatoire national de la fin de vie, une avancée pour les soins palliatifs.
Diffusion de la démarche palliative, une mission phare au C entre national de ressources soin palliatif.
Les enjeux de la formation en soins palliatifs
Quelles avancées pour les soins palliatifs ?
Soins palliatifs, évolution de la représentation collective.
Les réseaux, des ponts entre l'hôpital et le domicile.
Les soins palliatifs pédiatriques à domicile.
La collaboration soignante avec les bénévoles de soins palliatifs en service de médecin aiguë.
L'équipe mobile en hôpital de jour de soins palliatifs.
L'auriculothérapie, une technique antalgique en cancérologie.
Rôle et missions de la ...
Soins palliatifs ; Formation ; Prise charge ; Recherche
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- n° 758 - pp. 34-37
Le grand public et les professionnels de santé peuvent avoir une représenation erronée des soins palliatifs et de la loi Leonetti. Grâce à la formation et à l'information sur les mesures prises par le gouvernement concernant le développement des soins palliatifs, la culture palliative s'intègre progressivement dans les structures et les mentalités de santé.
Euthanasie ; Formation ; Soins palliatifs
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- n° 760 - pp. 21-22
L'application locale d'opioïdes forts semble apporter un soulagement pour le patient porteur d'escarre, de plaie tumorale ou d'ulcères grâce aux récepteurs opioïdes périphériques. La morphie mélangée à un hydrogel est le moyen le plus couramment utilisé.
Douleur ; plaie ; Pratique soins
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- n° 761 - pp. 18-19
La neurostimulation transcutanée est une thérapie non médicamenteuse sans effets secondaires, compatible avec tout autre traitement et sans limites d'emploi. Elle consiste à émettre des impulsions électriques indolores au niveau des nerfs ou des muscles, par l'intermédiaire d'électrodes posées sur la peau et reliées à un générateur ou stimulateur facile d'utilisation.
douleur chronique ; Stimulation électrique ; Thérapie non médicamenteuse
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- n° 765 - pp. 16-19
La prévalence de la douleur augmente avec l'âge. Une augmentation du seuil de cette dernière et de sa tolérance est parfois observée chez des personnes âgées atteintes de démence. L'hétéro-évaluation de la douleur avec des outils validés est incontournable auprès de ces patients.
Pratique soins ; Douleur ; Personne âgée ; Evaluation
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- n° 767 - pp. 14-17
La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle se manifeste différemment selon les individus, mais environ 20% des patients atteints présentent des crises vaso-occlusives très fréquentes et sévères. Les globules rouges, déformés en faucille, oblitèrent les petits vaisseaux sanguins, ce qui diminue l'apport en oxygène dans les organes. Il s'agit du principal motif de consultation des malades drépanocytaires aux urgences. La morphine est alors le traitement de base.
La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle se manifeste différemment selon les individus, mais environ 20% des patients atteints présentent des crises vaso-occlusives très fréquentes et sévères. Les globules rouges, déformés en faucille, oblitèrent les petits vaisseaux sanguins, ce qui diminue l'apport en oxygène dans les organes. Il s'agit du principal motif de consultation des malades drépanocytaires aux ...
Douleur ; Anémie hématie falciforme ; Morphine
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- n° 769 - pp. 13-16
Les personnes atteintes du sida, maladie chronique et enjeu de santé publique en France et dans le monde, présentent de nombreuses douleurs aiguës ou chroniques. Ces dernières doivent être prses en compte dans l'environnement socio-culturel complexe propre à chaque patient.
Douleur ; Souffrance psychique ; Sida ; Prise charge
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- n° 774 - pp. 19-20
La Direction générale de l'offre de soins a émis en 2011 une instruction établissant le cahier des charges des structures d'étude et de traitement de la douleur chronique. Syndrome multidimensionnel, celle-ci nécessite, pour sa prise en charge, précocité et expertise.
douleur chronique ; Expertise ; Organisation ; Prise charge
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- n° 778 - pp. 15-18
La vie féconde d'une femme est source de douleur : dysménorrhées, accouchement, interruption de grossesse, pathologies gynécologiques... Physiologiquement, les hormones sexuelles féminines influencent la modulation de la douleur. Quelle que soit la cause de celle-ci, l'évaluation et le traitement doivent être adaptés afin de soulager ces femmes.
Obstétrique ; Douleur ; Etiologie
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- n° 780 - pp. 19-55
Sommaire :
Prévention, dépistage et recherche.
Hépatites virales, diagnostic, histoire naturelle et traitement.
Epidémiologie, transmission et dépistage des hépatites virales.
Améliorer l'adhésion au traitement contre l'hépatite C.
Prévention et vaccination contre les hépatites.
La dialyse et les hépatites B et C.
Le carcinome hépatocellulaire, de la surveillance au traitement.
Prise en charge infirmière des effets secondaires des traitements des hépatites.
Education thérapeutique auprès des patients atteints d'hépatite C.
L'hépatite virales de l'enfant et de l'adolescent.
Grossesse et hépatite virale, de la conception à la naissance d'un enfant.
Le soutien associatif auprès des patients atteints d'hépatite.
La transplantation hépatique, une épreuve vécue en famille.
Rencontre avec un patient atteint d'hépatite C et pistes thérapeutiques.
Testez vos connaissances.
Eléments de bibliographie.
Sommaire :
Prévention, dépistage et recherche.
Hépatites virales, diagnostic, histoire naturelle et traitement.
Epidémiologie, transmission et dépistage des hépatites virales.
Améliorer l'adhésion au traitement contre l'hépatite C.
Prévention et vaccination contre les hépatites.
La dialyse et les hépatites B et C.
Le carcinome hépatocellulaire, de la surveillance au traitement.
Prise en charge infirmière des effets secondaires des traitements ...
Hépatite virale ; Foie ; Appareil digestif [pathologie]
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- n° 210 - pp. 15-27
RESUME
L'enquête nationale 2010 sur la prise en charge de lea douleur chez des patients adultes atteints de cancer traités en ambulatoire (en phase de traitement curatif, en situation de cancer avancé ou en phase de surveillance ou rémission) a révélé que la douleur était présente chez 53% d'entre eux (Institut national du cancer).
Les professionnels, avec leurs compétences et leurs spécificités, se mobilisent pour lutter contre ce symptôme, dû à la maladie elle-même mais aussi aux traitements et aux examens. L'équipe soignante est présente pour écouter, répondre aux questions, comprendre les représentations de la maladie et les comportements. Elle évalue, prévient et traite la douleur.
SOMMAIRE
- Le traitement antalgique des douleurs cancéreuses
- Douleur induite par les soins chez un patient atteint de cancer
- Rôle du psychologue dans lalutte contre la douleur
- Questions de patients, réponses de soignants autour de la douleur
- L'infirmière ressource douleur dans un centre de lutte contre le cancer
- Pose d'une chambre implantable sous hypnose
RESUME
L'enquête nationale 2010 sur la prise en charge de lea douleur chez des patients adultes atteints de cancer traités en ambulatoire (en phase de traitement curatif, en situation de cancer avancé ou en phase de surveillance ou rémission) a révélé que la douleur était présente chez 53% d'entre eux (Institut national du cancer).
Les professionnels, avec leurs compétences et leurs spécificités, se mobilisent pour lutter contre ce symptôme, dû ...
Douleur ; Cancer ; Prise charge
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- n° 213 - pp. 15-28
Résumé :
La prise en charge initiale du patient dans le coma est une urgence diagnostique et thérapeutique. Cet état peut être réversible avec peu ou pas de séquelles, ce qui est le cas de 70 à 80 % des patients bénéficiant d'une réanimation d'attente. Mais il risque également d'évoluer vers un état pauci-relationnel ou végétatif. Dès la réanimation, des traitements lourds sont mis en oeuvre au bénéfice du doute et peuvent rapidement soulever des questions éthiques. Les proches, la famille, les soignants sont en attente d'une évolution vers le réveil ; tous cherchent des moyens pour communiquer, écouter, comprendre et donner du sens à cet état de coma du patient, vécu par l'entourage comme une période d'incertitude et de peurs.
Sommaire :
- les comas en France aujourd'hui
- Ethique et coma
- Coma et communication
- L'organisation d'un service de rééducation post-réanimation
- L'unité d'éveil, entre la réanimation et la rééducation
- Quand il n'y a plus d'espoir... reste l'affection ajustée.
Résumé :
La prise en charge initiale du patient dans le coma est une urgence diagnostique et thérapeutique. Cet état peut être réversible avec peu ou pas de séquelles, ce qui est le cas de 70 à 80 % des patients bénéficiant d'une réanimation d'attente. Mais il risque également d'évoluer vers un état pauci-relationnel ou végétatif. Dès la réanimation, des traitements lourds sont mis en oeuvre au bénéfice du doute et peuvent rapidement souleve...
Coma ; Prise charge ; Relation soignant soigné
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- n° 223 - pp. 45-46
La douleur isole et modifie la relation aux autres. Chronique, elle peut envahir le psychisme et déclencher des réactions vives, manifestations d’agressivité et de violence. Ce qui suscite, parfois, l’incompréhension voire le rejet des proches. En s’appuyant sur son expertise professionnelle, ses compétences relationnelles et son authenticité, l’infirmière contribue à une prise en charge optimale de la douleur dans toutes ses dimensions.
Douleur ; Agressivité ; Violence
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- n° 260-261 - pp. 33-35
L’offre de soins à domicile a beaucoup évolué ces vingt dernières années pour répondre aux besoins de la population et pour s’adapter aux contraintes du système de santé. Après les réseaux de santé, les maisons des réseaux, puis les plateformes territoriales d’appui, de nouveaux dispositifs d’aide à la coordination permettent aux soignants du domicile d’organiser la prise en charge des personnes en situation de santé complexe. Illustration avec un réseau de soins palliatifs en Normandie.
L’offre de soins à domicile a beaucoup évolué ces vingt dernières années pour répondre aux besoins de la population et pour s’adapter aux contraintes du système de santé. Après les réseaux de santé, les maisons des réseaux, puis les plateformes territoriales d’appui, de nouveaux dispositifs d’aide à la coordination permettent aux soignants du domicile d’organiser la prise en charge des personnes en situation de santé complexe. Illustration avec ...
Réseau de santé ; Soins domicile
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- n° 289 - pp. 24-25
L'infirmier s'implique dans la prise en soin de la personne en fin de vie sédatée jusqu'au décès. Il met en œuvre les soins infirmiers techniques et relationnels qui sont semblables à ceux dispensés à une personne consciente en fin de vie, mais tout est différent car il accompagne le malade et ses proches dans une étape singulière où l'on a l'impression de faire moins et d'être plus.
Traitement douleur ; Fin vie ; Soins infirmiers ; Soutien spirituel
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- n° 298 - pp. 28-29
Les personnes en situation de handicap sont plus souvent victimes de violences sexuelles, en particulier les femmes. La dépendance due à un handicap favorise l'emprise et la domination. Les études avancent des chiffres importants, reflets d'une mise en lumière des différentes formes de violence et d'une libération de la parole, toutefois encore insuffisante. Les professionnels et les associations, soutenus par la loi, essaient de repérer les victimes et de les accompagner.
Les personnes en situation de handicap sont plus souvent victimes de violences sexuelles, en particulier les femmes. La dépendance due à un handicap favorise l'emprise et la domination. Les études avancent des chiffres importants, reflets d'une mise en lumière des différentes formes de violence et d'une libération de la parole, toutefois encore insuffisante. Les professionnels et les associations, soutenus par la loi, essaient de repérer les ...
santé sexuelle ; vulnérabilité ; Handicap ; Maltraitance ; Personne handicapée ; Sévice sexuel
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- n° 219 - pp. 15-32
Avec près de 11 200 nouveaux cas en 2012, le mélanome cutané représente 10 % des cancers de la peau mais sa gravité tient à sa forte capacité à métastaser. D’où l’importance du dépistage précoce qui repose sur l’examen de la peau. Les professionnels de santé ont sur ce point un rôle important en matière de sensibilisation. Parmi les facteurs de risque extrinsèques, l’exposition aux ultraviolets est pointée ; d’où l’intérêt des mesures de protection solaire dès le plus jeune âge. Par ailleurs le mélanome de l’uvée est le cancer de l’œil le plus fréquent chez l’adulte. Egalement agressif, il est toutefois différent du mélanome cutané au plan oncogénique.
Avec près de 11 200 nouveaux cas en 2012, le mélanome cutané représente 10 % des cancers de la peau mais sa gravité tient à sa forte capacité à métastaser. D’où l’importance du dépistage précoce qui repose sur l’examen de la peau. Les professionnels de santé ont sur ce point un rôle important en matière de sensibilisation. Parmi les facteurs de risque extrinsèques, l’exposition aux ultraviolets est pointée ; d’où l’intérêt des mesures de ...
Mélanome
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