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Sommaire
Le vieillissement, ou les vieillissements ?

* Démographie et état de santé des personnes âgées
- L'espérance de vie, la mortalité prématurée et les espérances de vie sans incapacité
- Ressenti des personnes âgées sur leur état de santé, analyse du Baromètre santé 2010
- L'état de santé des personnes âgées
- Epidémiologie et parcours de vie : "pour faire un vieux, il faut toute une vie"
- Le coût de la santé au grand âge

* Les dispositifs d'aide et de prise en charge
- La fragmentation du système de santé et d'aide pour les personnes âgées
- La démarche d'évaluation RAI, ses outils, ses applications
- De la coordination à l'intégration : petite histoire d'une recherche permanente de défragmentation du système d'aide et de soins aux personnes âgées
- La politique d'aide aux aidants

* Tribunes
- Pour une politique de l'âge respectant éthique et économique
- La dépendance : drames humains et enjeux politiques
- Justesse d'un soin signe de la personne
- La césure entre médecine palliative et médecine curative
- De la dépendance à la compensation de la perte d'autonomie quel que soit l'âge : un dossier en attente !

* Bibliographie générale

Résumé
La population dite âgée (quel que soit le seuil d'âge retenu) est une population extrêmement hétérogène et les représentations sociales qui lui sont liées ont tendance à l'homogénéiser avec un regard souvent péjoratif associé au déclin physique et mental et aux problèmes de santé. Or le vieillissement est un processus qui s'engage très tôt dans la vie et affecte à des degrés divers l'ensemble de l'individu. Certes, il s'accompagne d'un déclin de toutes les fonctions physiologiques, mais n'a de conséquences cliniquement perceptibles qu'à partir d'un certain seuil. Cette atteinte des fonctions est hétérogène avec une importante variabilité intra et inter-individuelle...

La France métropolitaine se situe au 3e rand des pays les plus peuplés de l'Union européenne derrière l'Allemagne et le Royaume-Uni. La France métropolitaine et le Royaume-Uni ont depuis 20 ans des populations de taille similaire (près de 65 millions d'habitants en 2015) et qui augmentent quasiment au même rythme. Il en résulte un chassé-croisé entre les deux populations. Mais comme l'explique Gilles Pison, la croissance démographique a des origines différentes dans les deux pays.

Résumé :
De nombreux textes législatifs et réglementaires ont contribué, depuis 1945, à faire émerger les droits des malades. Ce long cheminement, en parallèle du développement des associations de patients, a permis l’éclosion de la démocratie sanitaire. Ces acquis doivent s’inscrire dans le quotidien des pratiques et permettre au patient citoyen d’occuper une place de partenaire dans la construction de son parcours de santé et de soins. Pour cela, l’alliance s’impose ; reste à la faire vivre !

Cette étude soulève une réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans la population de l’ouest algérien. Afin d’apprécier les problèmes qui se posent dans notre population, nous avons analysé la fréquence, les proportions de ses différents types cytogénétiques ainsi que les données sociodémographiques représentées par l’âge des enfants au moment du diagnostic génétique, le lieu de résidence, l’âge des parents au moment de la conception, la situation socioéconomique (basée sur leur profession) et la parité. En l’Algérie, le caryotype en période post natale demeure l’ultime examen pour confirmer le diagnostic de la trisomie 21. Éthique et droit doivent marcher ensemble pour assurer à l’enfant la protection qu’il convient de lui donner. Bien que les lois en faveur de l’enfant handicapé existent des efforts devraient être entrepris pour établir un diagnostic précoce. Le diagnostic prénatal devrait être envisagé afin de mieux accompagner les parents en leur fournissant les informations sur les risques d’entreprendre une grossesse, ou bien à leur permettre de se préparer psychologiquement à la naissance d’un enfant atteint étant donnée que le choix de l’interruption de la grossesse n’est pas possible pour des raisons juridiques et de valeurs religieuses, culturelles et sociales. Il n’y a aucun traitement pour la trisomie 21, une prise en charge médicale en bas âge et adaptée pourrait améliorer leur qualité de vie. RE

L’accès aux soins a toujours été au cœur des préoccupations des acteurs de la psychiatrie. L’histoire nous le rappelle, de l’aliéniste Philippe Pinel et son traitement moral à la création du secteur en 1960. Le principe de la sectorisation est l’intelligence organisationnelle même de la psychiatrie française. En proposant une continuité des prises en charge, en intra- et en extrahospitalier par la même équipe, et un axe majeur sur la prévention des troubles, le secteur garantit l’accès aux soins pour tous. Ce succès est aujourd’hui mis à mal. La réduction des lits accompagnée d’une perte financière, les coupes budgétaires ou la baisse démographique des praticiens sont les principaux maux de la psychiatrie, qui doit faire face à l’explosion des besoins et des demandes de soins. (RE)

Sur fond de croissance démographique rapide, les pays du Maghreb - Algérie, Maroc, Tunisie - ont connu d'importants changements depuis 30 ans : chute de la fécondité, allongement de la vie, urbanisation croissante. Ces mouvements ont eu lieu de façon étroitement parallèle dans les trois pays alors qu'ils n'en sont pourtant pas au même stade de développement économique. Les évolutions en matière de santé et de famille seraient ainsi relativement indépendantes du contexte socio-économique.

1, Quelles évolutions autour des naissances en France ?
2, L'organisation autour de la grossesse et de la naissance
3, Comment se prépare-t-on à la naissance et à l'accueil de l'enfant ?
4, L'organisation familiale après la naissance
5, Le projet de naissance
6, L'entretien systématique du 4e mois de grossesse : vers une nouvelle police des familles
7, "Bébé en vue", l'observatoire bourguignon des usagers en périnatalité : une expérience participative innovante
8, La plate-forme périnatalité, un outil de dialogue usagers-professionnels