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- n° 160 - pp. 8-14

La loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge est entrée en vigueur le 1er août, non san sposer de nombreuses questions aux structures de soin comme aux institutions judiciaires.

Réforme ; Soin psychiatrique ; Prise charge

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- n° 176 - pp. 33-34

Les soins psychiatriques étaient jusqu'alors souvent synonymes d'hospitalisation. Une réforme de la loi, en vigueur depuis cet été, impose la mise en place d'un protocole strict qui conduit le patient soit à une hospitalisation complète soit à un programme de soins modulables, à domicile par exemple. La confrontation des expertises et des avis médicaux, ainsi que l'interention du juge des libertés et de la détention permettent au patient de voir ses droits respectés.

Les soins psychiatriques étaient jusqu'alors souvent synonymes d'hospitalisation. Une réforme de la loi, en vigueur depuis cet été, impose la mise en place d'un protocole strict qui conduit le patient soit à une hospitalisation complète soit à un programme de soins modulables, à domicile par exemple. La confrontation des expertises et des avis médicaux, ainsi que l'interention du juge des libertés et de la détention permettent au patient de voir ...

Droit du patient ; Soin psychiatrique ; Soins sous contrainte

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- n° 680 - pp. 29-52

Relation soignant soigné ; Soin psychiatrique

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- n° 120 - pp. 47-60

RESUME
Cet article présente les résultats obtenus dans le cadre d'une recherche portant sur l'identification et la gestion de la violence sur une unité psychiatrique et à l'urgence psychiatrique d'un hôpital québécois. Cette étude exploratoire et descriptive visait à examiner les perceptions et les stratégies de prévention et de gestion du personnel infirmier et des patients vis-à-vis de l'agressivité et de la violence manifestées par des patients. les résultats indiquent que le type de milieu influence la manière dont son perçues et prises en charge les problématiques liées aux comportements agressifs. les types de comportements jugés agressifs ou à risque diffèrent également d'une unité à l'autre. Par ailleurs, tant les patients que le personnel soignant sont décrits par tous les participants comme étant susceptibles de se comporter de manière violente et de subir les contrecoups de la violence. La prévention de l'agression et de la violence demeure un défi de taille en soins infirmiers psychiatriques, où se mêlent contraintes administratives et environnementales, complexification des cas cliniques, divergences interprofessionnelles et sentiments collectifs d'appréhension et de vulnérabilité.

RESUME
Cet article présente les résultats obtenus dans le cadre d'une recherche portant sur l'identification et la gestion de la violence sur une unité psychiatrique et à l'urgence psychiatrique d'un hôpital québécois. Cette étude exploratoire et descriptive visait à examiner les perceptions et les stratégies de prévention et de gestion du personnel infirmier et des patients vis-à-vis de l'agressivité et de la violence manifestées par des ...

Agression ; Soin psychiatrique ; Sécurité ; Violence

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- n° 189 - pp.23-84

Sommaire :
- le jeu, un espace de liberté et de soin
- Le jeu dans le développement de l'enfant
- Et si jouer, c'était soigner ?
- "Mon avatar a des troubles bipolaires..."
- Team'agine, le plaisir du jeu scénique
- Michael's Game ou le jeu des hypothèses
- Retour de balle : un ping-pong thérapeutique
- Motiver l'arrêt du tabac avec le jeu Pick-Klop
- Le jeu vidéo, une ressource pour le soignant
- Back to the patient, l'informatique dans les soins
- La réalité sociale en tant que jeu
- Pour en savoir plus.

Sommaire :
- le jeu, un espace de liberté et de soin
- Le jeu dans le développement de l'enfant
- Et si jouer, c'était soigner ?
- "Mon avatar a des troubles bipolaires..."
- Team'agine, le plaisir du jeu scénique
- Michael's Game ou le jeu des hypothèses
- Retour de balle : un ping-pong thérapeutique
- Motiver l'arrêt du tabac avec le jeu Pick-Klop
- Le jeu vidéo, une ressource pour le soignant
- Back to the patient, l'informatique dans les ...

Soin psychiatrique

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- n° 801 - pp. 27-60

Sommaire
- l'éthique ou la quête du préférable
- fondements et construction de la démarche éthique dans les pratiques de soins
- le soin, un acte éthique
- la bioéthique, science et conscience
- la bioéthique au Conseil de l'Europe
- Le comité local d'éthique, une chance pour l'hôpital ?
- penser l'enseignement de l'éthique
- l'étudiant infirmierface à des dilemmes éthiques
- la décision de limitamtion et d'arrêt des thérapeutiques actives, une démarche éthique
- les préoccupations éthiques de l'infirmière en exercice libéral
- la démarche de réflexion éthique dans les processus décisionnels en établissement de santé
- questions éthiques "impertinentes" du métier hospitalier
- testez vos connaissance
- Eléments de bibliographie.

Sommaire
- l'éthique ou la quête du préférable
- fondements et construction de la démarche éthique dans les pratiques de soins
- le soin, un acte éthique
- la bioéthique, science et conscience
- la bioéthique au Conseil de l'Europe
- Le comité local d'éthique, une chance pour l'hôpital ?
- penser l'enseignement de l'éthique
- l'étudiant infirmierface à des dilemmes éthiques
- la décision de limitamtion et d'arrêt des thérapeutiques actives, une ...

Ethique ; Soin psychiatrique

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- n° 298 - pp. 11-39

SOMMAIRE
- "comment peut-on vivre ainsi ?!"
- L'incurie dans le logement
- Approche psychosociale du syndrome de Diogène
- Les sens et les miettes : psychose et incurie à domicile
- Grand âge : savoir de quoi l'incurie est le nom
- Psymobile et le phénomène des Hikilomori
- L'incurie comme un signe de décompensation
- Eléments de bibliographie.

Psychiatrie ; Soin psychiatrique

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- n° 198 - pp. 19-22

Résumé
La chambre de soins intensifs (ou chambre d'isolement) constitue une prise en charge dans les cas de crises aiguës en psychiatrie. Cet article décrit l'expérimentation d'un dispositif musical dans cet espace, afin de favoriser une forme d'autonomie du patient et de faciliter la communication soignant-soigné.

Chambre d'isolement ; Art-thérapie ; Activité artistique ; Soin psychiatrique

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- n° 216 - pp. 50-54

Prorogeant les principes du soin et de l'accompagnement orientés vers une intégration du patient au sein de la Communauté, le case management "à la française" tend à se développer en psychiatrie, à la fois sur le plan clinique mais aussi sur le plan de la coordination du parcours de soin. Ce paradigme, tant énoncé comme un préalable à la continuité des soins et à l'amélioration de la qualité de vie du patient au sein de son environnement, ainsi que la posture du case manager s'y afférant, ne se décrètent pas et s'appuient sur une dimension partenariale et extra-institutionnelle se nourrissant notamment d'espace de rencontres avec les intervenants. C'est bien au travers de l'émergence d'un travail de collaboration et de co-construction des accompagnements que le case-manager va initier une dynamique intégrative autour et avec le patient, tout en tenant compte de la vulnérabilité, de l'autonomie et des desiderata de de celui-ci. (R.E)

Prorogeant les principes du soin et de l'accompagnement orientés vers une intégration du patient au sein de la Communauté, le case management "à la française" tend à se développer en psychiatrie, à la fois sur le plan clinique mais aussi sur le plan de la coordination du parcours de soin. Ce paradigme, tant énoncé comme un préalable à la continuité des soins et à l'amélioration de la qualité de vie du patient au sein de son environnement, ainsi ...

Cas clinique ; Case management ; Continuité soins ; Equipe pluridisciplinaire ; Parcours de soin ; Partenariat ; Soin psychiatrique

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- n° 219 - pp. 16-20

La boutique solidaire, ouverte par l'association Phoenix en 2015 au Centre médico-psychologique d'Excideuil en Dordogne, s'inscrit dans une démarche thérapeutique dans une perspective de réhabilitation psychosociale. Dans une ambiance conviviale, patients et soignants font vivre le magasin pa la vente de vêtements, bibelots, chaussures, accessoires, objets... L'auteur décrit le rojet et relate un jour d'ouverture de la Boutique, où chacun s'investit et a un rôle. Elle explore les nombreux effets bénéfiques pour le patient et montre également ce qui a changé pour l'équipe soignante. (RE)

La boutique solidaire, ouverte par l'association Phoenix en 2015 au Centre médico-psychologique d'Excideuil en Dordogne, s'inscrit dans une démarche thérapeutique dans une perspective de réhabilitation psychosociale. Dans une ambiance conviviale, patients et soignants font vivre le magasin pa la vente de vêtements, bibelots, chaussures, accessoires, objets... L'auteur décrit le rojet et relate un jour d'ouverture de la Boutique, où chacun ...

Autonomie ; Soin psychiatrique ; Art-thérapie

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- n° HORS SERIE Août 2017 - pp. 26-31

Depuis plus de 30 ans, les ergothérapeutes du monde entier se réfèrent aux modèles conceptuels centrés sur l’occupation. Le point sur une science méconnue en France, qui inscrit la profession dans une pratique fondée sur les preuves.

Depuis longtemps, la place des activités est reconnue comme essentielle dans le soin en psychiatrie. Autrefois qualifiées d’occupationnelles, elles sont désormais pensées et organisées autour d’objectifs thérapeutiques. L’ergothérapie a toujours utilisé ce support mais, dans son évolution actuelle, elle considère maintenant l’activité humaine comme un objectif et non plus uniquement comme un moyen. Pour cela, elle se base sur une science encore méconnue en France : la science de l’occupation. Celle-ci fournit des orientations nouvelles et des outils pour mesurer l’efficacité de ce soin, inscrivant ainsi la profession dans une pratique fondée sur les preuves. (RE)

Depuis plus de 30 ans, les ergothérapeutes du monde entier se réfèrent aux modèles conceptuels centrés sur l’occupation. Le point sur une science méconnue en France, qui inscrit la profession dans une pratique fondée sur les preuves.

Depuis longtemps, la place des activités est reconnue comme essentielle dans le soin en psychiatrie. Autrefois qualifiées d’occupationnelles, elles sont désormais pensées et organisées autour d’objectifs ...

Activité manuelle ; Cas clinique ; Ergothérapie ; Soin psychiatrique

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- n° 224 - pp. 56-61

La tendresse apparaît être une notion très controversée qui est associée à la fonction maternelle et qui subit les discriminations de genre. L’auteur suit cette piste de réflexion à partir de l’étymologie, de l’histoire de la philosophie et de la littérature. En s’appuyant sur son vécu d’infirmier et sur les théories de Bion et de Winnicott, il centre le soin sur la préoccupation maternelle primaire, décrite comme à la racine du soin et de toute tendresse. (RE)

La tendresse apparaît être une notion très controversée qui est associée à la fonction maternelle et qui subit les discriminations de genre. L’auteur suit cette piste de réflexion à partir de l’étymologie, de l’histoire de la philosophie et de la littérature. En s’appuyant sur son vécu d’infirmier et sur les théories de Bion et de Winnicott, il centre le soin sur la préoccupation maternelle primaire, décrite comme à la racine du soin et de toute ...

Posture professionnelle ; Relation soignant soigné ; Soin psychiatrique ; Témoignage

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- n° 225 - pp. 6-7

Les 4ème Rencontres de la recherche en soins en psychiatrie se sont déroulées ces 24 et 25 janvier 2018. La richesse, la diversité et le nombre de travaux présentés montrent que le soin est une discipline en plein développement.

Recherche ; Soin psychiatrique

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- n° 226 - pp. 24-30

Quels sont les objectifs des activités en psychiatrie ? Qu’ils soient « thérapeutiques » ou « occupationnels », les ateliers, très divers, occupent une grande place dans l’organisation des soins, mais les théories qui sous-tendent ces pratiques sont parfois confuses. De l’atelier de travail à l’ergothérapie, des médiations artistiques au groupe, l’auteur inscrit ces activités dans l’histoire de la psychiatrie et l’évolution de la conception des soins. Aujourd’hui, la constitution d’un dispositif de médiation peut être vue comme un cadre qui doit provoquer ou empêcher, fixer, l’apparition de processus particuliers.
RE

Quels sont les objectifs des activités en psychiatrie ? Qu’ils soient « thérapeutiques » ou « occupationnels », les ateliers, très divers, occupent une grande place dans l’organisation des soins, mais les théories qui sous-tendent ces pratiques sont parfois confuses. De l’atelier de travail à l’ergothérapie, des médiations artistiques au groupe, l’auteur inscrit ces activités dans l’histoire de la psychiatrie et l’évolution de la conception des ...

Art-thérapie ; atelier thérapeutique ; Concept ; Soin psychiatrique

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- n° 226 - pp. 34-39

Fruits d’une longue tradition humaniste, les activités en psychiatrie sont aujourd’hui très diverses, se déclinant suivant une pluralité de mode et de lieux d’exercice et s’appuyant sur des soubassements théoriques multiples. L’auteur explore les éléments nécessaires au ressort thérapeutique de l’activité : une intention claire fondatrice, le cadre-dispositif (inscrit das le cadre plus global de l’institution), les indications, le choix de l’objet médiateur. (RE)

Fruits d’une longue tradition humaniste, les activités en psychiatrie sont aujourd’hui très diverses, se déclinant suivant une pluralité de mode et de lieux d’exercice et s’appuyant sur des soubassements théoriques multiples. L’auteur explore les éléments nécessaires au ressort thérapeutique de l’activité : une intention claire fondatrice, le cadre-dispositif (inscrit das le cadre plus global de l’institution), les indications, le choix de ...

CADRE THERAPEUTIQUE ; Equipe pluridisciplinaire ; Soin psychiatrique

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- n° 226 - 65-70

L’équipe de l’Hôpital de jour (HDJ) Dupic (Lyon) s’interroge sur sa pratique des « repas thérapeutiques » avec les patients psychotiques adultes. Il s’agit d’un temps de soin, parmi d’autres, dans une enveloppe et avec des temps de reprise qui s’inspire de la psychothérapie institutionnelle. Le déjeuner pris en commun soignants soignés permet une mise en scène quotidienne de préparatifs, choix d’une place, distribution et partage si possible, vie en collectivité. Pour que ce temps devienne thérapeutique, les soignants en équipe proposent à chaque patient d’interroger les raisons de leur présence dans ce lieu de soins et d’expérimenter en condensé la « triple épreuve » d’exister, de rencontrer l’autre et de le quitter. Ces repas, qui mettent souvent à rude épreuve les patients mais aussi les soignants, les convoquent en côte à côte à partager la nourriture, et bien davantage : une historicité et un possible accès au symbolique.
RE

L’équipe de l’Hôpital de jour (HDJ) Dupic (Lyon) s’interroge sur sa pratique des « repas thérapeutiques » avec les patients psychotiques adultes. Il s’agit d’un temps de soin, parmi d’autres, dans une enveloppe et avec des temps de reprise qui s’inspire de la psychothérapie institutionnelle. Le déjeuner pris en commun soignants soignés permet une mise en scène quotidienne de préparatifs, choix d’une place, distribution et partage si possible, ...

Animation groupe ; Hôpital jour ; Soin psychiatrique

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- n° Hors-série Août 2018 - pp. 26-31

Dans un contexte de tension et/ou de situation problématique pour le patient, l’infirmier peut utiliser des stratégies de désamorçage pour faire baisser la pression. Cet article explore le jeu et le décalage, deux fonctions des soins informels pratiqués dans le quotidien. (RE)

Concept ; Soin psychiatrique ; relation de soin ; Jeu

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- n° 231 - pp. 58-62

Comment mettre en place des soins de remédiation cognitive au niveau d’un territoire ? Soit à partir d’une plateforme qui mutualise les moyens de deux ou trois secteurs, soit en orientant des structures existantes (hôpital de jour, Centre d’activité thérapeutique à temps partiel, foyer de postcure…) vers ce type de soins. (RE)

Equipe pluridisciplinaire ; Formation ; Intégration professionnelle ; Soin psychiatrique ; Remédiation cognitive

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- n° 234 - pp. 25-28

La « bonne distance » est un concept central des manuels de soins infirmiers et de relations d’aide. Ce ne serait ni trop loin ni trop près, c’est une approximation, autrement dit une approche du patient, de cet autre-que-moi et de sa souffrance. Dans le soin psychique, la distance qui me sépare de sa perspective est pourtant déjà incommensurable et mon regard attentif est parfois vécu comme une intrusion, un envahissement des limites d’un corps déjà précaire. L’approche phénoménologique, qui vise à la mise en suspens de toute hypothèse a priori, offre l’opportunité de redécouvrir les jeux de la relation, la chorégraphie subtile qui se déploie entre moi et autrui. L’entre-deux-corps n’est pas un espace vide, mais un écart relatif qui fait la différence et ouvre au dialogue. Cet écart entre les êtres est irréductible, il faut pouvoir le reconnaître pour tisser les liens qui soignent. L’auteur aborde la question de la distance à partir de la notion d’Aida du psychiatre japonais Bin Kimura pour montrer que la pathologie mentale est aussi un trouble de l’intersubjectivité et que l’espace relationnel peut être une clé pour penser le soin en psychiatrie. (RE)

La « bonne distance » est un concept central des manuels de soins infirmiers et de relations d’aide. Ce ne serait ni trop loin ni trop près, c’est une approximation, autrement dit une approche du patient, de cet autre-que-moi et de sa souffrance. Dans le soin psychique, la distance qui me sépare de sa perspective est pourtant déjà incommensurable et mon regard attentif est parfois vécu comme une intrusion, un envahissement des limites d’un corps ...

Altérité ; Distance thérapeutique ; Relation soignant soigné ; Soin psychiatrique

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- n° 234 - pp. 66-71

L’ambition du cadre de santé, dans sa fonction d’animation, d’organisation et de coordination, doit être de maintenir vivante la question « qu’est-ce qu’on fout là ? ». Car ce qui est entravé chez la personne qui décompense ou tente de se rétablir d’un trouble psychique n’est rien moins que son « être au monde ». Le cadre de santé doit donc permettre à l’équipe soignante d’élaborer l’arrière-plan sur lequel tisser des relations intersubjectives essentielles. Ce dispositif cadre thérapeutique, dont nous présenterons quelques éléments constitutifs, tient lieu de médiation. Dans un contexte marqué
par l’idéologie du « new public management », ce travail implique de reconnaître des « arts de faire » dans les pratiques soignantes. Dès lors, comment concevoir un milieu favorable à l’émergence toujours indéterminée, fragile et délicate de la relation ? (RE)

L’ambition du cadre de santé, dans sa fonction d’animation, d’organisation et de coordination, doit être de maintenir vivante la question « qu’est-ce qu’on fout là ? ». Car ce qui est entravé chez la personne qui décompense ou tente de se rétablir d’un trouble psychique n’est rien moins que son « être au monde ». Le cadre de santé doit donc permettre à l’équipe soignante d’élaborer l’arrière-plan sur lequel tisser des relations intersubjectives ...

Altérité ; cadre de santé ; Encadrement ; Ethique ; Soin psychiatrique

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