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Préserver l'efficacité de nos antibiotiques contre les bactéries pathogènes est un enjeu majeur de santé publique : c'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé a classé la lutte contre l'antibiorésistance parmi ses dix priorités. Celle-ci doit se décliner à l'échelle internationale, nationale et locale. Les infirmiers, au plus proche des patients, ont un rôle fondamental à jouer dans les deux piliers de la stratégie mise en place en France : bien entendu dans la prévention et le contrôle des infections, mais aussi dans le bon usage des antibiotiques.

La Haute Autorité de santé (HAS), créée par la loi du 13 août 2004 relative à l'Assurance maladie, est une autorité publique indépendante à caractère scientifique, dotée de la personnalité morale et disposant de l'autonomie financière. Impliquée dans la lutte contre l'antibiorésistance, la HAS met à disposition des professionnels comme du grand public un ensemble d'outils favorables à l'adoption de bonnes pratiques en regard de l'utilisation d'antibiotiques.

La résistance aux antibiotiques – ou antibiorésistance – est un enjeu de santé publique qui doit s'aborder dans le cadre du concept One Health. Pour cela, il s'agit de poursuivre l'effort de coordination des plans d'action des différents ministères d'une part, de mieux connaître (sur le plan scientifique) les points clés dans le passage de l'antibiorésistance entre deux secteurs d'autre part. Cet article montre comment la médecine humaine, la médecine vétérinaire et le domaine environnemental sont concernés par cette question.

La lutte contre l'antibiorésistance est confrontée à un déficit d'innovation thérapeutique lié à un faible retour sur investissement pour les acteurs du secteur pharmaceutique. Les défis de la recherche doivent intégrer une stratégie de recherche translationnelle pour le développement de nouvelles thérapeutiques dans une approche One Health ou "une seule santé". Pour une collaboration synergique, des partenariats publics-privés ont été mis en place avec des mécanismes d'aide financière pour la commercialisation de nouveaux anti-infectieux permettant un retour sur investissement des acteurs du secteur pharmaceutique.

La découverte des anti-infectieux, et des antibiotiques en particulier, a constitué un extraordinaire progrès dans le milieu de la santé, qui a permis de prolonger la durée de vie de la population. Cette formidable invention est aujourd'hui victime de son succès : la résistance des agents infectieux face aux antibiotiques devient progressivement un enjeu majeur de santé publique pour la France et à l'international. Inscrite dans les politiques publiques de santé, la lutte contre cette nouvelle menace sanitaire repose sur une réponse pluridisciplinaire, à l'instar de l'approche portée par le concept du One Health. Au cœur de cette bataille, les professionnels de santé, l'infirmier principalement, sont en première ligne. Ils disposent d'un panel d'outils visant à réduire le risque infectieux au quotidien, dans leurs prises en charge, mais aussi à sensibiliser les patients et plus largement la population à la bonne utilisation des antibiotiques.