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- n° 138 - 94-102
Introduction
Une convergence de besoins a permis aux étudiants infirmiers anesthésistes d’animer, depuis quatre ans, un atelier pédagogique remportant un franc succès auprès des étudiants en soins infirmiers.
Contexte
Les soins travaillés (aspirations endotrachéales, ventilation manuelle, pose de canule oropharyngée et préparation pour une intubation orotrachéale) se caractérisent par une absence ou une faible opportunité d’apprentissage en stage. Une solution clinique a été apportée en s’appuyant sur les théories et processus de pédagogie active et expériencielle.
Objectifs
L’objectif de l’étude était d’évaluer la pertinence et les effets du dispositif mis en place par les étudiants infirmiers anesthésistes auprès des étudiants en soins infirmiers.
Méthodes
Une enquête analytique monocentrique quantitative à postériori a été menée sur l’ensemble des étudiants en soins infirmiers ayant participé. L’analyse statistique a été réalisée sous Excel© pour les questions fermées. Les unités d’analyse relevées dans les réponses de la question ouverte ont été traitées par catégorisation sémantique.
Résultats
L’atelier, plébiscité sur la forme et sur le fond, a permis l’acquisition des gestes selon les attendus. L’enseignement par les étudiants infirmiers anesthésistes est jugé moins stressant que lorsqu’un formateur intervient. Ils ont su susciter l’intérêt des étudiants en soins infirmiers (Esi) qui les considèrent comme légitimes aussi bien dans leurs compétences techniques que pédagogiques. Cependant, les étudiants en soins infirmiers restent prudents sur leur capacité à un an de savoir préparer et réaliser les gestes étudiés. (R.A.).
Introduction
Une convergence de besoins a permis aux étudiants infirmiers anesthésistes d’animer, depuis quatre ans, un atelier pédagogique remportant un franc succès auprès des étudiants en soins infirmiers.
Contexte
Les soins travaillés (aspirations endotrachéales, ventilation manuelle, pose de canule oropharyngée et préparation pour une intubation orotrachéale) se caractérisent par une absence ou une faible opportunité d’apprentissage en ...
Pédagogie ; Apprentissage professionnel ; Soins infirmiers ; Aspiration ; Ventilation ; Etudiant soins infirmiers
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- n° 849 - pp. 38-42
La Covid-19 a été considérée initialement comme une maladie exclusivement respiratoire. Il apparaît désormais qu'il s’agit également d’une maladie de système avec des atteintes vasculaires inflammatoires et des thromboses. Ces lésions pulmonaires plurifactorielles sont responsables dans les formes les plus sévères d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë. La prise en charge de celui-ci, responsable d’une hypoxémie, nécessite une oxygénothérapie en urgence. Bien que les premières recommandations aient privilégié le recours rapide à la ventilation mécanique après intubation, l’expérience semble confirmer qu'elle doit être différée tant que possible, au profit de la ventilation non invasive, moins agressive pour le patient. (Re)
La Covid-19 a été considérée initialement comme une maladie exclusivement respiratoire. Il apparaît désormais qu'il s’agit également d’une maladie de système avec des atteintes vasculaires inflammatoires et des thromboses. Ces lésions pulmonaires plurifactorielles sont responsables dans les formes les plus sévères d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë. La prise en charge de celui-ci, responsable d’une hypoxémie, nécessite une oxy...
Covid-19 ; Détresse respiratoire ; Oxygénothérapie ; Service urgence ; Urgences ; Ventilation
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- n° 146 - pp. 95-104
Contexte : en réanimation, de nombreux patients sont intubés, et l’extubation non programmée (ENP) est un indicateur de la qualité des soins.
L’isolement associé aux précautions « air » chez les patients Covid sous ventilation mécanique (VM) pourrait augmenter les ENP. L’objectif principal était de comparer le taux d’ENP entre une période COVID-19 et une période contrôle, et les objectifs secondaires étaient d’étudier les facteurs de risque et le ressenti des soignants.
Méthode : il s’agit d’une étude cas-témoins rétrospective monocentrique. Les patients majeurs sous VM étaient éligibles en deux périodes, contrôle du 01 au 29/02/20 puis COVID-19 du 01 au 31/03/20. Un questionnaire a été distribué aux soignants de réanimation.
Résultats : le taux d’ENP était de 17 % (7 ENP) vs 20 % (9 ENP) période contrôle vs COVID-19 (p=0,58), avec une prépondérance nocturne (75 %). Un quart des patients remplissaient les critères de sevrage. Le taux de participation au questionnaire était de 71 % (n=49). Pour 76 % (n=37) des soignants, la période COVID-19 était à risque d’ENP avec le sentiment d’une charge de travail plus importante, de difficultés de surveillance et d’une diminution du nombre de passages dans les chambres.
Conclusion : contrairement au ressenti des soignantes, le taux d’ENP était similaire au cours des deux périodes, COVID-19 vs contrôle. (RE)
Contexte : en réanimation, de nombreux patients sont intubés, et l’extubation non programmée (ENP) est un indicateur de la qualité des soins.
L’isolement associé aux précautions « air » chez les patients Covid sous ventilation mécanique (VM) pourrait augmenter les ENP. L’objectif principal était de comparer le taux d’ENP entre une période COVID-19 et une période contrôle, et les objectifs secondaires étaient d’étudier les facteurs de risque et ...
Réanimation ; Covid-19 ; Pandémie ; Ventilation ; Qualité soins ; Charge travail
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