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Contexte : en réanimation, de nombreux patients sont intubés, et l’extubation non programmée (ENP) est un indicateur de la qualité des soins.
L’isolement associé aux précautions « air » chez les patients Covid sous ventilation mécanique (VM) pourrait augmenter les ENP. L’objectif principal était de comparer le taux d’ENP entre une période COVID-19 et une période contrôle, et les objectifs secondaires étaient d’étudier les facteurs de risque et le ressenti des soignants.
Méthode : il s’agit d’une étude cas-témoins rétrospective monocentrique. Les patients majeurs sous VM étaient éligibles en deux périodes, contrôle du 01 au 29/02/20 puis COVID-19 du 01 au 31/03/20. Un questionnaire a été distribué aux soignants de réanimation.
Résultats : le taux d’ENP était de 17 % (7 ENP) vs 20 % (9 ENP) période contrôle vs COVID-19 (p=0,58), avec une prépondérance nocturne (75 %). Un quart des patients remplissaient les critères de sevrage. Le taux de participation au questionnaire était de 71 % (n=49). Pour 76 % (n=37) des soignants, la période COVID-19 était à risque d’ENP avec le sentiment d’une charge de travail plus importante, de difficultés de surveillance et d’une diminution du nombre de passages dans les chambres.
Conclusion : contrairement au ressenti des soignantes, le taux d’ENP était similaire au cours des deux périodes, COVID-19 vs contrôle. (RE)

Actuellement, des tensions très vives existent dans les établissements hospitaliers : manque d'effectifs, judiciarisation accrue, retards dans l'accueil des patients, saturation des urgences, restructurations contestées. Ces tensions trouvent un écho dans l'opinion publique qui s'inquiètent également des fermetures d'établissements publics ou privés, des réductions du nombre de lits, des reports d'interventions coûteuses ou encore de transferts de patients vers d'autres établissements. Il est vrai que l'hôpital occupe une place centrale dans le système de soins : 22 millions de personnes sont hospitalisées chaque année et 13 millions passent par les urgences. A lui seul l'hôpital représente environ 40 % de la consommation de soins et bien médicaux, soit un montant de 61 milliards d'euros .

1, Quête de sens et souffrance dans les pratiques professionnelles
2, Regard d'un cadre médico-technique de "passage" sur la souffrance des soignants
3, Quelle qualité de vie au travail pour le personnel infirmier ?
4, Les impasses du harcèlement moral
5, Santé au travail des infirmières, le concept de stress coping
6, Contre les effets du stress, la hardiesse
7, L'empowerment dans le travail des infirmières, un concept d'intérêt
8, Santé et perception de l'état de santé des étudiants en soins infirmiers
9, De la plainte à l'utopie de la santé parfaite.

1, Pour une mise en lumière
2, Donner du sens aux pratiques, un travail invisible des cadres de santé
3, Le travail émotionnel des soignants, la face caché du soin
4, Cadre de santé, un travail de lien invisible
5, Cadre de santé, une fonction possible dans un collectif de pairs
6, Penser le sens de son action, une activité essentielle pour le cadre de santé
7, Le travail invisible des directeurs des soins
8, Invisibilité du travail psychique des formateurs : à qui sert le cadre dans un dispositif de formation ?
9, Ananlyser sa pratique, entre "caché" et "visible"
10, Le travail invisible du cadre, locution dissonante et paradoxale, ou passe-muraille des couloirs aux coulisses ?
11, L'écriture comme "révélateur" de l'invisible dans le soin
12, Un travail invisible... mais indispensable !

Le syndrome d'épuisement professionnel des soignants (SEPS) ou burn out syndrome sont des termes inventés par des soignants pour des soignants afin de désigner " une expérience
psychique douloureusement vécue par des personnes engagées dans un travail ayant pour
but d'aider les gens ". Ce sont des cas déconcertants n'entrant dans aucune classification actuelle : pathologie psychiatrique, phénomène existentiel, expression d'une crise d'identité ? Cet ouvrage définit le concept d'épuisement professionnel des soignants et indique ses limites, permettant de le situer tant sur le plan clinique que psychopathologique. En positionnant la relation à l'autre au centre de ce syndrome, les auteurs en révèlent la spécificité : " Quand la relation d'aide "tombe malade", la symptomatologie est celle d'un burin out. " Les auteurs font le point sur les facteurs de stress spécifiques, sur les stratégies d'adaptation et indiquent les instruments d'évaluation d'un burn out. Ils accordent ensuite une large part aux réponses institutionnelles et individuelles pour remédier au SEPS, débouchant sur les possibilités de prévention et les aspects éthiques. Une introduction d'une étude sur la santé mentale des infirmières et des travaux concernant
la notion de hardiesse psychique sont également proposés. Cette troisième édition se caractérise enfin par la mise en avant de la notion de
développement personnel comme moyen de prévenir le burn out chez les soignants. Portant un regard pluridisciplinaire sur ce thème d'actualité, cet ouvrage est destiné aux soignants en formation continue et aux étudiants en IFSI, aux cadres de santé, aux directions administratives des hôpitaux et à tous les professionnels de santé.