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Cet article vise à définir rapidement la notion d'"auto-normativité", au centre de ma réflexion, et les conséquences que cette conception du rapport du patient à la norme et à sa maladie entraîne our la relation de soin. C'est essentiellement son aspect dynamique et paradoxal qui est ici souligné ; et la difficulté pour le soignant à la dépister comme processus normatif, y compris au sein de comportements apparemment pathologiques. C'est donc à une ouverture d'esprit dans l'écoute clinique du sujet atteint d'une affection chronique que j'invite les soignants.

La négociation du soin mobilise une pluralité des acteurs, avec des poins de vue différents : elle réunit des professionnels du soin et des profanes, ce qui nécessite que chaque partie s'ajuste aux schémas de pensée de l'autre. L'auteur aborde les questions posées par les formes contemporaines de prises en charge en termes de négociation dans les soins. Il mobilise les modèles d'analyse de la négociation pour rendre compte des relations qui se nouent entre les différents acteurs.

La décision médicale partagée est un concept actuellement en plein essor dans le champ de la médecine somatique. En psychiatrie, malgré un intérêt et un nombre de publications croissant, cette démarche semble avoir plus de mal à s'imposer, car elle s'inscrit en opposition par rapport au mode de pensée classique; Pourtant là aussi, la décision médicale partagée fait l'objet d'un intérêt croisssant, qui s'explique notamment par un souhait de plus en plus important des usaers de s'impliquer activement dans leurs soins ainsi qu'une méfiance de plus en plus importante vis-à-vis de la contrainte et des soins impmosés. Cet article expose les bases de la notion et aborde les données actuelles de la littérature sur son application en santé mentale et les obstacles rencontrés.

Le deuil est en débat entre experts de la psychiatrie depuis 2000. Outre ses manifestations précises, sa durée est discutée : six mois pour la CIM-11, un an pour le DSM-5-TR. Le deuil n’est pas une maladie mais un processus qui peut être bloqué en phase d’annonce de la mort ou de dépression consécutive à l’absence. Dans tous les cas, l’acceptation de la perte est impossible. La psychiatrisation peut définir un endeuillé trop souffrant, diminuer ses souffrances, mais elle ne peut accélérer le processus de remémoration puis de reprise d’une vie sans l’être cher. Les rites sociaux et l’accompagnement psychosocial ont cette place depuis des millénaires dans les cultures de toute l’humanité. (RE)

Pour préparer l'UE 2.6 Processus psychopathologiques du semestre 2 en IFSI :
- les cours enrichis d'exemples, de définitions, de nombreuses références et illustrations (la psychiatrie en 20 étapes, la psychopathologie, l'approche humaine des maladies mentales, la nosographie, la pratique des soins infirmiers en milieu psychopathologie)
- tous les savoirs indispensables nécessaires à la compréhension des cas cliniques
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Ce manuel présente l’essentiel des connaissances et compétences à acquérir pour valider l’UE 2.6 Processus psychopathologiques du diplôme d’État infirmier. Chaque chapitre propose tous les éléments pour : acquérir les connaissances indispensables présentées d’une façon simple, visuelle, allant à l’essentiel, et qui fait toujours le lien avec la pratique ; se projeter dans des situations professionnelles concrètes : études de cas, diagnostics infirmiers, conduites à tenir, arbres décisionnels ; s’auto-évaluer et se préparer aux épreuves grâce à de nombreux QCM et exercices tous corrigés.

"Ce livre a été pensé et conçu spécifiquement pour les étudiants en soins infirmiers, souvent confrontés à la difficulté de comprendre le rôle et l'importance de l'anatomie-physiologie dans la pratique infirmière au quotidien. Un outil pour comprendre les situations cliniques. Parce qu'il est indispensable de maîtriser l'anatomie, la physiologie et les processus physiopathologiques pour optimiser la prise en charge des patients, cet ouvrage présente : les connaissances de base en biologie et en anatomie : de l'atome au système, toutes les notions essentielles à la compréhension des processus physiopathologiques ; les 6 processus (obstructif, traumatique, inflammatoire et infectieux, dégénératif, tumoral et psychopathologique) en faisant le lien de manière systématique entre : les mécanismes physiopathologiques ; l'observation des signes cliniques menant à l'identification des pathologies ; l'anatomie et la physiologie nécessaires à la compréhension des pathologies ; les mesures paramétriques et biologiques perturbées ; les stratégies de prise en charge du patient. Une présentation qui facilite l'apprentissage : Avec l'objectif permanent d'être didactique et pédagogique, l'ouvrage intègre des outils qui facilitent la compréhension et la mémorisation : des arborescences mettant en évidence les raisonnements logiques ; des illustrations en couleur de grande qualité ; des encadrés systématiques et en couleurs pour repérer les prises en charge, les mesures biologiques perturbées, les spécificités de chaque pathologie.

Cette nouvelle collection " Processus physiopathologiques " a pour objet d'accompagner les étudiants dans la compréhension et l'assimilation d'un programme de formation ambitieux et de donner du sens aux activités infirmières. Il ne s'agit plus seulement de retenir les signes de telle ou telle pathologie mais d'intégrer un mécanisme, un processus physiopathologique commun à différents organes ou appareils et se traduisant par des signes similaires. Les processus inflammatoires, quel que soit l'organe cible, ont le même objectif : éliminer l'agent pathogène. Ils mettent en jeu les mêmes acteurs, cellulaires, extra-cellulaires, vasculaires et comportent les mêmes phases allant de la réaction vasculo-exsudative à la phase terminale de réparation et de cicatrisation. Les causes du déclenchement des processus inflammatoires sont multiples : les micro-organismes (bactéries, virus, parasites, champignons), les agents physiques (traumatismes, chaleur, froid, radiations), les agents chimiques, les corps étrangers, les troubles de vascularisation (ischémie nécrotique), les dysfonctionnements immunitaires (pathologies immunitaires, phénomène auto-immun, troubles allergiques). Une réaction inflammatoire n'est donc pas systématiquement en rapport avec des agents infectieux auxquels l'homme a été confronté tout au long de son histoire. L'étude du processus infectieux est pertinente aujourd'hui car la résurgence de maladies infectieuses oubliées et l'émergence de nouveaux agents sont bien d'actualité (SRAS, grippe aviaire, H1N1, fièvres hémorragiques, etc.). Comme pour tous les ouvrages de cette collection, vous trouverez en introduction deux pages consacrées aux causes des processus inflammatoires et infectieux. Le but de ces quelques pages est de permettre aux étudiants de comprendre et de transférer ces systèmes explicatifs à l'ensemble des pathologies traitées dans l'ouvrage.