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- n° Supplément au n°783 - 2S22 p.
Spécial Diabète et tabac
- Diabète et tabac, une association dangereuse
Résumé : La consommation tabagique est un problème mondial de santé publique. Chez les fumeurs actifs le risque de développer un diabète de type 2 est important. Chez les personnes diabétiques, le tabac aggrave considérablement les complications microangiopathiques, cardio- et cérébrovasculaires. Aussi, aider les personnes diabétiques ou à risque de diabète à abandonner le tabac est d'une importance capitale.
- Arrêt du tabac et prise de poids, d'une addiction à l'autre ?
Résumé : La prise de poids est un effet secondaire habituel de l'arrêt du tabac. L'accompagnement psychologique et l'activité physique sont indispensables. Des moyens médicamenteux sont souhaités qui rendraient le sevrage moins difficile. Mais la recherche doit se poursuivre sur les mécanismes en cause.
- Ne plus fumer, un comportement qui s'apprend
Résumé : Comprendre l'addiction au tabac et les facteurs comportementaux de son maintien via les mécanismes psychologiques issus de l'apprentissage, amène des outils immédiats au soignant. Le patient fumeur doit être assuré de sa totale liberté dans ses décisions de maintien ou d'arrêt de son tabagisme mieux formé sur le tabac et les thérapies comportementales et cognitives.
- Le rôle de l'infirmier en tabacologie à l'hôpital
Résumé : L'infirmier en tabacologie joue un rôle majeur dans la prise en charge du sevrage tabagique. Une équipe pluridisciplinaire permet une meilleure efficacité dans la prise en charge du sevrage tabagique.
Spécial Diabète et tabac
- Diabète et tabac, une association dangereuse
Résumé : La consommation tabagique est un problème mondial de santé publique. Chez les fumeurs actifs le risque de développer un diabète de type 2 est important. Chez les personnes diabétiques, le tabac aggrave considérablement les complications microangiopathiques, cardio- et cérébrovasculaires. Aussi, aider les personnes diabétiques ou à risque de diabète à abandonner le ...
Sevrage ; Diabète ; Motivation ; Tabac ; Addiction
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- n° 293 - pp. 37-42
Pour accompagner les enfants et leur famille dans le sevrage d’une nutrition artificielle, une psychomotricienne et une orthophoniste du Centre de référence maladie rare “Syndrome de Pierre Robin et troubles de la succion-déglutition congénitaux” de l’hôpital Necker-enfants malades à Paris (AP-HP, 75) ont mis en place une consultation en binôme, en complément des consultations médicales.
Cet accompagnement montre une réelle complémentarité entre l’orthophonie et la psychomotricité, afin d’aider l’enfant et ses parents lors de cette période délicate.
RE
Pour accompagner les enfants et leur famille dans le sevrage d’une nutrition artificielle, une psychomotricienne et une orthophoniste du Centre de référence maladie rare “Syndrome de Pierre Robin et troubles de la succion-déglutition congénitaux” de l’hôpital Necker-enfants malades à Paris (AP-HP, 75) ont mis en place une consultation en binôme, en complément des consultations médicales.
Cet accompagnement montre une réelle complémentarité ...
Psychomotricité ; Nutrition ; Sevrage ; Orthophonie ; stratégie soignante
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- n° 123 - pp. 32-34
Les aînés d’aujourd’hui ont vu s’inverser l’image du fumeur depuis un demi-siècle, passant de la valorisation à l’opprobre.
Le tabagisme, même s’il décline avec l’âge, ne disparaît pas dans la vieillesse.
Les risques et les dommages du tabac existent à tout âge, même avancé.
D’une question individuelle, le choix de fumer devient un problème collectif en Ehpad
Le sevrage tabagique amène toujours des bénéfices, même après 80 ans. (R.E.)
Personne âgée ; Addiction ; Tabac ; Sevrage
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- n° 311 - pp.34-36
Dans le cadre des prises en charge individualisées des patients présentant une addiction, une stratégie de prévention de la rechute pour les personnes dépendantes à l'alcool ou ayant des troubles boulimiques est proposée au centre hospitalier Sainte-Anne. Un accompagnement soignant s'appuyant sur l'utilisation d'un vélo connecté en conduite virtuelle permet de recréer un environnement enrichi sur un plan social, moteur et cognitif. (RE)
Technologie ; Addiction ; ESTIME SOI ; Sevrage ; Alliance thérapeutique
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- n° 191 - pp. 16-17
Le sevrage alcoolique est un moment particulier et limité dans les soins en alcoologie. Volontaire ou subi, il correspond à l’arrêt de consommation d’alcool par un sujet alcoolo-dépendant. Les signes cliniques méritent d’être régulièrement réévalués afin d’adapter les réponses thérapeutiques sur la première semaine. L’accompagnement et le prendre soin, avant, pendant et après le temps du sevrage sont essentiels. Chaque soignant a sa place dans ce programme de soin, en collaboration interdisciplinaire. RE
Le sevrage alcoolique est un moment particulier et limité dans les soins en alcoologie. Volontaire ou subi, il correspond à l’arrêt de consommation d’alcool par un sujet alcoolo-dépendant. Les signes cliniques méritent d’être régulièrement réévalués afin d’adapter les réponses thérapeutiques sur la première semaine. L’accompagnement et le prendre soin, avant, pendant et après le temps du sevrage sont essentiels. Chaque soignant a sa place dans ...
Accompagnement ; Alcool ; Dépendance ; Sevrage ; Soins
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- n° 191 - PP. 18-19
Chaque soignant a sa place dans les soins accompagnant le sevrage alcoolique à partir du moment où il prend le risque de la relation humaine. Les aides-soignants contribuent à aider les personnes alcoolo-dépendantes à vivre, de la manière la plus confortable et respectueuse possible, l’expérience du sans produit. RE
Addiction ; Rôle aide-soignant ; Alcool ; Sevrage
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- n° 823 - pp. 16-21
Une étude a été menée en mai 2014, portant sur les 100 premiers patients venus consulter une infirmière en 2013 pour aide au sevrage tabagique.
Un questionnaire postal a été adressé à ces patients pour évaluer leur statut tabagique et l’organisation proposée avec une consultation infirmière de première ligne.
Parmi les 34 % de répondants, 40 % étaient abstinents depuis huit mois et plus.
Les trois quarts d’entre eux avaient trouvé ce soutien utile d’où une valeur ajoutée de l’infirmière pour le premier contact dans l’aide au sevrage tabagique.
RE
Une étude a été menée en mai 2014, portant sur les 100 premiers patients venus consulter une infirmière en 2013 pour aide au sevrage tabagique.
Un questionnaire postal a été adressé à ces patients pour évaluer leur statut tabagique et l’organisation proposée avec une consultation infirmière de première ligne.
Parmi les 34 % de répondants, 40 % étaient abstinents depuis huit mois et plus.
Les trois quarts d’entre eux avaient trouvé ce soutien ...
Consultation ; Infirmier ; Sevrage ; Tabac
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- pp.47-49
Santé publique France publie une revue de littérarue internationale sur l'aide à l'arrêt du tabac.(RE)
L’ESSENTIEL
- Aider les fumeurs des catégories défavorisées requiert de leur proposer des services (accompagnement et aide au sevrage) au plus près de leur lieu de vie. À cet égard, les pays peuvent s’inspirer des services intensifs d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni.
- Les interventions sont d’autant plus efficaces qu’elles ont été co-construites et adaptées à leurs besoins spécifiques, en particulier pour ce qui concerne le remboursement des soins.
Santé publique France publie une revue de littérarue internationale sur l'aide à l'arrêt du tabac.(RE)
L’ESSENTIEL
- Aider les fumeurs des catégories défavorisées requiert de leur proposer des services (accompagnement et aide au sevrage) au plus près de leur lieu de vie. À cet égard, les pays peuvent s’inspirer des services intensifs d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni.
- Les interventions sont d’autant plus efficaces qu’elles ont été...
Tabac ; Sevrage
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- n° 198 - pp.15-18
L’accompagnement de personnes présentant une addiction est complexe et variable d’un individu à un autre et parfois pour un même individu d’un moment à l’autre. Il n’y a pas de réponse standard, mais l’accompagnement comporte souvent une dimension médicale autant que psychologique et sociale. La philosophie des soins repose en général sur le volontariat, la réduction des risques et l’accès aux soins. Diverses structures, à l’accès facilité, sont adaptées pour répondre aux besoins des usagers et combinent, de manière souple et ouverte, traitements médicamenteux, mise à disposition de matériel de réduction des risques, accompagnement psycho-éducatif, psychothérapies, approches familiales, groupes d’autosupport…(RE)
L’accompagnement de personnes présentant une addiction est complexe et variable d’un individu à un autre et parfois pour un même individu d’un moment à l’autre. Il n’y a pas de réponse standard, mais l’accompagnement comporte souvent une dimension médicale autant que psychologique et sociale. La philosophie des soins repose en général sur le volontariat, la réduction des risques et l’accès aux soins. Diverses structures, à l’accès facilité, sont ...
Addiction ; Abus drogue ; Sevrage
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- n° 198 - pp.19-21
Au regard du niveau d’autonomie dans les soins quotidiens du public reçu en addictologie, les aides médico-psychologiques ou les pairs aidants assurent l’accueil et le suivi au long cours des consultants. L’infirmier est le garant du contrat de confiance, et peut mettre fin au contrat qui relie la personne hospitalisée et son projet de soins.(RE)
Confiance ; Hospitalisation ; Sevrage ; Toxicomanie
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- n° 256 - pp. 40-42
La réduction de consommation de tabac ne diminue pas le risque de mortalité et de morbidité lié aux pathologies provoquées par le tabagisme. Elle ne doit donc être qu’une étape transitoire vers un arrêt complet. Les prises en charge soignantes encourageront l’utilisation des médicaments d’aide au sevrage tabagique qui permettent d’éviter le phénomène de compensation et favorisent l’arrêt complet du tabac.
Tabagisme ; Sevrage ; Produit substitution ; E-cigarette
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- n° 140 - 41-42
L’utilisation des neuroleptiques en gériatrie doit être limitée au strict minimum, en l’absence d’alternative thérapeutique, compte tenu de leurs effets délétères potentiellement graves chez des patients âgés fragiles. Les dyskinésies sont l’un de leurs effets secondaires les plus fréquents. Cas d’une patiente âgée chez qui les dyskinésies se sont révélées à l’arrêt brutal d’un neuroleptique pris au long cours, avec discussions d’hypothèses étiologiques de cette situation rare, qui mérite cependant d’être connue. [R.E.]
L’utilisation des neuroleptiques en gériatrie doit être limitée au strict minimum, en l’absence d’alternative thérapeutique, compte tenu de leurs effets délétères potentiellement graves chez des patients âgés fragiles. Les dyskinésies sont l’un de leurs effets secondaires les plus fréquents. Cas d’une patiente âgée chez qui les dyskinésies se sont révélées à l’arrêt brutal d’un neuroleptique pris au long cours, avec discussions d’hypothèses ...
Personne âgée ; Neuroleptique ; Sevrage
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- n° 95 - pp. 20-21
Pour bien accompagner la personne souffrant d’addiction, il faut comprendre la pathologie addictive, ce que recherche la personne et l’impact sur son environnement. L’accompagnement, qui débute par le sevrage, s’effectue par étapes, dans le cadre d’une alliance thérapeutique. Au sein de l’équipe, l’aide-soignante aide le patient à s’autonomiser.
addictologie ; Aide soignant ; Travail pluridisciplinaire ; Relation aide ; Sevrage
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- n° 222 - 16-18
La parole n’est pas la voie de communication la plus facile pour un malade de l’alcool. Face au regard d’autrui, divers mécanismes de défense entravent la communication avec ces patients, que le soignant peut contourner, désamorcer. Lorsque la personne est alcoolisée, l’apaisement et la gestion d’éventuels troubles du comportement sont prioritaires. Parfois c’est aussi un rare moment d’expression de ressentis jamais formulés sans alcool. Lors de sevrage, la réassurance, l’accueil, le soutien dans ce moment critique font partie intégrante des soins. (RE)
La parole n’est pas la voie de communication la plus facile pour un malade de l’alcool. Face au regard d’autrui, divers mécanismes de défense entravent la communication avec ces patients, que le soignant peut contourner, désamorcer. Lorsque la personne est alcoolisée, l’apaisement et la gestion d’éventuels troubles du comportement sont prioritaires. Parfois c’est aussi un rare moment d’expression de ressentis jamais formulés sans alcool. Lors de ...
Addiction ; Mécanisme défense ; Sevrage ; Alcoolisme
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- n° 143 - pp. 76-91
Introduction : les infirmières ont un rôle de premier plan dans le sevrage de la ventilation mécanique (SVM) étant donné leur présence et leur surveillance continue. Pour favoriser un déroulement adéquat du SVM, elles doivent faire preuve d’autonomie et participer aux décisions. Pourtant, dans certains contextes de soin, elles sont peu impliquées.
Objectif : le but de cet article est d’établir les caractéristiques du concept de l’autonomie décisionnelle appliquées à la discipline infirmière lors du SVM.
Méthode : une analyse de ce concept a été réalisée selon la méthode évolutionniste de Rodgers.
Résultats : l’identification des attributs, antécédents et conséquences a permis de constater une ambiguïté quant à la définition de ce concept par les infirmières. Ils nomment l’autonomie décisionnelle l’exécution de tâches attribuées d’office et le fait de décider selon un algorithme décisionnel préalablement prescrit. Les fondements de l’autonomie décisionnelle d’infirmières en soins intensifs lors du SVM ont émergé de cette analyse : le champ d’exercice, la connaissance approfondie du patient et l’engagement envers la réussite du SVM. La participation aux décisions prises en interdépendance permet aux infirmières d’apporter la perspective du patient dans les décisions.
Discussion : des pistes de réflexion ont également émergé, dont l’utilisation de résultats probants pour offrir de nouvelles pistes de décisions autonomes.
Introduction : les infirmières ont un rôle de premier plan dans le sevrage de la ventilation mécanique (SVM) étant donné leur présence et leur surveillance continue. Pour favoriser un déroulement adéquat du SVM, elles doivent faire preuve d’autonomie et participer aux décisions. Pourtant, dans certains contextes de soin, elles sont peu impliquées.
Objectif : le but de cet article est d’établir les caractéristiques du concept de l’autonomie ...
Autonomie ; Prise de décision ; Infirmier ; Ventilation artificielle ; Sevrage ; Concept
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- n° 268 - pp. 46-48
La réforme des études de santé et l’inclusion dans le cursus universitaire licence-master-doctorat impliquent une nouvelle manière d’enseigner, avec un rapport pédagogique inversé entre l’étudiant et l’enseignant. Cette approche par compétences structure l’accompagnement de l’étudiant dans le développement de compétences métiers et relationnelles, à l’instar de celui réalisé par l’infirmière dans la relation de soin, notamment en éducation thérapeutique, pour favoriser l’autonomie du patient.
La réforme des études de santé et l’inclusion dans le cursus universitaire licence-master-doctorat impliquent une nouvelle manière d’enseigner, avec un rapport pédagogique inversé entre l’étudiant et l’enseignant. Cette approche par compétences structure l’accompagnement de l’étudiant dans le développement de compétences métiers et relationnelles, à l’instar de celui réalisé par l’infirmière dans la relation de soin, notamment en éducation ...
Pédagogie ; Sevrage ; éducation thérapeutique du patient
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- n° 259 - pp. 62-63
Chaque mercredi, à l’hôpital Bichat, des patients experts en addictologie (PEA) se rendent au chevet des personnes hospitalisées pour sevrage. Grâce à leur expérience de l’addiction, ils proposent un autre type de lien à ces usagers.(re)
PATIENT EXPERT ; Cas clinique ; addictologie ; Sevrage
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- n° 231 - 23-25
Le sevrage alcoolique est un moment particulier et limité dans les soins en alcoologie. Volontaire ou subi, il correspond à l’arrêt de consommation d’alcool par un sujet alcoolodépendant. Les signes cliniques, évolutifs au cours de la première semaine, sont régulièrement réévalués afin d’adapter les réponses thérapeutiques. L’accompagnement et le prendre soin tout au long du processus de sevrage sont essentiels. (RE)
ACCOMPAGNEMENT ; Dépendance ; Alcool ; Sevrage
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