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Documents  Comorbidité | enregistrements trouvés : 19

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- n° 227 - pp. 40-45

Résumé :
Chargé de veiller au respect des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, le Contrôleur général des lieux de privation de liberté est confronté à la problématique des soins psychiatriques des personnes placées sous main de justice dans les établissements pénitentiaires et les établissements de santé mentale. Globalement mal connues, rarement détectées lors des expertises judiciaires et difficilement identifiées en détention, les pathologies mentales accroissent la souffrance des personnes détenues, alourdissent la charge d'une administration pénitentiaire déjà tendue par la surpopulation et s'aggravent en raison de conditions de détention inadaptées aux prises en charge. Si les service médico-psychologiques régionaux (SMPR) et la création d'une première tranche d'unité hospigtalière spécialement aménagée (UHSA) ont permis des progrès incontestables, les personnes détenues ne bénéficient pas d'une prise en charge comparable à celle de la population libre : des inégalités demeurent flagrantes etg les affections chroniques ne trouvent pas de réponse. Dans ce contexte, la violation des droits individuels se banalise, tout particulièrement au détriment des patients pris en charge dans des hôpitaux ou des services psychiatriques de proximité. (RE)
Résumé :
Chargé de veiller au respect des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, le Contrôleur général des lieux de privation de liberté est confronté à la problématique des soins psychiatriques des personnes placées sous main de justice dans les établissements pénitentiaires et les établissements de santé mentale. Globalement mal connues, rarement détectées lors des expertises judiciaires et difficilement identifiées en ...

Accès soins ; Comorbidité ; Contrôle ; Droits personne

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- n° 232 - pp. 34-39

Le mot perspective, accolé à celui de cliniques, ouvre à des interprétations épistémiques, historique, institutionnelle et politique. Le mot s’applique d’abord aux patients : quel est leur futur en termes psychopathologiques, un des déterminants de leur qualité et espérance de vie, de leur destinée. Cette approche recouvre des réalités multiples selon la profondeur du champ d’étude, l’évolution, le milieu environnant. L’accompagnement de ces patients y compris au quotidien conduit à des réflexions d’ordre clinique, éthique et thérapeutique. (RE)
Le mot perspective, accolé à celui de cliniques, ouvre à des interprétations épistémiques, historique, institutionnelle et politique. Le mot s’applique d’abord aux patients : quel est leur futur en termes psychopathologiques, un des déterminants de leur qualité et espérance de vie, de leur destinée. Cette approche recouvre des réalités multiples selon la profondeur du champ d’étude, l’évolution, le milieu environnant. L’accompagnement de ces ...

Accompagnement thérapeutique ; Clinique confessionnelle ; Comorbidité ; Ethique

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- n° 237 - pp. 44-49

Après un rappel de la littérature sur les effets de la consommation de cannabis et notamment ses liens avec les troubles psychotiques, cet article expose les grands principes de prise en charge intégrée pour les adolescents et jeunes adultes souffrant de troubles concomitants. Il présente un modèle d’intervention développé à la Clinique des jeunes adultes psychotiques du département de psychiatrie du CHUM de Montréal. (RE)

Cannabis ; Comorbidité ; Diagnostic ; Entretien motivationnel ; Facteur risque

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- n° 237 - pp. 72-74

La consommation de substances comme le cannabis est un des freins majeurs au rétablissement des personnes souffrant d’un trouble psychiatrique. Lorsque des soins de réhabilitation psychosociale sont mis en place, il faut donc proposer un outil aidant les personnes à reprendre le contrôle sur leurs consommations. Le programme d’éducation thérapeutique LiberTHCannabis vise à mettre en place des actions éducatives ciblant les conséquences d’une consommation de THC pour les personnes souffrant d’un trouble bipolaire ou d’un trouble du spectre de la schizophrénie. Les séances s’attardent sur des connaissances sur la substance, ses effets et son mécanisme d’action, les notions d’addiction, les conséquences d’une consommation de THC sur les symptômes de la pathologie psychiatrique. Ainsi informé, l’usager peut percevoir la nécessité de réajuster son accompagnement et de demander de l’aide auprès des réseaux de soins adaptés à sa difficulté. (RE)
La consommation de substances comme le cannabis est un des freins majeurs au rétablissement des personnes souffrant d’un trouble psychiatrique. Lorsque des soins de réhabilitation psychosociale sont mis en place, il faut donc proposer un outil aidant les personnes à reprendre le contrôle sur leurs consommations. Le programme d’éducation thérapeutique LiberTHCannabis vise à mettre en place des actions éducatives ciblant les conséquences d’une ...

Cannabis ; Comorbidité ; Schizophrénie ; éducation thérapeutique du patient

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- n° 238 - pp. 26-31

La plainte somatique est un élément clef de la clinique en psychiatrie, mais pas toujours prise en cation. Sa nature est fonction de l'histoire médicale, intime et sociale du sujet, de sa cu, de son statut sociobiologique, de la relation de sujet souffrant à son soignant. Elle est à reconnaître et à intégrer pleinement dans la relation soignant soigné. (RE)

Cas clinique ; Comorbidité ; Pathologie psychiatrique ; Pathologie somatique ; Relation soignant soigné

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- n° 238 - pp. 32-37

Les personnes souffrant d'un trouble psychique sont doublement pénalisées car leur santé globale estxtrêmement précaire : elles présentent de nombreuses comorbidités somatiques, sont exposée une lourde iatrogénie et leur parcours de soins est jonché d'obstacles. La conséquence est que ces onnes vivent moins longtemps que le reste dela population et en bien moins bonne santé. Ceicle dresse un état des lieux, repère les pratiques actuelles et ouvre quelques pistes de réflexion pour améliorer la qualité de vie de ces personnes.
Les personnes souffrant d'un trouble psychique sont doublement pénalisées car leur santé globale estxtrêmement précaire : elles présentent de nombreuses comorbidités somatiques, sont exposée une lourde iatrogénie et leur parcours de soins est jonché d'obstacles. La conséquence est que ces onnes vivent moins longtemps que le reste dela population et en bien moins bonne santé. Ceicle dresse un état des lieux, repère les pratiques actuelles et ...

Accès soins ; Comorbidité ; Espérance vie ; Parcours de soin

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- n° 238 - pp. 40-43

La mortalité des individus suivis pour des troubles psychique sévères n'avait été étudiée que de façn parcellaire en France. La mise à disposition de données relatives aux causes médicales dcès appariées aux données de consommation de soins dans le Système national des données de santé (SN) en a permis l'étude à l'échelle nationale chez les principaux bénéficiaires de l'Assuranladie. Les résultats montrent une réductin de l'espérance de vie des individus suivis pour troubles psychiques en moyenne de 16 ans chez les hommes et 13 ans chez les femmes avec des variatien fonction des troubles considérés. Ces individus ont des taux de mortalité deux à cinq fpérieurs à ceux de la populoation générale, quelle que soit la cause de décès, et un taux de mortaliprématurée quadruplé. (RE)
La mortalité des individus suivis pour des troubles psychique sévères n'avait été étudiée que de façn parcellaire en France. La mise à disposition de données relatives aux causes médicales dcès appariées aux données de consommation de soins dans le Système national des données de santé (SN) en a permis l'étude à l'échelle nationale chez les principaux bénéficiaires de l'Assuranladie. Les résultats montrent une réductin de l'espérance de vie des ...

Comorbidité ; Espérance vie ; Facteur risque ; Mortalité ; Pathologie psychiatrique

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- n° 238 - pp. 51-55

Elaboré au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, le dispositif expérimental Psysom vise à aider leonnes suivies en soins psychiatriques ambulatoires à (ré)-intégrer les soins somatiques dars parcours de santé. Il propose au patient d'explorer ses représentations de sa santé et de la médegénérale, pour le conduire éventuellement vers des soins et un professionnel partenaire. Igit d'un accompagnement très souple, au cas par cas. Une recherche est en cours sur ce dispositif. (RE)
Elaboré au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, le dispositif expérimental Psysom vise à aider leonnes suivies en soins psychiatriques ambulatoires à (ré)-intégrer les soins somatiques dars parcours de santé. Il propose au patient d'explorer ses représentations de sa santé et de la médegénérale, pour le conduire éventuellement vers des soins et un professionnel partenaire. Igit d'un accompagnement très souple, au cas par cas. Une recherche ...

ACCOMPAGNEMENT ; Comorbidité ; Consultation ; Coordination ; Infirmier ; Médecin généraliste ; Parcours de soin

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- n° 238 - pp. 63-66

Les personnes souffrant de troubles schizophréniques présentent généralement une mauvaise santé buccentaire. Pour évaluer leurs ressources et leurs difficultés face à cette roblématique, unepe de chercheurs a élaboré SCOOHP, une échelle de 23 items, permettant aux équipes soignantes de miemprendre le "profil" du ptien sur cette question et lui proposer des soins adaptés. (RE)

Comorbidité ; Douleur ; Echelle santé ; Effet secondaire ; Hygiène buccodentaire

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- n° 238 - pp. 68-71

En psychiatrie, la santé bucco-dentaire est très souvent mauvaise, en grande partie du fait de l'altn de la santé orale perçue des patients. Ce concept permet de penser le refus de soin des ers et de poser des repères dans une "logique de soin", au-delà du dilemme éthique qui opposerait vo du patient et obligation de soins.

Cas clinique ; Chirurgien dentiste ; Comorbidité ; Douleur ; Ethique ; Facteur risque ; Hygiène buccodentaire ; Pathologie psychiatrique

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- n° 242 - 21-25

Les liens privilégiés entre psychisme et peau reposent sur des arguments embryologiques, anatomiques, biologiques, phénoménologiques, psychanalytiques et cliniques. Les troubles psychodermatologiques sont différenciés en trois registres : les troubles psychiques secondaires aux dermatoses (dépression, anxiété), les troubles psychiatriques à expression cutanée (délire d’Ekbom, dysmorphophobies, stomato et vulvodynies, prurit psychogène, troubles factices, excoriations, trichotillomanie) et les dermatoses influencées par des facteurs psychiques. (RE)
Les liens privilégiés entre psychisme et peau reposent sur des arguments embryologiques, anatomiques, biologiques, phénoménologiques, psychanalytiques et cliniques. Les troubles psychodermatologiques sont différenciés en trois registres : les troubles psychiques secondaires aux dermatoses (dépression, anxiété), les troubles psychiatriques à expression cutanée (délire d’Ekbom, dysmorphophobies, stomato et vulvodynies, prurit psychogène, troubles ...

Appareil psychique ; Comorbidité ; Représentation corps

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- n° 242 - 46-50

Le délire d’infestation (DI) concerne généralement des sujets âgés, isolés socialement, qui, parfois au décours d’un évènement, s’ancrent progressivement dans la pensée obsédante et envahissante d’une « maladie infectieuse ». Du fait de la dimension délirante, inaccessibles à toute argumentation, ces patients refusent longtemps de consulter en psychiatrie, d’autant qu’ils sont par ailleurs généralement bien intégrés dans la société et tenant un discours cohérent. Cet article fournit des repères au dermatologue et plaide pour une prise en charge concertée et cohérente avec la psychiatrie. (RE)
Le délire d’infestation (DI) concerne généralement des sujets âgés, isolés socialement, qui, parfois au décours d’un évènement, s’ancrent progressivement dans la pensée obsédante et envahissante d’une « maladie infectieuse ». Du fait de la dimension délirante, inaccessibles à toute argumentation, ces patients refusent longtemps de consulter en psychiatrie, d’autant qu’ils sont par ailleurs généralement bien intégrés dans la société et tenant un ...

Cas clinique ; Comorbidité ; Délire ; Dermatologie ; Personne âgée

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- n° HS-AOÜT 2020 - pp. 36-41

La mauvaise santé physique des personnes vivant avec un trouble mental est un problème souvent sans solution et quand il y en a, ce sont les services de santé mentale qui les proposent, participant ainsi à l’exclusion des personnes du système de santé. À partir les travaux de l’Organisation mondiale de la santé, l’auteur propose des pistes de solutions inclusives, qui soutiennent le rétablissement de la personne et respectent ses droits. (RE)

Accès soins ; Comorbidité ; Droit du patient ; Education santé

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- n° 419 - pp.40-45

L’approche thérapeutique de l’obésité repose sur l’hygiène de vie, l’accompagnement psychologique et, dans les cas les plus sévères, sur la chirurgie bariatrique. Elle fait appel à l’expertise infirmière en matière d’ETP et de coordination de l’ensemble des acteurs de santé impliqués auprès des patients bénéficiant d’un traitement chirurgical. (RE)

Obésité ; Chirurgie ; accompagnement psychologique ; chirurgie bariatrique ; ETP ; éducation thérapeutique du patient ; Travail pluridisciplinaire ; Comorbidité ; Prévention ; Surveillance ; Coordination ; parcours du patient ; suivi

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- n° 258 - pp. 26-29

Si la génétique explique fortement la prévalence accrue de troubles bipolaires dans certaines familles, il n’y a pourtant pas de fatalité. Des personnes peuvent avoir un risque génétique important sans toutefois déclencher la maladie. Focus sur la recherche. (re)

Comorbidité ; Famille ; Génétique ; physiopathologie ; Recherche ; troubles psychiques

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- n° 259 - pp. 40-45

La consommation excessive d’alcool avec ou sans dépendance concerne 10 % de la population française. Elle est responsable d’au moins 200 maladies et atteintes d‘organes et de 49 000 morts par an. Le point sur les principaux risques somatiques. (re)

Accompagnement thérapeutique ; Comorbidité ; Alcoolisme ; Dépendance ; Sevrage

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- n° 262 - 22-28

Dans une perspective de rétablissement et de prévention des maladies somatiques, les bénéfices d’une activité physique régulière sont aujourd’hui reconnus pour les personnes souffrant de troubles psychiques. Les soignants doivent donc la favoriser et la valoriser. De quoi parle-t-on ? Quels sont les freins et les leviers à sa mise en place ? (re)

Activité physique ; Bénéfice thérapeutique ; Comorbidité ; Pathologie psychiatrique

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- n° 265 - 34-39

Au carrefour du nutritionnel et du psychique, l'anorexie mentale nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, coordonnée et graduée. Différentes approches thérapeutiques doivent donc être coordonnées, incluant toujours des aspects somatiques, psychiques (individuels et familiaux), nutritionnels et sociaux. Perspectives actuelles. (RE)

Anorexie mentale ; Comorbidité ; coordination des soins ; Entretien motivationnel ; Equipe pluridisciplinaire ; Innovation

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- n° 277 - 50-55

Dans l'épisode maniaque du trouble bipolaire, les actes médico-légaux sont relativement fréquents et souvent associés à une prise de subsgtance. La manie est rarement associée à la criminalité grave mais conduit à des inions mineures variées, la comorbidité étant importante avec l'abus d'alcool et de substances, et parfois la personnalité antisociale. Il est souhaitable d'améliorer le dépistage et la prise en soin des troubles bipolaires chez les auteurs d'infraction mais également chez les personnes présentant un trouble de l'usage de substances. (re)
Dans l'épisode maniaque du trouble bipolaire, les actes médico-légaux sont relativement fréquents et souvent associés à une prise de subsgtance. La manie est rarement associée à la criminalité grave mais conduit à des inions mineures variées, la comorbidité étant importante avec l'abus d'alcool et de substances, et parfois la personnalité antisociale. Il est souhaitable d'améliorer le dépistage et la prise en soin des troubles bipolaires chez ...

Addiction ; Comorbidité ; Violence ; DANGEROSITE ; Trouble bipolaire

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