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La greffe d’organes est source de dilemmes moraux liés à la distorsion entre la demande des patients et l’offre de greffons disponibles. En contexte de pénurie, la justice au sens de “l’égalité” se trouve concurrencée par la justice au sens de “l’équité”, qui réclame une distribution rationnelle des ressources rares. Dans les affaires humaines en général, lorsqu’il faut établir des priorités, les plus méritants sont généralement privilégiés. Le mérite peut-il figurer parmi les critères de sélection des candidats en attente de greffon ? (RE)

En matière de santé, les conflits d'intérêts sont comme le tabac : ils nuisent gravement à la santé. Comment les reconnaître et agir contre ? (R.E.)

En France, depuis l’affaire du Mediator qui a causé la mort de plusieurs centaines de patients, la prévention des conflits d’intérêts s’est juridiquement renforcée dans le champ de la santé. La loi Bertrand du 29/12/2011 (*) a posé les principes d’une expertise intègre et indépendante en vue de protéger les citoyens des risques de collusion d’intérêts avec l’industrie. Quiconque se porte candidat à une mission publique en santé doit désormais s’acquitter d’une obligation de déclaration publique d’intérêts qui fera la lumière sur ses relations familiales, ses contrats économiques, ses engagements associatifs, etc. Ces nouvelles dispositions reflètent l’avènement d’une culture de la transparence qui remodèle les mœurs et les pratiques au sein des institutions en charge de la santé, y compris en matière d’environnement où les inquiétudes vont croissant. [extrait]

(*) Loi n° 2011-2012 du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé.

La tension entre les valeurs en conflit peut faire naître des désaccords au sein de l’équipe de soins. Face à un choix crucial, grave et irréversible, la déontologie n’est plus suffisante : elle doit être assortie d’une réunion d’éthique ad hoc. La délibération collégiale repose sur un “contrat moral” entre les membres de l’équipe qui s’engagent à respecter les principes de l’éthique et les règles de l’éthique de discussion, en tant que repères communément partagés. (RE)

La vie de chacun tient parfois à une décision prise dans l'urgence, et bien souvent dans l'angoisse, par un médecin qui lui-même cherche à se protéger des émotions qui le traversent et troublent son jugement. Mais qu'est-ce qu'une décision médicale? Qu'est-ce qui entre en jeu dans ce moment à la fois particulier et capital ? En décortiquant les différentes étapes du " moment de la décision médicale ", ce petit traité de philosophie, fruit de trois années d'entretiens avec des médecins de différents services hospitaliers, entend proposer, avec une grande clarté, une méthode de réflexion a posteriori. Cette méditation rétrospective a pour vertu de retentir sur les décisions ultérieures en améliorant leur qualité sur le plan éthique. Cet ouvrage s'adresse donc aux médecins, mais aussi à tous ceux qui participent à leurs côtés aux prises de décision, et à tous les patients qui les subissent... ou en bénéficient. Un livre pionnier pour une nouvelle voie de recherche en philosophie.