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- n° 296 - pp. 11-36
SOMMAIRE
- Le passage à l'acte dans tous ses états
- Pathologies mentales et passages à l'acte dangereux
- Penser ssa propre mort pour prévenir le passage à l'acte suicidaire
- Prévenir les passages à l'act dangereux psychotiques
- La relaxation pour désamorcer les passages à l'acte chez les schizophrènes dangereux
- Le passage à l'acte : un risque aussi pour le soignant
- Eléments de bibliographie
Etat dépressif ; Passage acte ; Suicide
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- n° 210 - pp. 51-55
Le terne de "dernier recours" vien qualifier la façon dont une prise en charge via la contention et/ou l'isolement est prise. Mais en pratique cette notion reste floue. L'auteur décline les origines de ce dcernier recours face à la crise, décryptant les réponses du soignant, sa posture et celles du cadre institutionnel, ainsi que les interactions complexes qui se nouent face à la crise violente. La thérapie de l'agir permet aussi une lecture de ce dernier recours.
Le terne de "dernier recours" vien qualifier la façon dont une prise en charge via la contention et/ou l'isolement est prise. Mais en pratique cette notion reste floue. L'auteur décline les origines de ce dcernier recours face à la crise, décryptant les réponses du soignant, sa posture et celles du cadre institutionnel, ainsi que les interactions complexes qui se nouent face à la crise violente. La thérapie de l'agir permet aussi une lecture de ...
Chambre d'isolement ; Contention ; Crise ; Passage acte
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- pp.15-19
La comorbidité avec un trouble borderline chez un patient souffrant de troubles des conduites alimentaire (TCA) n'est pas rare. Cliniquement, elle se traduit par une instabilité chronique dans divers domaines : relations interpersonnelles, image de soi, émotions, humeurs, passages à l'acte. Les prises en charge s'appuient essentiellement sur un cadre thérapeutique contenant et sécurisant. Un contrat de soins peut être instauré, intégrant la diminution des comportements impulsifs nocifs, alimentaires ou auto-agressifs. La thérapie dialectique comportementale s'adresse particulièrement aux patients bordeline en termes de prévention du risque suicidaire(RE)
La comorbidité avec un trouble borderline chez un patient souffrant de troubles des conduites alimentaire (TCA) n'est pas rare. Cliniquement, elle se traduit par une instabilité chronique dans divers domaines : relations interpersonnelles, image de soi, émotions, humeurs, passages à l'acte. Les prises en charge s'appuient essentiellement sur un cadre thérapeutique contenant et sécurisant. Un contrat de soins peut être instauré, intégrant la dimi...
Addiction ; Angoisse séparation ; Anorexie mentale ; Passage acte
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- n° 302 - pp. 26-28
La prégnance de blessures et de conflits narcissiques peuvent favoriser le passage à l’acte meurtrier. D’un point de vue psychanalytique, sont notamment repérées les positions narcissiques teintées de cynisme et d’envie, sur fond de pathologie des idéaux et de mélancolisation du lien. Retour sur l’attentat perpétré à Paris en janvier 2015 à travers les propos empruntés au discours social.
Passage acte ; Attentat
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- n° 814 - pp. 18-22
La diminution du nombre de suicides en France n’atténue en rien l’urgence d’agir et la nécessité de déployer encore plus d’efforts, d’initiatives et de moyens pour lutter contre cette tragédie humaine. Les politiques publiques commencent à montrer des résultats. L’action de l’Observatoire national du suicide, des associations, des professionnels de santé, ainsi que les perspectives du Conseil national de santé mentale devraient amplifier ce mouvement. (RE)
La diminution du nombre de suicides en France n’atténue en rien l’urgence d’agir et la nécessité de déployer encore plus d’efforts, d’initiatives et de moyens pour lutter contre cette tragédie humaine. Les politiques publiques commencent à montrer des résultats. L’action de l’Observatoire national du suicide, des associations, des professionnels de santé, ainsi que les perspectives du Conseil national de santé mentale devraient amplifier ce ...
Suicide ; Association ; Tentative suicide ; Prévention ; Santé mentale ; Epidémiologie ; Formation ; Passage acte ; Décès
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- n° 814 - pp. 23-25
Les pensées suicidaires précèdent le passage à l’acte. Connaître les personnes qui y sont exposées permet de mieux construire la prévention. Les résultats d’une enquête en population générale montrent qu’un Français sur cinq déclare avoir déjà sérieusement pensé à se suicider. Cela représente un problème de santé publique particulièrement préoccupant. (RE)
Suicide ; Prévention ; Passage acte ; Mortalité ; Tentative suicide
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- n° 814 - pp. 33-35
Les professionnels des urgences ont un rôle important d’évaluation et d’orientation des patients suicidaires. La potentialité suicidaire d’un patient peut être évaluée grâce à la grille “Risque-Urgence-Dangerosité”. La prise en charge initiale a pour objectif principal de gagner du temps afin d’éviter le passage à l’acte. Un retour au domicile du patient accompagné d’un proche, après le passage aux urgences, doit être privilégié dans la mesure du possible, en proposant un suivi rapproché. (RE)
Les professionnels des urgences ont un rôle important d’évaluation et d’orientation des patients suicidaires. La potentialité suicidaire d’un patient peut être évaluée grâce à la grille “Risque-Urgence-Dangerosité”. La prise en charge initiale a pour objectif principal de gagner du temps afin d’éviter le passage à l’acte. Un retour au domicile du patient accompagné d’un proche, après le passage aux urgences, doit être privilégié dans la mesure ...
Suicide ; Tentative suicide ; AUMP ; Patient ; Passage acte ; Prévention ; Evaluation
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- n° 80 - pp. 15-16
Lorsqu’une personne atteinte d’une pathologie psychiatrique ne parvient pas à transformer en mots les émotions qui la submergent, elle peut être exposée à un risque de passage à l’acte. Souvent imprévisible, un passage à l’acte s’accompagne néanmoins de prodromes que les soignants peuvent détecter. Dans une attention contenante, ils doivent toujours favoriser la parole. (RE)
Passage acte ; PSYCHIATRE
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- n° 316 - pp.14-16
Les conduites automutilatoires et suicidaires sont des enjeux importants de soins à l’adolescence. Elles sont fréquemment associées, ce qui pose la question des liens qui les unissent et des différentes manières de les comprendre. Suicide et automutilations partagent les mêmes facteurs de risque. Certains modèles intégratifs envisagent ainsi les automutilations comme des passerelles permettant d’acquérir une aptitude au suicide. Le passage par le corps et l’acte court-circuite la pensée, et l’intention de mourir associée au geste auto-agressif est difficile à concevoir.(RE)
Les conduites automutilatoires et suicidaires sont des enjeux importants de soins à l’adolescence. Elles sont fréquemment associées, ce qui pose la question des liens qui les unissent et des différentes manières de les comprendre. Suicide et automutilations partagent les mêmes facteurs de risque. Certains modèles intégratifs envisagent ainsi les automutilations comme des passerelles permettant d’acquérir une aptitude au suicide. Le passage par ...
Adolescent ; AUTO-MUTILATION ; Suicide ; Passage acte
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- n° 316 - pp.17-21
Les tentatives de suicide de l’enfant et de l’adolescent constituent une problématique majeure de santé publique. Bien que le suicide de l’enfant et du préadolescent reste, fort heureusement, peu fréquent, ce phénomène est en constante progression depuis 2009. De nombreuses études ont été menées autour des conduites suicidaires de l’adolescent, mais les tentatives de suicide de l’enfant et du préadolescent sont relativement peu explorées dans la littérature. La prévention est primordiale et fait intervenir les médecins généralistes et pédiatres, mais également les professionnels du milieu scolaire.(RE)
Les tentatives de suicide de l’enfant et de l’adolescent constituent une problématique majeure de santé publique. Bien que le suicide de l’enfant et du préadolescent reste, fort heureusement, peu fréquent, ce phénomène est en constante progression depuis 2009. De nombreuses études ont été menées autour des conduites suicidaires de l’adolescent, mais les tentatives de suicide de l’enfant et du préadolescent sont relativement peu explorées dans la ...
Suicide ; Passage acte ; Adolescent ; Prévention
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- n° 316 - pp.22-26
La migration est une expérience porteuse d’un potentiel de richesse et de créativité pour l’individu, mais qui peut aussi considérablement le fragiliser. Les adolescents migrants et enfants d’émigrés sont particulièrement vulnérables à la souffrance psychique et au suicide. De nombreuses études internationales témoignent d’une prévalence conséquente de passages à l’acte suicidaire chez les migrants et leurs enfants. L’environnement familial dissocié et les conflits intergénérationnels sont autant de facteurs de risque de conduite suicidaire chez ces adolescents. Réétablir des liens en valorisant la culture d’origine, par exemple, contribue au sentiment de continuité culturelle qui est un facteur protecteur du risque suicidaire.(RE)
La migration est une expérience porteuse d’un potentiel de richesse et de créativité pour l’individu, mais qui peut aussi considérablement le fragiliser. Les adolescents migrants et enfants d’émigrés sont particulièrement vulnérables à la souffrance psychique et au suicide. De nombreuses études internationales témoignent d’une prévalence conséquente de passages à l’acte suicidaire chez les migrants et leurs enfants. L’environnement familial ...
Adolescent ; Migrant ; Passage acte ; Risque ; Suicide
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- n° 316 - pp.34-37
Un groupe de parole réunit plusieurs personnes autour d’un thème commun. La finalité est de permettre l’expression d’expériences vécues, de souffrances, de conflits, de problèmes mais aussi de réflexions sur les moyens d’y apporter des améliorations ou solutions. Les thèmes de ces échanges supervisés sont variés et nombreux. Ils peuvent concerner les passages à l’acte violents auto- et/ou hétéro-agressifs afin de réduire ou éviter que se manifestent cette violence et cette dangerosité. Les groupes de parole sont souvent supervisés et conduits par des psychologues, auxquels sont fréquemment associés des soignants quand ils sont réalisés dans le champ de la santé.(RE)
Un groupe de parole réunit plusieurs personnes autour d’un thème commun. La finalité est de permettre l’expression d’expériences vécues, de souffrances, de conflits, de problèmes mais aussi de réflexions sur les moyens d’y apporter des améliorations ou solutions. Les thèmes de ces échanges supervisés sont variés et nombreux. Ils peuvent concerner les passages à l’acte violents auto- et/ou hétéro-agressifs afin de réduire ou éviter que se ...
Risque ; Groupe parole ; Passage acte ; Violence ; Prévention
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- n° 329 - 37-44
La tentative de comprendre le passage à l’acte transgressif résulte de la conciliation entre la réalité de l’acte et la vie psychique. Pour cela, il faut accueillir la parole des auteurs afin d’accéder à la signification. Que représente pour eux cette transgression, du point de vue conscient (contenu manifeste), mais aussi du point de vue inconscient (contenu latent) ? Le transgresseur est un sujet qui a contré un interdit réglementé par la loi judiciaire. Cependant, pour les sujets de structure psychotique, état-limite, perverse ou névrotique, le sens diffère selon chacun. À partir de psychothérapies menées en prison, nous tenterons de différencier cliniquement les enjeux psychiques qui mobilisent le passage à l’acte. (RE)
La tentative de comprendre le passage à l’acte transgressif résulte de la conciliation entre la réalité de l’acte et la vie psychique. Pour cela, il faut accueillir la parole des auteurs afin d’accéder à la signification. Que représente pour eux cette transgression, du point de vue conscient (contenu manifeste), mais aussi du point de vue inconscient (contenu latent) ? Le transgresseur est un sujet qui a contré un interdit réglementé par la loi ...
Passage acte ; Prison ; Psychanalyse ; Psychopathologie
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- n° 256 - pp 30-34
La prise en charge psychothérapique des patients ayant déjà fait plusieurs tentatives de suicide est très éprouvante. Obsédés par le désir ou le geste suicidaire, ils sont entraînés psychiquement dans une profondeur abyssale. Repères cliniques. (re)
Cas clinique ; Contre transfert ; Etiologie ; Passage acte
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y
- n° 270 - pp. 22-23
Dans l’immense majorité des cas, les personnes qui se suicident le font seules. De façon exceptionnelle, les suicides peuvent être commis d’un commun accord à deux ou à plusieurs. On parle alors de pactes suicidaires. Les motivations comme les modes opératoires de ces passages à l’acte rares sont multiples.
Tentative suicide ; Suicide ; Passage acte
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- n° 270 - pp. 22-23
Dans l’immense majorité des cas, les personnes qui se suicident le font seules. De façon exceptionnelle, les suicides peuvent être commis d’un commun accord à deux ou à plusieurs. On parle alors de pactes suicidaires. Les motivations comme les modes opératoires de ces passages à l’acte rares sont multiples.
Tentative suicide ; Suicide ; Passage acte
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- n° 280 - pp. 40-41
Les liens entre pathologies mentales et passages à l'acte violents, qui peuvent aller jusqu'à la commission d'homicides, sont un objet de préoccupation majeure pour de nombreux professionnels de la santé mentale. Les prises en charge psychiatriques et psychologiques des auteurs pathologiques de ces violences peuvent être réalisées sous certaines conditions dans les unités pour malades difficiles.
Unité malade difficile ; Homicide ; Schizophrénie ; Violence ; Passage acte
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- n° 282 - pp. 37-39
Les liens entre pathologies mentales et passages à l'acte violents, pouvant aller jusqu'à la commission d'homicides, sont un objet de préoccupation majeure de nombreux professionnels de la santé mentale. Les comorbidités addictives, de plus en plus fréquentes, sont un facteur supplémentaire de risque de passages à l'acte dangereux pour certains de ces malades. Les prises en charge psychiatriques et psychologiques des auteurs pathologiques de ces violences peuvent être réalisées sous certaines conditions dans les unités pour malades difficiles, avec, si besoin, traitement des addictions.
Les liens entre pathologies mentales et passages à l'acte violents, pouvant aller jusqu'à la commission d'homicides, sont un objet de préoccupation majeure de nombreux professionnels de la santé mentale. Les comorbidités addictives, de plus en plus fréquentes, sont un facteur supplémentaire de risque de passages à l'acte dangereux pour certains de ces malades. Les prises en charge psychiatriques et psychologiques des auteurs pathologiques de ces ...
Addiction ; Unité malade difficile ; Schizophrénie ; Homicide ; Passage acte
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