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Malgré des informations parfois contradictoires et partielles, les médicaments antidépresseurs sont efficaces dans le traitement de l'épisode dépressif caractérisé et réduisent le risque de suicide chez les patients adultes souffrant de dépression. Mais la pharmacopée antidépressive actuelle s'avère insuffisante pour traiter efficacement l'ensemble des épisodes dépressifs. La recherche se concentre aujourd'hui vers de nouvelles pistes thérapeutiques, impliquant d'autres mécanismes d'action pharmacologiques. Un des enjeux est aussi la meilleure organisation des séquences de soins, médicamenteuses comme non-médicamenteuses, pour optimiser les résultats thérapeutiques. R.E.

Dans la dépression, bien que les recommandations préconisent l'association d'un traitement médicamenteux à une psychothérapie, de nombreux patients n'en bénéficient pas, faute d'accès à une psychothérapie efficace au moment requis. La thérapie interpersonnelle (TIP) est une psychothérapie brève, standardisée et validée dans la dépression. Très développée dans les pays anglo-sacons mais encore peu connue en France, elle représente un moyen efficient d'apporter des soins conformes aux standards internationaux. Cet article décrit les caractéristiques majeures de cette psychothérapie.
R.E.

Dans les années 2000, sous l’impulsion de Martin Seligman, le courant de la psychologie positive a émergé, basé sur l’objectif de favoriser le bonheur et le bien-être de tous et non de se focaliser sur la prise en charge uniquement de la maladie mentale. Très dynamique, ce courant a engendré de très nombreuses recherches. L’auteur présente les différents résultats de ces travaux, tout en soulignant leur grande hétérogénéité dans les définitions, les interventions et les méthodes d’évaluation. Ces recherches permettent en particulier d’envisager différemment les rôles des émotions positives de l’individu. En santé mentale, la PP peut être articulée aux interventions actuelles qui visent la réduction des symptômes pour aider la personne à s’engager ou se réengager dans sa vie, sur la base de ses propres objectifs et forces en y trouvant un sens au travers d’une identité et d’un rôle social valorisés.
R.E.

La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », forme particulière de sédation en médecine palliative, ne cesse de susciter de vives polémiques dans le milieu médical, juridique et éthique, que ce soit officiellement ou dans les conversations non-officielles, devenant ainsi un véritable dilemme pour tous, voire un gouffre infranchissable pour certains. C’est ainsi que des controverses résultant essentiellement de convictions personnelles sont confondues avec la certitude scientifique, souvent au-delà du raisonnable. Par suite, des représentations ou simplement des peurs se multiplient, et des paroles et des actes sont posés ou non, parfois au détriment de la personne souffrante. L’objectif de cet article est de faire le point sur les certitudes acceptées et les incertitudes persistantes relatives à la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », en lien avec les acceptions préalablement retenues, dans l’espoir « d’allumer une lumière, si petite soit-elle ». RE

Les mesures coercitives, comme l'isolement et la contention, qui entourent parfois les soins en psychiatrie, restent des pratiques courantes.
Selon la littérature, ces interventions sont particulièrement complexes pour les infirmiers qui les mettent en œuvre.
En situation d'isolement et de contention, ces professionnels portent une attention particulière à l'interrelation soignant-soigné, à la sécurité du patient ainsi qu'au respect de son humanité.
Des formations sont possibles pour mieux gérer les situations de contrainte et mieux appréhender la démarche de jugement clinique. (R.E.)

Introduction : les associations infirmières exigent le développement d’habiletés à intégrer les résultats probants dans la pratique pour favoriser la qualité des soins.
Contexte : le manque de confiance personnelle à l’égard des étapes opérationnelles de la pratique informée par les résultats probants serait une barrière à l’intégration des résultats probants à la pratique infirmière.
Objectif : évaluer l’effet d’un club de lecture (CL) sur le sentiment d’efficacité personnelle (SEP), les attentes et les intentions d’étudiantes envers l’utilisation des résultats probants.
Méthode : devis quasi expérimental, longitudinal avec groupe de comparaison non randomisé.
Résultats : la progression du SEP envers l’utilisation des résultats probants était favorable aux étudiantes ayant participé au CL (n = 48) comparativement aux étudiantes qui ont reçu une modalité pédagogique conventionnelle (MPC) (n = 50), mais il n’y a pas eu d’effet d’interaction significatif groupe x temps pour les attentes ou les intentions.
Discussion : les changements positifs significatifs au-delà de la MPC peuvent s’expliquer par le fait que le CL intégrait les modes d’influence sur le SEP.
Conclusion : l’effet positif associé au CL sur le SEP est difficile à maintenir sans pratique continue. Il est important de maintenir des attentes de résultats élevées dans la formation infirmière. (RE)