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Un réseau de santé a notamment pour mission de favoriser l’accès aux soins et de décloisonner les prises en charge.
En ce qui concerne la coordination des parcours des personnes âgées, le réseau Accès aux soins, accès aux droits, éducation à la santé, présent dans les Hauts-de-Seine, a pour objectif l’appui aux professionnels de santé pour l’établissement et la coordination du parcours de santé des personnes en situation complexe
Il est question de confiance, de coopération, de pluriprofessionnalité et d’échanges. (R.E.)

Introduction et contexte : les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier se veulent complémentaires, mais demeurent ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles constitue une façon unique de les aborder. But : expliquer dans quelles circonstances s’exprime la complémentarité des rôles assumés par les IC et les AIC en contexte hospitalier. Méthode : étude de cas unique avec intégration complémentaire des données issues de 15 entretiens auprès d’IC et d’AIC et de sources documentaires (n = 80). Résultats : il ressort 15 composantes de rôle indépendantes ou interdépendantes avec potentiel de complémentarité. Cette complémentarité s’explique par trois avenues : 1) vision parcellaire de l’AIC à une vision d’ensemble de l’IC ; 2) communication bidirectionnelle ; 3) objectifs communs requérant la mobilisation d’équipe. Discussion et conclusion : l’étude de la complémentarité se veut novatrice et permet de comprendre à la fois le travail de l’IC et celui de l’AIC de même que la façon dont elles se complètent et que le travail de l’une augmente la valeur de celui de l’autre et vice versa, ce qui influence positivement la qualité des soins.[R.E.]

Dans la pratique quotidienne avec les personnes autistes non verbales, nous sommes confrontés à des anifestations parfois violenes qui échappent à notre compréhension. Nous avons tendance à socier à l'expression primaire de la maladie. Le suivi d'une jeune autiste qui présentait des troublcomportement sévères nous a imposé une observation rigoureuse des variations du comportement habituel. Ansi l'observation, l'évaluation et l'analyse ont permis de donner un sens auomportements inadaptés, de discriminer la douleur de la "frustration" ou d'une fatigue et de mettre lace un protocole de gestion de la douleur. La pertinence de cette observation a été confoe par une extinction des crises et une meilleure qualité du travail éducatif, ce qui confirme la nécté de l'approche individualisée pour aboutir à des outils de travail adaptés à chaque pers. (RE)

Les Unités pour malades difficiles (UMD) accueillent des patients relevant de soins psychiatriques sans consentement et dont l’état de santé requiert des mesures particulières. Une fois le cadre légal posé, comment faire coexister protocoles et sécurité avec thérapeutique et soins ? Même si ces soins sont imposés, seul le patient peut s’en saisir, ce qui impose à l’équipe soignante de créer du lien et d’ouvrir des espaces où peuvent advenir des opportunités de soin. Entre limites, contenance, flexibilité, cohésion et réflexion d’équipe…, le cadre de soin en action, à partir d’une histoire clinique. (RE)

Les résultats de la recherche en soins « L’impact de l’informel dans le travail infirmier en psychiatrie » permettent d’éclairer finement les conditions favorables à un dévoilement de soi intentionnel dans son équipe d’appartenance. Avec le passage à la notion de collectif de travail, l’auteur analyse ce qui « fait équipe » et rend compte de plusieurs fonctions ou le dévoilement de soi peut se déployer et participer de cette construction collective. (RE)

Objectif : Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales.
Matériel et méthode : Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat.
Résultats : Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective.
Conclusions : La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe. RE