Documents  LOIZEAU Valérie | enregistrements trouvés : 6

Les premiers réflexes de succion du bébé prématuré apparaissent vers 34 semaines d’aménorrhée (SA) [1]. Afin de lui apporter les calories indispensables pour sa croissance, celui-ci est généralement alimenté par voie parentérale, puis l’alimentation entérale est débutée avec du lait maternel.

La maturation de chaque segment du tube digestive est progressive. Celle du côlon est effective à partir de 35 SA : les prématurés présentent donc une motricité digestive non opérationnelle [2] qui provoque les troubles du transit intestinal fréquents : ballonnements abdominaux, pseudo-obstruction intestinale entraînant une stase des selles et symptômes fonctionnels comme la douleur et l’inconfort.

Pour palier cette immaturité, les équipes disposent, sur prescription médicale, de moyens chimiques comme l’érythromycine à doses filées, de moyens physiques comme le massage et les suppositoires de glycérine pour nourrissons.

Alors que ces solutions sont mises en place dans des unités d’accueil des prématurés, une étude met en avant un lien entre le volvulus du grêle et le nursing abdominal avec des massages du cadre colique [3]. Il semble donc intéressant de proposer des techniques alternatives. RE

Afin de répondre aux besoins de santé de la population, la direction commune de trois établissements du groupement hospitalier de territoire Yvelines Nord a choisi de déployer la pratique avancée infirmière.
Pour faciliter l’implantation de ces professionnels, une organisation innovante a été pensée, aboutissant à la création d’un département spécifique.
L’infirmier en pratique avancée s’inscrit dans un parcours de soins coordonné où son rôle pivot dans la prise en charge du patient l’amène à développer de nombreux partenariats. (R.E.)

Contexte : l'insuffisance rénale chronique touche 7 à 10 % de la population en France. L'entrée dans le stade terminal de la maladie implique un choix entre plusieurs options. L'objectif est de documenter les pratiques infirmières permettant l'accompagnement de ces patients face à un choix du mode de suppléance et de déterminer les éléments favorisant une prise de décision.
Méthode : il s'agit d'une revue de portée selon Peters et al. du Johanna Briggs Institut.
Résultats : les pratiques infirmières identifiées se centrent sur l'empowerment, en intervenant sur l'engagement, l'apport d'informations, la clarification des préférences, l'accompagnement dans la délibération et l'évaluation des besoins avant, pendant et après le processus décisionnel. Les éléments favorisants identifiés sont la relation de confiance égalitaire, la personnalisation du parcours, l'accompagnement émotionnel, ceci, par des professionnels formés.
Discussion : plusieurs concepts éclairent de façon complémentaire et étonnamment paradoxale l'accompagnement à la décision, comme le deuil, l'adaptation, l'empowerment et l'incertitude.
Conclusion : cette revue montre des pratiques infirmières centrées sur l'acquisition d'un pouvoir d'agir du patient sur sa vie. Cette expérience représente un bouleversement dans la vie des patients et souligne l'importance de l'accompagnement dans la gestion des émotions.

Le terme "transition" renvoie de manière consensuelle à une idée de passage. Afaf Meleis, professeure à l'université de Pennsylvanie, connue pour sa théorie à ce sujet, décrit cette idée de passage en se centrant sur les événements qui jalonnent la vie de la personne et sont susceptibles de provoquer des changements majeurs venant compromettre son équilibre de vie.
Dans le contexte de la maladie chronique, ces changements conduisent à une forme de vulnérabilité pour la personne et son entourage. C'est ainsi que le parcours de vie est ponctué "de cailloux dans la chaussure" comme le décrivait une mère dont l'enfant vivait avec la drépanocytose lors d'un entretien réalisé en hôpital de jour. C'est au cœur même de cette vulnérabilité que le soin prend source dans le cadre d'un accompagnement professionnel. Aussi, tout le travail mené par les équipes en lien avec cette période de transition rend compte d'un processus de soin fondamental.