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- n° 203 - pp. 24-26
L'impact de la mise en place des pôles et de la nouvelle gouvernance diffère selon les établissements, les pôles, les professions. tour d'horizon de quelques effets -positifs et négatifs- des nouveaux dispositifs organisationnels sur les divers types de métiers de cadre de santé.
Ressources Humaines ; Gouvernance ; cadre de santé
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- n° 798 - pp. 25-30
Résumé:
Les hôpitaux sont, depuis plusieurs décennies, confrontés aux départs volontaires des infirmières
Parallèlement à cette mobilité externe, il existe une mobilité interne qui tend à s’accroître et qui n’est pas toujours initiée par l’infirmière.
Ce nouveau mode de management a des répercussions sur les professionnels, sur les patients et sur la qualité des soins
Efficience ; Equipe soins ; Gouvernance ; Compétence infirmière
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- n° 99 - pp. 21-25
L’esprit de la nouvelle loi santé concernant les groupements hospitaliers de territoire est qu’ils soient créés sur la base d’une coopération entre établissements.
Celle-ci ne se décrète pas mais se réalise par un travail en commun dans le respect et l’équité.
La création de filières de soins partagées suppose la coopération entre soignants et services supports, et fait de l’encadrement hospitalier le pivot de la cohésion.
Quelques pistes peuvent être dégagées en termes d’orientations, de positionnement des dirigeants, et d’opérationnalisation.
(R.E.)
L’esprit de la nouvelle loi santé concernant les groupements hospitaliers de territoire est qu’ils soient créés sur la base d’une coopération entre établissements.
Celle-ci ne se décrète pas mais se réalise par un travail en commun dans le respect et l’équité.
La création de filières de soins partagées suppose la coopération entre soignants et services supports, et fait de l’encadrement hospitalier le pivot de la cohésion.
Quelques pistes ...
coopération ; Encadrement ; Gouvernance ; Stratégie ; GHT
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- n° 103 - pp. 38-41
Luc Boileau, président-directeur général de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (Inesss) et médecin spécialiste en santé publique suit de près la transformation de la gouvernance du système de santé public au Québec.
Il présente cette réforme, sa répercussion sur ses dirigeants et sur l’amélioration de la qualité et de l’accès aux soins pour les Québécois.
R.E.
Accès soins ; Gouvernance ; Performance ; Réforme ; Santé
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- n° Supplément 107 - pp. S8-S11
Le chemin clinique est un outil de production et de gestion des soins pluriprofessionnel tout au long du parcours de santé et du parcours de soins. Les cadres de santé ont le plus souvent la fonction de chef de projet afin d’accompagner les démarches pour le construire et le gérer. Ils managent les écarts et les sorties de chemin clinique dans une optique d’amélioration continue de la qualité et s’affirment progressivement dans une posture de gouvernance clinique. La finalité est d’optimiser le raisonnement clinique partagé et les soins coordonnés autour du patient. Le chemin clinique est un excellent outil managérial pour répondre à ces objectifs. (RE)
Le chemin clinique est un outil de production et de gestion des soins pluriprofessionnel tout au long du parcours de santé et du parcours de soins. Les cadres de santé ont le plus souvent la fonction de chef de projet afin d’accompagner les démarches pour le construire et le gérer. Ils managent les écarts et les sorties de chemin clinique dans une optique d’amélioration continue de la qualité et s’affirment progressivement dans une posture de ...
Chemin clinique ; Gouvernance ; Management ; parcours de soins
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- n° 309 - pp. 14-15
Depuis une dizaine d’années, les réformes du système de santé français se sont multipliées. Les objectifs principaux sont de maîtriser les coûts liés à la santé en réduisant les dépenses et en mutualisant les ressources. Cela ne s’effectue pas sans difficulté, les critères économiques supplantant parfois les valeurs humanistes et désintéressées. Ces modifications influent sur l’organisation des soins en pédiatrie. (RE)
Budget ; Economie ; Gouvernance ; Politique santé
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- n° 113 - pp. 14-18
La notion de territoire est particulièrement complexe. Elle revêt des réalités différentes selon son abord : géographique, économique, politique, social ou sanitaire. La population qui vit sur un territoire donné en a des attentes ciblées mais sait aussi précisément de quoi peut être faite sa contribution à son égard. Ce lien de réciprocité est très labile et il existe autant de conceptions du territoire que de professionnels. (RE)
Acteur ; Gouvernance ; Santé
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- n° 113 - pp. 22-26
Réussir à gouverner efficacement les organisations de santé à l’échelle d’un même territoire est le défi contemporain que doivent relever les managers hospitaliers, dirigeants comme responsables médicaux et soignants. Les professionnels de santé sont appelés à innover dans leurs pratiques, à changer de périmètre pour se rassembler dans des groupes territoriaux plus vastes et mieux aptes à faire face aux réalités. Cela demande que chacun prenne conscience de l’altérité et l’accepte pour éviter le repli sur soi, afin que l’énergie soit dépensée dans les ajustements internes et non dans l’action concertée. (RE)
Réussir à gouverner efficacement les organisations de santé à l’échelle d’un même territoire est le défi contemporain que doivent relever les managers hospitaliers, dirigeants comme responsables médicaux et soignants. Les professionnels de santé sont appelés à innover dans leurs pratiques, à changer de périmètre pour se rassembler dans des groupes territoriaux plus vastes et mieux aptes à faire face aux réalités. Cela demande que chacun prenne ...
Gouvernance ; Performance ; Population
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- n° 322 - pp. 40-42
Depuis Rio en 1992, aucune conférence internationale n’est parvenue à imposer un ralentissement des émissions de gaz à effet de serre qui, année après année, battent des records. Chaque nouveau sommet est désormais présenté comme celui de la « dernière chance ». (R.E.)
Politique ; Gouvernance ; Climat
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- n° 123 - pp. 18-21
Concerné dans l’ensemble de ses activités par une révolution industrielle sans précédent, celle de l’irruption des outils numériques, l’hôpital public se trouve confronté à une remise en cause globale, systémique, qui le pousse à interroger toutes ses organisations et son rapport au patient z Pour l’accompagner, la gouvernance des établissements doit profondément s’interroger sur la philosophie même qui l’anime z Il s’agit de se projeter dans une transformation profonde de l’outil hospitalier. (re)
Concerné dans l’ensemble de ses activités par une révolution industrielle sans précédent, celle de l’irruption des outils numériques, l’hôpital public se trouve confronté à une remise en cause globale, systémique, qui le pousse à interroger toutes ses organisations et son rapport au patient z Pour l’accompagner, la gouvernance des établissements doit profondément s’interroger sur la philosophie même qui l’anime z Il s’agit de se projeter dans ...
Hôpital public ; Gouvernance ; Nouvelles Technologies ; Numérique ; Organisation ; Transformation
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- n° 125 - pp. 32-34
Depuis la loi Kouchner de 2002, la démocratie sanitaire a transformé la gouvernance du système de santé z Trop souvent, cependant, les institutions contournent les associations de patients et d’usagers au motif qu’elles sont de parti pris, et donc non représentatives z Or, grâce aux enquêtes qu’elles mènent auprès des personnes concernées, les associations sont en mesure d’identifier et de mettre en discussion des problèmes que les professionnels ignorent z Elles contribuent ainsi à la démocratie sanitaire. (re)
Depuis la loi Kouchner de 2002, la démocratie sanitaire a transformé la gouvernance du système de santé z Trop souvent, cependant, les institutions contournent les associations de patients et d’usagers au motif qu’elles sont de parti pris, et donc non représentatives z Or, grâce aux enquêtes qu’elles mènent auprès des personnes concernées, les associations sont en mesure d’identifier et de mettre en discussion des problèmes que les prof...
démocratie sanitaire ; Gouvernance ; Système santé
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- n° 127 - 14-16
Les modalités d’exercice du management et de la gouvernance à l’hôpital sont à interroger, sachant qu’une des caractéristiques de cette organisation très spécifique réside dans sa complexité. La multiplicité des acteurs, la diversité des activités et des entités organisationnelles et la nature des relations sociopolitiques nécessitent des configurations managériales et des dispositifs de coordination stratégique et opérationnelle adaptés, permettant à l’hôpital de remplir sa mission en dépassant cette complexité intrinsèque. Quelle est la place du binôme dans cette architecture du management et de la gouvernance ? Cette modalité est-elle adaptée à l’hôpital ? Comment se concrétise-t-elle et sous quelle forme ? Est-elle nécessaire, suffisante, voire adaptée ? (RE)
Les modalités d’exercice du management et de la gouvernance à l’hôpital sont à interroger, sachant qu’une des caractéristiques de cette organisation très spécifique réside dans sa complexité. La multiplicité des acteurs, la diversité des activités et des entités organisationnelles et la nature des relations sociopolitiques nécessitent des configurations managériales et des dispositifs de coordination stratégique et opérationnelle adaptés, ...
Hôpital ; Management ; Gouvernance ; Coordination
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- n° 127 - 17-18
Le binôme formé du directeur général et du président de la commission médicale d’établissement est indissociable car sa complémentarité se révèle indispensable au fonctionnement harmonieux de l’institution hospitalière. Quels que soient les règlements en vigueur ou les chartes de gouvernance, la qualité de la relation humaine au sein du binôme conditionne son efficacité. (RE)
Gouvernance ; Hôpital ; Organisation
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- n° 127 - 19-21
Bouc émissaire des tensions ces vingt dernières années, la gouvernance hospitalière est questionnée. Elle est pourtant efficace et, par essence, très “concertative”. Si la ligne managériale doit être confortée, le renforcement des délégations et de l’accompagnement des managers reste la clé d’une confiance renforcée. (RE)
DELEGATION ; Gouvernance ; Hôpital
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- n° 127 - 31-34
Le comanagement se présente comme une option intéressante de puissance managériale. Ses atouts ? : Mieux faire face aux multiples responsabilités à exercer par le partage de réflexion avec un pair et disposer d’un soutien pour se ressourcer. Mais cette puissance potentielle ne s’exprime que par un travail vigilant de structuration de la relation binomiale. (RE)
Management ; Gouvernance ; Hôpital
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- n° 35-37 - 35-37
La gouvernance partagée d’une organisation est-elle une force ou une faiblesse ? La direction par un seul apparaît comme un gage de cohérence et de stabilité, tandis qu’une autorité bicéphale peut entraîner des désaccords bloquant les décisions. Mais l’évolution vers des directions en binôme peut aussi produire un management plus horizontal et collaboratif, s’appuyant sur les vertus du dissensus. Des discussions auxquelles donnent lieu des positions antagonistes naissent parfois les innovations, si le dialogue est encadré par une éthique de la discussion. (RE)
La gouvernance partagée d’une organisation est-elle une force ou une faiblesse ? La direction par un seul apparaît comme un gage de cohérence et de stabilité, tandis qu’une autorité bicéphale peut entraîner des désaccords bloquant les décisions. Mais l’évolution vers des directions en binôme peut aussi produire un management plus horizontal et collaboratif, s’appuyant sur les vertus du dissensus. Des discussions auxquelles donnent lieu des ...
Dialogue ; Gouvernance ; Ethique ; Organisation
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