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Documents  REFUS DE SOINS | enregistrements trouvés : 15

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- n° 212 - pp.15-16

Le refus de soins peut déstabiliser les soignants mais il reflète la volonté de la personne de rester décideur principal. Lorsqu’il est formulé, il impose de se questionner et de modifier la pratique en fonction des besoins de la personne et du caractère d’urgence à prodiguer le soin. Le soignant se situe dans l’écoute, l’information et l’échange. L’équipe doit identifier l’origine de ce refus, parfois multifactorielle pour mieux adapter sa négociation. En service de gériatrie, comprendre le refus de soins est complexe car la personne, souvent fragile, peut présenter de surcroît des troubles cognitifs.(RE)
Le refus de soins peut déstabiliser les soignants mais il reflète la volonté de la personne de rester décideur principal. Lorsqu’il est formulé, il impose de se questionner et de modifier la pratique en fonction des besoins de la personne et du caractère d’urgence à prodiguer le soin. Le soignant se situe dans l’écoute, l’information et l’échange. L’équipe doit identifier l’origine de ce refus, parfois multifactorielle pour mieux adapter sa ...

Ecoute ; EQUIPE ; Négociation ; REFUS DE SOINS

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- n° 254 - pp.39-41

Pendant deux ans, l’association Rhéso, qui œuvre dans la réinsertion sociale dans le Vaucluse (84), a expérimenté un parcours personnalisé de soins et de prévention (PPSP) sur l’ensemble de ses dispositifs. L’analyse quantitative et qualitative des interventions infirmières réalisées sur la base des axes de soins et prévention définis dans ce PPSP démontre qu’il est possible de proposer un parcours de soins adapté à tout usager intégrant une structure d’accueil médico-sociale. (RE)
Pendant deux ans, l’association Rhéso, qui œuvre dans la réinsertion sociale dans le Vaucluse (84), a expérimenté un parcours personnalisé de soins et de prévention (PPSP) sur l’ensemble de ses dispositifs. L’analyse quantitative et qualitative des interventions infirmières réalisées sur la base des axes de soins et prévention définis dans ce PPSP démontre qu’il est possible de proposer un parcours de soins adapté à tout usager intégrant une ...

PARCOURS DE SANTE ; Prévention ; REFUS DE SOINS

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- n° 419 - p. 30

Ah non, pas vous ! Je ne veux pas être soignée par une Noire ! » Timidement, souvent anonymement, des infirmières racontent être victimes de ce genre de remarques de la part de patients. Un problème souvent minimisé par les équipes et l’encadrement. « Le secteur hospitalier et médico-social, parce qu’il considère qu’il est organisé autour de valeurs humanistes, a tendance à penser qu’il est protégé du racisme, remarque Marguerite Cognet, sociologue... [Extrait]
Ah non, pas vous ! Je ne veux pas être soignée par une Noire ! » Timidement, souvent anonymement, des infirmières racontent être victimes de ce genre de remarques de la part de patients. Un problème souvent minimisé par les équipes et l’encadrement. « Le secteur hospitalier et médico-social, parce qu’il considère qu’il est organisé autour de valeurs humanistes, a tendance à penser qu’il est protégé du racisme, remarque Marguerite Cognet, ...

Racisme ; Relation soignant-soigné ; SOIN ; Infirmier ; Réglementation ; REFUS DE SOINS ; Discrimination

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- n° 267 - pp. 51-52

Le refus de soins de la part d’un patient s’exprime dans la liberté offerte à toute personne souhaitant refuser en toute conscience un soin. Ces situations interrogent les soignants à titre individuel et collectif. Ces derniers peuvent également, dans certains cas, exprimer un refus face à la réalisation d’un soin. (re)

REFUS DE SOINS ; Patient ; Soignant

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- n° 98 - pp. 20-21

Dans les situations difficiles, le tonus musculaire devient soutien à la relation de soins. Lorsque le soignant exerce un recentrage corporel, il est plus disponible pour la personne accompagnée. Le corps détendu s’accorde à la parole encourageante ; cela permet de déjouer un refus de soins et de restaurer une relation de confiance. (RE)

ACCOMPAGNEMENT ; Communication ; geste ; REFUS DE SOINS

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- n° 333 - 26-30

Il n’est pas habituel de faire usage des soins sans consentement dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire lorsque le patient refuse les soins qui lui sont indiqués. Pourtant, ce sont des troubles psychiatriques responsables d’un taux de mortalité et d’un risque de chronicités élevés. Leur prise en charge est complexe, pluridisciplinaire et le refus de soins dans les cas les plus sévères pose des questions éthiques. Il est important pour le clinicien de connaître l’impact de ces troubles, notamment sur les capacités cognitives et de jugement du patient, afin d’évaluer la nécessité de la mise en place d’une mesure de contrainte. (RE)
Il n’est pas habituel de faire usage des soins sans consentement dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire lorsque le patient refuse les soins qui lui sont indiqués. Pourtant, ce sont des troubles psychiatriques responsables d’un taux de mortalité et d’un risque de chronicités élevés. Leur prise en charge est complexe, pluridisciplinaire et le refus de soins dans les cas les plus sévères pose des questions éthiques. Il est ...

Anorexie mentale ; REFUS DE SOINS ; Consentement soins ; Consentement ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE

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- n° 5 - pp. 32-35

Si la législation française admet un droit au refus de soins, il n’est pas toujours facile pour les soignants d’entendre la volonté des malades. Adopter une approche bienveillante demande de s’appuyer sur une réflexion éthique. (RE)

REFUS DE SOINS ; Réglementation ; Ethique ; Patient ; Bienveillance ; Consentement soins ; Communication ; PATIENT EXPERT

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- n° 5 - pp. 44-45

Mauvaise entente avec le patient et/ou son entourage, horaires incompatibles, situation d’urgence… Certains motifs peuvent autoriser à refuser ou à interrompre une prise en charge, et d’autres non. (RE)

REFUS DE SOINS ; Infirmier ; Réglementation ; Interruption de tâche ; Prise charge ; Refus ; Non assistance personne danger ; Continuité soins

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- n° 8 - pp. 63-65

Prodiguer un soin à un enfant inquiet, voire réticent, c’est un casse-tête auquel presque toutes les infirmières sont confrontées durant leur carrière. Pour y parvenir, il est nécessaire de savoir dialoguer avec ces jeunes patients. (RE)

Pédiatrie ; Enfant ; SOIN ; Dialogue ; Confiance ; REFUS DE SOINS ; Violence

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- n° 15-16 - pp. 39--41

Parfois, il arrive que les patients que nous accueillons n’aient pas l’attitude que nous attendons d’eux : ils crient, ils déambulent, ils sont agressifs, ils refusent les soins… Nous qualifions alors ces comportements de troubles du comportement et leur donnons un caractère pathologique, car ne devant pas exister, et sont considérés comme dérangeants, inquiétants, incongrus. Ces troubles viennent bousculer notre organisation, notre façon de vivre la relation et notre métier. Ils sont tellement déconcertants qu’ils nous arrivent même d’en faire le reproche au patient en lui renvoyant ses mauvaises intentions : « Vous le faites exprès. » Notre façon d’envisager les troubles du comportement va foncièrement influencer nos pratiques de prise en charge. Un changement de point de vue pour les observer et de paradigme pour les expliquer peuvent nous permettre de modifier notre façon d’intervenir auprès de la personne. [Introduction]
Parfois, il arrive que les patients que nous accueillons n’aient pas l’attitude que nous attendons d’eux : ils crient, ils déambulent, ils sont agressifs, ils refusent les soins… Nous qualifions alors ces comportements de troubles du comportement et leur donnons un caractère pathologique, car ne devant pas exister, et sont considérés comme dérangeants, inquiétants, incongrus. Ces troubles viennent bousculer notre organisation, notre façon de ...

Trouble du comportement ; Patient ; DEAMBULATION ; Agressivité ; REFUS DE SOINS ; Infirmier ; Prise charge ; vulnérabilité

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- n° 106 - pp. 22-23

La personne atteinte de troubles cognitifs doit se voir garantir les mêmes droits que les autres usagers. L’aide-soignant doit recueillir son consentement avant les soins et adapter sa communication. Illustration avec la mesure de la glycémie capillaire. (RE)

Glycémie ; Mesure ; TROUBLE COGNITIF ; AIDE - SOIGNANT ; Consentement ; Droit du patient ; Démence Alzheimer ; REFUS DE SOINS

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- n° Vol.19 n°4 - 190-195

Dans cet article, nous proposons de partager une réflexion à partir de notre expérience de consultation d'éthique clinique, aux Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne. La consultation d'éthique clinique est une aide à la décision lorsque les enjeux éthiques rendent les choix thérapeutiques difficiles, pour les patients comme pour les soignants. Nous sommes interpellés par des situations récurrentes où la survenue d'une pathologie somatique chez une personne souffrant d'une maladie mentale suscite un malaise éthique. Le refus de soin somatique exprimé par un patient, moment paradigmatique de ce malaise, bouleverse les raisonnements cliniques et questionne l'autonomie de la personne soignée et sa capacité à penser son meilleur intérêt. Notre démarche, par sa méthodologie singulière d'accompagnement à la décision, s'appuie sur la mise en perspective de valeurs, comme la dignité, le respect des droits, la responsabilité soignante dans une visée pragmatique de décision éclairée. RE
Dans cet article, nous proposons de partager une réflexion à partir de notre expérience de consultation d'éthique clinique, aux Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne. La consultation d'éthique clinique est une aide à la décision lorsque les enjeux éthiques rendent les choix thérapeutiques difficiles, pour les patients comme pour les soignants. Nous sommes interpellés par des situations récurrentes où la survenue d'une pathologie somatique chez une ...

Consultation ; Ethique ; Psychiatrie ; REFUS DE SOINS ; Prise de décision

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- n° 241 - 19-21

L’aide-soignante aux urgences est en première ligne pour accueillir les patients sans abri. Ceux-ci, par leur présentation, leurs comportements, peuvent nourrir chez les soignants des sentiments mêlés. L’aide-soignante comprend le contexte dans lequel évoluent ces patients et les accueille avec empathie. (RE)

Agitation ; AIDE - SOIGNANT ; Empathie ; REFUS DE SOINS ; PERSONNE SANS DOMICILE

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- n° 34-35 - p. 35

Voilà plusieurs jours que Mme D., âgée de 79 ans, qui vit seule, refuse les antalgiques avant la réfection de son pansement d'ulcère, qui, dit-elle « ne servent à rien ». Comment comprendre le sens de ce refus, alors que la patiente manifeste des signes de douleur ?

REFUS DE SOINS ; Médicament analgésique ; Pansement ; Douleur

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