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Sommaire
- Qu'en est-il de la recherche en sciences de gestion à l'hôpital ?
- De l'intérêt de la recherche pour les cadres hospitaliers
- L'absence de recherche en management à l'hôpital, volonté ou méconnaissance ?
- De l'intention à la recherche en management
- Tenter une état des lieux de la recherche infirmière dans le domaine du management
- Intérêt de la recherche en management dans la gestion des hôpitaux
- Le don de soi au travail
- L'engagement des cadres de proximité, entre satisfaction et souffrance
- La notion de bienveillance du point de vue du chercheur
- Le mémoire en institut de formation des cadres de santé
- Eléments de bibliographie

Résumé
Depuis une dizaine d'années, les programmes hospitaliers de recherche infirmière et paramédicale (PHRIP) se multiplient et les avancées sont remarquables. En revanche, la recherche en sciences de gestion à l'hôpital reste un terrain quasi inexploré. Certes, des thèmes comme le stress au travail, le burn-out, la motivation ou encore la balkanisation de l'activité de soins ont été étudiés. Reste qu'il faudra au plus vite élargir le champ de la recherche au risque de laisser se développer des pratiques managériales incongrues...

La pratique avancée pour les infirmiers a été inscrite dès 2016 dans le texte de la loi de modernisation de notre système de santé. Néanmoins, des établissements de santé comme celui du groupement hospitalier de territoire Psychiatrie et neurosciences de Paris se sont engagés dans cette innovation de l’offre de soins à titre expérimental. Les premiers résultats obtenus démontrent une plus-value dans le champ de la santé mentale et de la psychiatrie. Description de cette expérimentation. (RE)

Introduction et contexte : les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier se veulent complémentaires, mais demeurent ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles constitue une façon unique de les aborder. But : expliquer dans quelles circonstances s’exprime la complémentarité des rôles assumés par les IC et les AIC en contexte hospitalier. Méthode : étude de cas unique avec intégration complémentaire des données issues de 15 entretiens auprès d’IC et d’AIC et de sources documentaires (n = 80). Résultats : il ressort 15 composantes de rôle indépendantes ou interdépendantes avec potentiel de complémentarité. Cette complémentarité s’explique par trois avenues : 1) vision parcellaire de l’AIC à une vision d’ensemble de l’IC ; 2) communication bidirectionnelle ; 3) objectifs communs requérant la mobilisation d’équipe. Discussion et conclusion : l’étude de la complémentarité se veut novatrice et permet de comprendre à la fois le travail de l’IC et celui de l’AIC de même que la façon dont elles se complètent et que le travail de l’une augmente la valeur de celui de l’autre et vice versa, ce qui influence positivement la qualité des soins.[R.E.]

Au niveau international, la pratique avancée a su s’intégrer au sein de nombreux systèmes de santé depuis les années 1960, toutefois, en France, sa reconnaissance n’est que récente avec la promulgation de la loi du 26 janvier 2016, dont les textes et décrets viennent juste de paraître. Or, le contexte sanitaire français accuse depuis un certain temps déjà un vieillissement global de la population associé à une augmentation des pathologies chroniques non infectieuses, ainsi qu’une démographie soignante tendue. De plus, une hyperspécialisation des disciplines médicales complexifie les parcours de soins. Il paraît donc nécessaire de repenser les organisations soignantes. Conscient de ces besoins émergents, l’hôpital Maison-Blanche (membre du GHU Paris-Psychiatrie et Neurosciences), assurant les soins en santé mentale de la population du Nord et de l’Est parisien, a été le pionnier dans la mise en œuvre de la pratique avancée avec l’entrée en master d’une infirmière diplômée d’État, et le développement de partenariats auprès d’universités dès 2012. En 2014, dans ce même objectif, l’établissement a été associé à l’expérimentation PréfICS (préfiguration d’infirmiers cliniciens spécialisés) conduite par l’Agence régionale de santé Île-de-France (ARS IDF). L’Établissement public de santé Maison-Blanche développe la pratique avancée autour de cinq programmes expérimentaux jusqu’en 2017. Ces programmes permettent l’amélioration de l’accès, de la qualité et de la coordination des soins auprès d’un public suivi en psychiatrie. Cette équipe va progressivement se structurer autour d’une unité fonctionnelle indépendante (UF) mais rattachée au centre de responsabilité financier de la direction des soins. La responsabilité de l’UF est confiée à une chargée de mission titulaire d’un PhD. (RE)

Le télétravail, pratique marginale dans la fonction publique, a connu un regain d’intérêt dans le cadre de la protection des personnels face à la crise sanitaire de l’année 2020. La réglementation récente assouplit le recours à cette modalité d’activité, ce qui ne manque pas d’interroger sur les modifications des pratiques managériales de l’encadrement. Les risques en matière d’amoindrissement du sentiment de cohésion institutionnelle et de sécurité des systèmes d’information plaident pour une utilisation prudente du télétravail. (RE)

Le plan blanc a éprouvé la gouvernance hospitalière dans sa capacité à faire face à une crise sanitaire inédite.
Une gestion hybride mobilisant à la fois des méthodes agiles et des modes d'action plus traditionnels a permis aux établissements de santé d'être efficaces dans le processus de prise en charge. (R.E.)

Plan :
- Une gouvernance hospitalière en transformation
- De l'agilité à l'agilité organisationnelle
- Une étude sur les représentations des managers face à la crise : méthodologie, résultats, discussion
- Conclusion

Le design est peu répandu dans les lieux de soin, alors même que les usagers de ces lieux, fragilisés par les effets de la maladie, sont particulièrement sensibles aux environnements et aux organisations dans lesquels ils évoluent. Il en va de même pour les soignants, dans un contexte de profonde mutation des modes de travail. Alors, que serait un design au service de l'hospitalité, de la qualité d'être pendant les soins et de la qualité de vie au travail ?