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C'est une course contre la montre engagée dans les services de soins intensifs du monde entier. Fin mars, au plus fort de la crise en France, la société européenne de soins intensifs a tenu via internet un congrès mondial sans précédent. Sur les 5 continents, la guerre sanitaire a d'abord été logistique, et aucun pays au monde n'y était préparé. Pris de vitesse : les masques et les tests manquent. Comment les soignants pourront-ils rebondir après la crise ?

Depuis l’apparition du Coronavirus en décembre 2019, un certain nombre de termes médicaux et scientifiques (immunologie, épidémiologie, sociologie…) sont passés dans le langage courant, pour le meilleur comme pour le pire… À l’inverse, des mots courants ont pris un sens nouveau. Le vocabulaire utilisé, parfois imagé, peut donc être doublement trompeur. Alors, efforçons-nous d’employer à bon escient les mots de la Covid-19… histoire de ne pas ajouter au malheur du monde ! (RE)

Depuis l’apparition du Coronavirus en décembre 2019, un certain nombre de termes médicaux et scientifiques (immunologie, épidémiologie, sociologie…) sont passés dans le langage courant, pour le meilleur comme pour le pire… À l’inverse, des mots courants ont pris un sens nouveau. Le vocabulaire utilisé, parfois imagé, peut donc être doublement trompeur. Alors, efforçons-nous d’employer à bon escient les mots de la Covid-19…histoire de ne pas ajouter au malheur du monde! (RE)

Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. RE

L’épidémie de COVID-19 a mis en lumière ou révélé de véritables questions de nature éthique, révélatrices des limites du savoir, des limites de la vie, des limites de notre système de santé, des limites de notre société. S’interroger sur ces limites et donc sur ces questionnements de nature éthique peut être intéressant pour faire progresser notre système de santé, notre société. Nous faisons le choix dans cet article d’aborder quelques questionnements éthiques en ce qui concerne plus particulièrement la fonction du soin, le rapport à la mort, le rapport à l’incertitude, les questions plus en rapport avec les mesures de confinement qu’avec la COVID à proprement parler et enfin un questionnement plus politique sur ce que cette épidémie révèle de la fragilité de nos sociétés, de nos économies. Nous mettons de côté arbitrairement, compte-tenu du format contraint de l’article, certaines questions pourtant extrêmement importantes comme les questions relatives à l’éthique de la recherche, les questions relatives à la notion de sélection ou de tri des malades, des questions liées à l’éthique de la gestion de la pénurie, et enfin des questions liées au traçage des personnes contacts ou malades. RE

La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. RE

L’irruption de la COVID-19 au Québec témoigne de l’échec des résidences pour personnes âgées à protéger adéquatement ces dernières. Est clairement apparue la longue insouciance de toute une société à l’égard des personnes âgées fragiles. Le texte se divise en deux parties. La première partie montre qu’autant l’hôpital québécois, sous la direction du ministère de la Santé, était prêt à faire face à la pandémie, autant les centres de longue durée pour personnes en perte d’autonomie ne l’étaient pas. La deuxième partie discute du type d’éthique qui a guidé les responsables dans leurs décisions. Ce type d’éthique ne me semble pas correspondre à la vision éthique qui serait appropriée dans les soins de longue durée. L’éthique devrait en être une qui correspond à la nature de ces centres, elle devrait être une réponse à la vulnérabilité. La conclusion invite au dialogue citoyen pour parvenir à une réponse appropriée à la situation de ces personnes. RE

L’irruption massive de l’expression Covid-19 dans le milieu hospitalier comme dans nos vies a fait apparaître une étrange analogie entre l’expansion d’un virus et la dissémination virale, elle aussi, d’une manière de parler, de formuler et de nommer pour agir. Cet article se propose de questionner l’impact de l’expression Covid-19 sur le langage des soignants. Il propose de discuter la dimension éthique d’un soin des mots du soin lorsqu’une manière de parler s’impose à eux. Il interroge également le pluralisme épistémologique et éthique engageant la médecine entre science, clinique et politique. RE

Depuis l’apparition du nouveau coronavirus, fin 2019, en Chine, et sa propagation sur les cinq continents, nos vies ont changé z Confinement, état d’urgence sanitaire, gestes barrière, distanciation physique, etc., un arsenal de mesures inédites a été mis en place en France pour casser les chaînes de transmission du virus et prévenir la maladie qu’il entraîne, la Covid-19 z Retour sur ces événements hors du commun et ce que l’on sait (ou pas) de la pandémie. (RE)

La pandémie liée à la diffusion du coronavirus Sars-CoV-2 a imposé aux équipes soignantes de première ligne de profonds et rapides ajustements. Au-delà du danger à catalyser et à intégrer, la crise offre l’opportunité de redécouvrir l’essence même de l’art de prendre soin : une qualité de présence à soi-même, à l’autre et au monde. Cette pandémie bouleverse toutes les zones de confort, aussi bien sociales, professionnelles, psychologiques qu’éthiques. Elle ravive notre humanité profonde, impose avec humilité des actions coordonnées, tout en permettant la subsidiarité dans les ajustements. (RE)