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- n° 175 - pp. 19-21
La réalité des risques psychosociaux concerne toutes les entreprises, tous les secteurs et toutes les professions, y compris les professions indépendantes et les agriculteurs. Salarié, foncitonnaire, cadre, manager, dirigeant, aucun profil n'est épargné par ces nouvelles formes de souffrance au travail. La situation est d'autant plus préoccupantes que la réalité de cette problématique de santé au travail est très probablement sous-estimée.
Organisation travail ; Risques psychosociaux ; Décompensation psychique
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- n° 239 - pp. 26-28
Bien qu'initialement dérogatoire, le travail en douze heures s'étend désormais à un grand nombre de services et de pôles hospitaliers. A tel point que les cadres en véritables équilibristes, doivent composer de nouvelles trames et une nouvelle organisation du travail en courant le risque permanent de se mettre hors-la-loi. Au quotidien, ce redimensionnement du temps de travail constitue pour l'encadrement un véritable tour de passe-passe qui ne doit sa réussite qu'à l'adhésion de l'ensemble des acteurs.
Bien qu'initialement dérogatoire, le travail en douze heures s'étend désormais à un grand nombre de services et de pôles hospitaliers. A tel point que les cadres en véritables équilibristes, doivent composer de nouvelles trames et une nouvelle organisation du travail en courant le risque permanent de se mettre hors-la-loi. Au quotidien, ce redimensionnement du temps de travail constitue pour l'encadrement un véritable tour de passe-passe qui ne ...
Travail ; Loi ; Organisation travail
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- n° 238 - pp. 31-34
La fermeture de certains services d'urgences cet été, en raison de l'impossibilité de trouver des médecins urgentistes remplaçants, ont relancé le débat entre la proximité des soins et le fameux dlemme entre l'équité et l'efficacité.
Economie santé ; Service urgence ; Organisation travail
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- n° 125 - pp. 46-60
La gestion de projet est l’une des compétences attendue des cadres de santé (CdS). Contexte : la littérature explore peu le travail d’amélioration des organisations conduit par le CdS. Objectifs : suivre l’implantation d’actions à partir de projets portés par des CdS et analyser les facteurs de réussite.
Méthode : une recherche-intervention a suivi sur un an 17 projets conduisant à des actions d’amélioration. Des entretiens semi-directifs réalisés auprès des CdS et des équipes, qualifiaient le résultat de chaque action en terme d’amélioration opérationnelle. Une analyse mixte, comportant une régression logistique explorait les associations entre le résultat de l’action et différentes caractéristiques contextuelles.
Résultat : l’étude a porté sur 111 actions dont 71 % ont abouti à une amélioration opérationnelle. Les actions organisationnelles et d’accompagnement avaient un taux de réussite élevé, qui diminuait lorsque les aléas n’étaient pas gérés par le CdS.
Discussion : l’étude met en relief les stratégies dans le choix des actions et des méthodes de mise en œuvre. Des préconisations sont formulées pour favoriser une évaluation collective.
Conclusion : des perspectives scientifiques sont proposées pour explorer le travail d’organisation des CdS.
La gestion de projet est l’une des compétences attendue des cadres de santé (CdS). Contexte : la littérature explore peu le travail d’amélioration des organisations conduit par le CdS. Objectifs : suivre l’implantation d’actions à partir de projets portés par des CdS et analyser les facteurs de réussite.
Méthode : une recherche-intervention a suivi sur un an 17 projets conduisant à des actions d’amélioration. Des entretiens semi-directifs ...
Formation cadre santé ; Qualité ; Management ; Organisation travail
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- n° 130 - pp. 31-52
Le travail de coordination opérationnelle par les cadres de santé (CdS) est mieux connu que leurs capacités de transformation de l’organisation du travail et des pratiques de soin. Dans cet article, nous étudions des projets organisationnels conduits par des CdS qui peuvent, selon les cas, concerner leur équipe, impliquer la hiérarchie hospitalière ou d’autres équipes. Nous nous appuyons sur une recherche-intervention qui a permis de suivre 17 projets organisationnels portés par des CdS sur une année. Les résultats de cette recherche mettent en valeur les efforts d’intercompréhension de la part des CdS vis-à-vis des autres acteurs comme la principale condition de réussite. Les CdS qui sollicitent la participation de leur équipe à l’élaboration des solutions obtiennent des améliorations durables. Quand les problèmes identifiés impliquent la hiérarchie, les CdS cherchent à développer des relations interpersonnelles. Quand ils impliquent d’autres services dont ils sont dépendants, les CdS engagent des négociations intégratives. Ces résultats suggèrent de développer la discussion sur l’organisation du travail et de contractualiser les projets organisationnels. Cette recherche-intervention permet aussi de valider la pertinence d’une formation-action des CdS au diagnostic organisationnel.(RE)
Le travail de coordination opérationnelle par les cadres de santé (CdS) est mieux connu que leurs capacités de transformation de l’organisation du travail et des pratiques de soin. Dans cet article, nous étudions des projets organisationnels conduits par des CdS qui peuvent, selon les cas, concerner leur équipe, impliquer la hiérarchie hospitalière ou d’autres équipes. Nous nous appuyons sur une recherche-intervention qui a permis de suivre 17 ...
Méthodologie ; cadre de santé ; Qualité ; Management ; Organisation travail ; Projet
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- n° 118 - p. 9-14
Le lean management s’est diffusé à de nombreux secteurs d’activité depuis le début des années 2000 z Il recouvre une méthode d’organisation et de management visant à dégager des gains de productivité par l’amélioration continue z Il s’agit en particulier de réduire les temps jugés improductifs z En cela, il garde les traces de son origine dans l’industrie automobile et de la représentation du travail qu’ont longtemps mis en œuvre le taylorisme et le fordisme. Mais on observe, dans la réalité une variété, des déclinaisons concrètes du lean. (RE)
Le lean management s’est diffusé à de nombreux secteurs d’activité depuis le début des années 2000 z Il recouvre une méthode d’organisation et de management visant à dégager des gains de productivité par l’amélioration continue z Il s’agit en particulier de réduire les temps jugés improductifs z En cela, il garde les traces de son origine dans l’industrie automobile et de la représentation du travail qu’ont longtemps mis en œuvre le taylorisme ...
EQUIPE ; Organisation travail ; REPRESENTATION CULTURELLE
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- n° 280 - pp. 16-19
Le travail de nuit revêt différents aspects pour les infirmières, tant sur les plans réglementaire, individuel, physiologique, collectif qu'organisationnel. Il est important de pouvoir s'appuyer sur les ressources qui rendent l'activité nocturne tenable en prenant en compte ces différents éléments. Exploration des variabilités personnelles, groupales et organisationnelles observées au sein d'un centre hospitalier universitaire et propositions pour faciliter la gestion du travail de nuit tout en préservant l'intérêt des tâches et les rythmes physiologiques.
Le travail de nuit revêt différents aspects pour les infirmières, tant sur les plans réglementaire, individuel, physiologique, collectif qu'organisationnel. Il est important de pouvoir s'appuyer sur les ressources qui rendent l'activité nocturne tenable en prenant en compte ces différents éléments. Exploration des variabilités personnelles, groupales et organisationnelles observées au sein d'un centre hospitalier universitaire et propositions ...
Travail nocturne ; Organisation travail ; Continuité soins ; Sécurité ; Risque professionnel
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- n° 149 - pp. 19-30
Contexte : le pilotage entrepreneurial des établissements sanitaires impose la mobilité soignante intersectorielle pour pallier un absentéisme inopiné.
Cadre de référence : à partir de la clinique de l'activité, le but de cette étude était d'analyser le réel de l'activité des cadres de santé en début de carrière afin de comprendre comment, dans un milieu contraint, ils s'y prennent pour gérer cette mobilité lorsqu'elle est non choisie par le soignant remplaçant.
Méthode : une méthode qualitative indirecte d'instruction au sosie a combiné deux temps successifs de coanalyse avec quatre cadres de santé débutants : un temps individuel avec le chercheur et un temps collectif avec les pairs ayant participé à l'étude.
Résultats : la triangulation des données a fait ressortir trois axes : les valeurs en tension de ces cadres ; leurs compromis pour transformer la mobilité soignante imposée en mobilité volontaire ; le développement de leur pouvoir d'agir.
Discussion : ces résultats soulèvent différents enjeux liés aux ressources psychologiques et sociales de la santé au travail de cadres de santé débutants ainsi qu'à l'organisation du travail.
Contexte : le pilotage entrepreneurial des établissements sanitaires impose la mobilité soignante intersectorielle pour pallier un absentéisme inopiné.
Cadre de référence : à partir de la clinique de l'activité, le but de cette étude était d'analyser le réel de l'activité des cadres de santé en début de carrière afin de comprendre comment, dans un milieu contraint, ils s'y prennent pour gérer cette mobilité lorsqu'elle est non choisie par le ...
Mobilité professionnelle ; Cadre santé ; Management ; Organisation travail ; Risque professionnel
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- n° 111 - pp. 8-10
Aucune organisation de travail n'est sans défaut. En établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, le modèle majoritaire porte sur des journées de dix heures travaillées sur une amplitude de douze heures. Mais cela pèse souvent sur la continuité des informations entre les professionnels. Interroger l'organisation nécessite l'engagement d'une réflexion collective, d'autant que les modes de coopération seront potentiellement impactés.
Aucune organisation de travail n'est sans défaut. En établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, le modèle majoritaire porte sur des journées de dix heures travaillées sur une amplitude de douze heures. Mais cela pèse souvent sur la continuité des informations entre les professionnels. Interroger l'organisation nécessite l'engagement d'une réflexion collective, d'autant que les modes de coopération seront potentiellement ...
Horaire ; Ehpad ; planning ; Organisation travail
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- n° 111 - pp. 11-12
La réorganisation du planning peut parfois être nécessaire. Elle doit être pensée pour le bien-être des résidents et l'équilibre vie professionnellevie privée des salariés. Elle doit être partagée avec les salariés et accompagnée à l'aide de formations. Exemple avec le passage en douze heures.
Horaire ; Aide soignant ; planning ; Organisation travail
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- n° 150 - 20-24
Les émotions dans l’exercice professionnel, posées comme seule cause individuelle, ne disent pas les causes structurelles qui les activent. Émotions ou affects ? De quoi parle-t-on ? Dans cet article, nous différencions les statuts respectifs des émotions et des affects et déplions les affects en tant qu’ils se manifestent dans le lien au travail, celui-ci s’inscrivant dans le temps long. re
Gestion des émotions ; Travail ; Organisation travail
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- n° 153 - pp. 46-51
Dans un centre hospitalier régional des Côtes-d'Armor, la restructuration du service de chirurgie générale et viscérale a vu l'arrivée de la gastro-entérologie. Quel rôle la cadre de santé doit-elle jouer pour, d'une part, accompagner toutes les mutations et, d'autre part, assurer un management adéquat et garantir ainsi le bon fonctionnement du nouveau service de soins ? Nous présentons les résultats d'une étude qualitative par observation et entretiens, menée auprès des soignants hospitaliers.
Dans un centre hospitalier régional des Côtes-d'Armor, la restructuration du service de chirurgie générale et viscérale a vu l'arrivée de la gastro-entérologie. Quel rôle la cadre de santé doit-elle jouer pour, d'une part, accompagner toutes les mutations et, d'autre part, assurer un management adéquat et garantir ainsi le bon fonctionnement du nouveau service de soins ? Nous présentons les résultats d'une étude qualitative par observation et ...
Management ; Cadre santé ; Organisation soins ; Organisation travail ; Restructuration
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