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L’ESSENTIEL
Au Québec sur le territoire de Charlevoix, les acteurs – institutionnels, municipaux, communautaires – ont initié une recherche-action participative avec des jeunes afin d’entendre leurs aspirations et les préoccupations relativement au développement du territoire. Le fait d’être considérés comme des acteurs légitimes est un premier pas dans le processus d’empowerment : leur analyse prise en compte, ils se sentent « utiles pour la société ».
Par le biais d’une pièce de théâtre qui mettait en scène leurs préoccupations, ils ont pu ouvrir le dialogue avec les décideurs et élaborer des recommandations. Au-delà de cette démarche, pour pérenniser la participation des jeunes et améliorer leurs conditions de vie, le plus déterminant est d’y consacrer les ressources financières et l’accompagnement nécessaires

L’ESSENTIEL
Des mineurs non accompagnés ont participé à un atelier Récit de vie au centre pénitentiaire de Luynes, à l’initiative de la Protection judiciaire de la jeunesse, de l’association Histoires vraies de la Méditerranée et de l’agence régionale du livre. Deux semaines denses pour dire et dessiner leur vie, leurs émotions, l’absence de leur mère... L’atelier leur a permis de développer leurs compétences psychosociales, mises à mal par leur parcours de vie chaotique.

L’autodétermination, le partenariat et la décision partagée sont des valeurs fondamentales, intrinsèques et indissociables du rétablissement en santé mentale. Ces valeurs offrent non seulement un cadre dans lequel le soin peut se dérouler, mais questionnent également le soignant dans sa posture et son expertise. S’appuyer sur des outils structurés, structurants comme le plan de crise conjoint (PCC) permet d’accompagner ces changements au quotidien en donnant des repères dans la clinique… et donc de redéfinir le cadre thérapeutique. Illustration avec l’expérience d‘une paire praticienne en santé mentale. (RE)

Depuis 2012, le concept du rétablissement s’impose peu à peu dans les soins en santé mentale. Parallèlement, la législation a renforcé les droits des patients et incite les professionnels de santé à les respecter et les défendre. L’intérêt porté au savoir expérientiel s’est affirmé. Pour accompagner les personnes qui en bénéficient, une nouvelle catégorie de professionnels investit les services : les médiateurs de santé pairs qui favorisent la participation des personnes soignées pour tout ce qui les concerne directement. (RE)

Le déclin du paternalisme médical tend à favoriser l’émergence d’approches centrées sur la personne. Les thérapies cognitives et comportementales permettent de développer le pouvoir d’agir des individus et contribuent également à l’essor de leur savoir expérientiel. Différentes stratégies thérapeutiques sont exposées ainsi que les bénéfices qu’elles encouragent, mais surtout l’importance du développement du savoir expérientiel qu’elles impulsent. (RE)

À l’heure où notre système de santé, déjà fragilisé, a été mis à rude épreuve par la crise sanitaire, les établissements s’alarment de la pénurie de ressources humaines, particulièrement à l’endroit des soignants. Il paraît alors fondamental de redonner du sens aux métiers de la santé. C’est un des axes d’action de l’hôpital magnétique. Ce nouveau concept venu d’outre-Atlantique s’implante dans les établissements français et vise l’attractivité, la fidélisation des soignants mais également la sécurité et la qualité des soins prodigués aux patients. (RE)

Les programmes de diminution du recours aux mesures coercitives soulignent l’importance de l’implication du patient dans ses soins et de l’utilisation d’outils formalisés. Une unité d’admission en soins psychiatriques adulte propose au patient hospitalisé un outil spécifique : le “Questionnaire préventif de la gestion des émotions”, dès l’accueil en unité. Ainsi, en cas de période de crise, les soignants sauront quels sont les souhaits du patient, ce qui facilitera la mise en œuvre d’un partenariat de soins, guidé par deux théories de sciences infirmières. (R.E.)

Dans cette contribution, nous proposons d'identifier quelques enjeux éthiques, politiques et sociaux de la médecine personnalisée et de la forme que lui a donnée ce que l'on nomme désormais la médecine de précision. S'il n'est pas question de remettre en question l'apport d'une telle médecine en termes de recherche et de solutions thérapeutiques innovantes, il importe néanmoins de développer une analyse critique de ses présupposés. Une telle analyse conduit à souligner le rôle qu'on entend lui faire jouer au sein des pratiques médicales disponibles, et même, plus largement, au rôle que l'on accorde aujourd'hui à la médecine au sein des pratiques sociales et dans un marché de la santé qui tend de plus en plus à devenir un marché du risque et de la responsabilité individuelle. RE

Ce dossier central est illustré avec des extraits du livre Dedans, Dehors. Auteurs et illustrateurs : les mineurs en détention Ramzasso, Mirzo, Zinga, Midou, Haïdouk, Djapa, ainsi que Lisa Lugrin, auteure de bandes dessinées et Mo Abbas, écrivain, animateur d’ateliers. Ces histoires ont été recueillies et dessinées durant des ateliers d’écriture et d’illustration animés par Lisa Lugrin et Mo Abbas à la maison d’arrêt de Luynes, en novembre 2017. Un projet de l’Agence Régionale du Livre Provence Alpes Côte d’Azur et de l’association Histoires Vraies de la Méditerranée, en collaboration avec la Protection Judiciaire de la Jeunesse. Ont également collaboré Claire Castan, Marie Dominique Russis, Claire Vignau, Marjolaine Phillipps, Chrystelle Massol & Ingrid Boccon Gibod. Editeurs : Histoires vraies de Méditerranée et l’Agence régionale du livre Provence Alpes Côte d’Azur. Santé Publique France remercie la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) et tout particulièrement Françoise Marchand Buttin et Franck Baldi qui ont contribué à ce dossier central « Empowerment et jeunes » (RE)

Introduction
L’empowerment est l’une des stratégies d’intervention fondamentales en promotion de la santé, déjà évoquée dans de précédents numéros de La Santé en action. Comme cela a été souligné dans plusieurs rapports scientifiques, notamment une revue de la littérature extensive de Wallerstein, ces démarches produisent tant des effets bénéfiques sur la santé des populations qu’une amélioration du lien social, et elles réduisent les inégalités sociales de santé. [extrait]

La transition est une étape clé pour les adolescents porteurs d'une maladie chronique, car à risque de rupture de soins, de complications, voire de mortalité z Accompagner ce processus repose sur deux axes : l'autonomisation du jeune par l'acquisition de savoirs et de savoir-faire dans une perspective d’empowerment, et la structuration du parcours de soins via des dispositifs de transition et une coordination entre pédiatrie-services d’adultes.(re)